中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响

目的 研究中西医结合卒中单元对脑卒中恢复期患者的影响.方法 456例脑卒中恢复期患者随机分为中西医结合组(中西组)和对照组,两组均按卒中单元模式实施治疗,中西组再加用中药辨证施治和针灸治疗.观察项目有:并发症发生率、Barthe指数(BI)、脑卒中残损评定法(SIAS)、牛津残障量表(OHS)、简明精神状态检查表(MMSE)、牛津残障量表(HRSD)等.结果 中西组并发症发生率低于对照组(P<0.05 ),中西组MMSE、HRSD出入院差值分别为(11.21±4.76)分与(-17.31±3.72)分,对照组分别为(7.57±2.28)分与(-9.12±2.42)分,两组比较有统计学意义(P<0.05),中西组SIAS、BI出入院差值分别为(24.76±12.32)分与(25.21±11.69)分,对照组分别为(16.17±6.49)分与(13.77±9.03)分,两组比较有统计学意义(P<0.05).中西组出院后2月随访OHS评测,轻中度残障者比例高于对照组(P<0.01),住院及随访期间,两组病死率及卒中复发率比较无统计学意义.结论 中西医结合卒中单元相对于西医卒中单元,对脑卒中恢复期患者更有益.     

中西医结合卒中单元对严重脑卒中恢复期患者影响的初步研究

目的 探讨中西医结合卒中单元对严重脑卒中恢复期患者的影响.方法 94例严重脑卒中(牛津残障量表评定均为5级)恢复期患者随机分为中西组和对照组,两组均按卒中单元模式进行治疗,中西组加用规范化中医药辨证施治及针灸治疗,观察项目为住院病死率、住院费用、并发症发生率、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、功能独立性量表(FIM)、牛津残障量表(OHS)评分等.结果 中西组SSS、FIM评分治疗前后差值均高于对照组(P＜0.01);并发症发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后中西组OHS恢复到3级～4级者较对照组多(P＜0.05);两组病死率、住院时间及住院费用无统计学意义.结论 中西医结合卒中单元较一般卒中单元对患者更有益.     

褪黑素对荷胃癌小鼠胸腺及脾CD4+CD25+调节性T细胞的影响

目的:研究褪黑素在抑制肿瘤过程中对荷胃癌小鼠胸腺及脾CD4+CD25+调节性T(Treg)细胞表达变化的影响.方法:培养小鼠前胃癌细胞株(MFC),采用小鼠荷胃癌模型.用褪黑素干预1周后,测量小鼠胸腺、脾质量;并用流式细胞仪检测胸腺、脾Treg细胞;用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测胸腺、脾叉头型转录因子3 (Foxp3)的表达.结果:与正常对照组相比,小鼠胸腺、脾质量各组之间差异无统计学意义.在褪黑素抗肿瘤过程中,与正常对照组相比,荷瘤空白对照组小鼠胸腺与脾的Treg细胞均上升,褪黑素干预后降至正常水平;褪黑素还能使小鼠胸腺Foxp3 mRNA表达下降,脾Foxp3 mRNA反而上调;而小鼠胸腺、脾scurfin蛋白均明显下降.结论:褪黑素能下调荷胃癌小鼠胸腺、脾的CD4+CD25+Treg细胞及特异性转录蛋白scurfin及胸腺Foxp3 mRNA,使脾Foxp3 mRNA反而上调.褪黑素抗胃癌作用与免疫器官中CD4+CD25+Treg细胞免疫调节有关.     

通腑泻浊法治疗急性期脑梗死临床疗效观察及护理体会

资料与方法 2005年2月-2007年8月收治脑梗死急性期痰热腑实证60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男20例，女10例；年龄49—70岁（60．21±7．28岁）；病程8～126小时（70．23±52．25小时）；合并高血压13例，冠心病17例，糖尿病8例。对照组30例中，男19例，女11例；年龄47岁-69岁（62．18±8．21岁）；病程11—134小时（69．31±47．19小时）；     

自发性蛛网膜下腔出血并发症的护理

总结62例患者自发性蛛网膜下腔出血并发症的观察护理经验。患者突发意识障碍、鼾声呼吸、呼吸减慢、心率下降提示再出血的可能,避免感冒咳嗽、保持大便通畅以预防再出血是主要护理措施;出现头痛、昏迷—清醒—再昏迷的动态意识变化是脑血管痉挛的突出特点,遵医嘱尼莫地平静脉滴注缓解症状。护士动态观察血糖变化并控制血糖在正常范围,密切观察病情变化。本组33例好转出院,22例有神经症状后遗症,6例死亡,1例呈植物状态。     

中西医结合卒中单元对严重脑卒中恢复期患者影响的初步研究

目的探讨中西医结合卒中单元对严重脑卒中恢复期患者的影响。方法94例严重脑卒中（牛津残障量表评定均为5级）恢复期患者随机分为中西组和对照组,两组均按卒中单元模式进行治疗,中西组加用规范化中医药辨证施治及针灸治疗,观察项目为住院病死率、住院费用、并发症发生率、斯堪的纳维亚卒中量表（SSS）、功能独立性量表（FIM）、牛津残障量表（OHs）评分等。结果中西组SSS、FIM评分治疗前后差值均高于对照组（P〈0．01）;并发症发生率低于对照组（P〈0．05）;治疗后中西组OHS恢复到3级～4级者较对照组多（P〈0．05）;两组病死率、住院时间及住院费用无统计学意义。结论中西医结合卒中单元较一般卒中单元对患者更有益。     

新时期护理危机产生因素调查及对策

目的 探讨分析新时期护理危机的成因,采取积极的措施最大程度地控制护理风险,降低护理危机的发生率.方法 通过发放问卷调查表的形式对护理人员、医院管理者、住院病人及住院病人的家属各30人进行问卷调查,分别对各类人员的调查结果进行分析.结果 对挥手的120份问卷调查表进行统计,累计有409项被选,导致护理危机的成因中,护理人员因素、患者因素、社会因素和医院管理因素分别为45.7%、32.3%、13.7%和8.3%.在护理人员因素中,认为由于服务质量差占18.6%.结论 通过问卷调查发现在新时期护理危机的成因中主要是护理人员因素,其中"服务质量差"被认为是最突出的因素之一.我们认为改善护理人员的服务质量,提高服务素质是控制新时期护理危机的主要对策.     

规范化管理对预防脑卒中复发的临床观察

目的研究对脑卒中患者实施规范化管理预防卒中复发的效果。方法将286例1月至1年病程的脑卒中出院患者随机分为规范组和对照组,各143例。两组患者均每1月随访1次,规范组根据患者具体情况实施有针对性的预防卒中复发的综合性干预措施。对照组不给予干预。研究主要终点为脑卒中复发,次要终点为总死亡、心血管死亡、急性心肌梗死,随访3年。结果规范组140例,对照组138例完成了研究。规范组患者行为方式明显改进(P0.001),血压、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖均明显低于对照组(P0.05或P0.01)。规范组脑卒中复发危险(5.00%)较对照组(22.46%)下降77.21%(P0.001)。结论对患者实施规范化管理可明显降低脑卒中复发危险。     

新生大鼠缺氧缺血脑白质损伤模型学习记忆能力的变化

目的通过缺氧、缺血法建立新生大鼠脑白质损伤(WMI)模型,评价大鼠各个生长时期的学习记忆能力及髓鞘碱性蛋白(MBP)表达变化。方法新生4日龄SD大鼠100只随机分为对照组和缺氧、缺血WMI组,应用HE染色法观察脑组织病理学改变。于术后4周、8周与12周分别观察大鼠神经行为学和学习记忆能力改变,并应用免疫荧光染色法和Western blotting法观察MBP在大鼠脑内的定位定量表达变化。结果 HE染色显示,WMI组大鼠出现缺氧、缺血脑白质损伤病理改变。WMI组大鼠神经行为学及学习记忆能力较对照组减弱,差异具有统计学意义(P0.01)。WMI组各时间点的MBP表达量较对照组降低,差异具有统计学意义(P0.01)。结论新生4日龄SD大鼠发生缺氧、缺血脑白质损伤后,各个生长时期的学习记忆能力均减弱,MBP蛋白表达均减少,推测学习记忆能力减弱可能与MBP蛋白表达减少有关。