性交致子宫阔韧带损伤腹腔出血1例

1 临床资料 患者女性，29岁，有生育史。近期无停经史。因性交后腹痛10余小时，加重伴心慌4小时入院。自诉于10小时前有粗暴性交史，性交后即感下腹痛，隐痛，无阴道出血及外阴损伤，未加注意。4小时前腹痛弥漫至全腹并加重，伴心慌、乏力、全身大汗淋漓、尿少、阵发性晕厥。入院查体：血压60／40mmHg，心率110次／分钟，面色苍白，全身湿冷，脉搏细速，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以下腹明显，腹水征（＋），腹穿抽出不凝固血液。外阴正常，阴道无流血。     

多原发性食管及食管贲门癌的诊断和治疗

多原发性食管癌及食管贲门双原发癌临床上少见,１９７２年６月至１９９８年６月共收治食管贲门癌１７８４例,其中经手术切除并获病理证实的仅２７例,发生率１－５１％（１７／１７８４）,总结如下。临床资料２７例中,男性２１例,女６例,年龄４６～７８岁,平均５７－４岁。同时发生的多原发性食管癌２４例,异时发生的１例,食管贲门双原发癌２例。鳞癌２８例,腺癌５例,腺鳞癌３例。左进胸切除胸顶吻合４例,左颈部吻合１６例,右进胸切除左颈部吻合５例,咽部吻合２例,胃代食管２２例,结肠代食管５例。２５例多原发性食管癌中,…     

先天性心脏病儿童围体外循环期内皮素甲状腺素变化

目的 研究先天性心脏病（以下简称先心）儿童围体外循环血浆内皮素（ＥＴ）与甲状腺素（ＴＨ－Ｔ３、ＦＴ３、Ｔ４、ＦＴ４、γＴ３）的变化与相互关系。方法 采用自身对照方法研究１４岁以下先心患儿围体外循环期（ＰＣＰＢ）ＥＴ与ＴＨ的变化最高,２４ｈ仍明显高于术前（Ｐ〈０．０５）与术中（Ｐ〈０．０１）,Ｔ３、Ｔ４的变化趋势高于术前（Ｐ〈０．０５）与术中（Ｐ〈０．０５）,γＴ３的变化趋势与Ｔ３、ＥＴ相关,Ｔ４、     

干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂

自2000-01～2002-01来我院门诊就诊宫颈糜烂患者168例,年龄24～56岁,平均年龄34岁。均已婚生育。术前全部进行阴道清洁度及宫颈细胞学检查,排除急性炎症和宫颈癌。168例均具有宫颈糜烂的典型征象,符合宫颈糜烂诊断标准。本组均于术后当天即可活动,术后阴道出血时间短于5d,阴道排液量均少于月经量,创面愈合时间平均4.3周。嘱患者术前24h不要有性生活,保持外阴清洁,耐心地向患者介绍微波治疗的特点、效果,消除患者的恐惧心理,保持良好的心情,积极配合治疗及护理。检查微波治疗仪是否运转正常。术中查对患者,安慰患者,避免术中惊慌而移动体位,…     

颅脑损伤后中枢性尿崩症的诊治体会

目的探讨颅脑损伤后中枢性尿崩症的发病机制、诊断和治疗方法。方法回顾性分析23例颅脑损伤后并发中枢性尿崩症患者的临床资料。结果 23例患者中,出院时16例痊愈,4例好转,3例死亡;1例死于颅脑感染,1例死于严重的肺部感染,1例死于多器官功能衰竭。治愈时间13~142d,平均84d。结论外伤性尿崩症的预后与颅脑损伤程度、尿崩症出现的时间、尿量的多少有密切的关系,经正确的诊断与治疗后,预后良好。     

高龄患者食管贲门癌的手术治疗

从1972年6月至1998年6月本组共收治食管、贲门癌1783例,其中70岁以上193例,均行手术治疗,术后恢复顺利.现就其围术期处理总结如下.     

小儿消化道重复畸形超声诊断价值

目的探讨小儿消化道重复畸形的超声诊断价值。方法回顾性分析我院2000年4月至2010年9月收治的25例消化道重复畸形患儿的超声声像图表现。结果 25例消化道重复畸形患儿发生在回肠20例,空肠3例,结肠1例,食管1例。其中20例呈典型的声像图表现:大小不等厚壁囊性团块,外径2～11cm,<5cm者16例。囊壁的边界尚清,肠壁呈"强-弱-强"3层结构特点,彩色多普勒可显示囊壁血流信号;1例超声声像图显示为右侧胸腔内肠管样回声,肠管扩张,可见蠕动,彩色多普勒示肠管可见点状血流信号;4例呈非典型声像图表现,其中2例表现为薄壁囊性团块,未显示明显肠壁3层结构,内可见分隔样回声,彩色多普勒示囊壁无明显血流信号;1例仅表现为肠梗阻,部分肠管积液、扩张;1例仅有少量腹腔积液,未显示明显腹腔团块回声。结论小儿消化道重复畸形的超声声像图表现具有一定特征性。提高对其病理类型的认识并采用合适的超声检查操作方法,将有助于提高该病的术前诊断水平。     

免疫检查点抑制剂治疗复发转移性宫颈癌的疗效及预后分析

目的分析免疫检查点抑制剂治疗复发转移性宫颈癌的疗效、安全性及其预后影响因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月苏州大学附属第一医院收治的87例复发转移性宫颈癌患者, 根据复发转移后是否应用免疫检查点抑制剂将患者分为非免疫治疗组(n=32)及免疫治疗组(n=55)。比较两组患者的疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期1(OS1, 病理确诊日期至随访截止时间或患者死亡时间)、总生存期2(OS2, 首次免疫治疗/非免疫治疗时间至随访截止时间或患者死亡时间)、安全性及影响预后的因素。结果非免疫治疗组与免疫治疗组的DCR分别为53.1%(17/32)和72.7%(40/55), 差异无统计学意义(χ2=3.44, P=0.064)。非免疫治疗组中位OS1为51.0个月, 免疫治疗组未达到中位OS1, 差异有统计学意义(χ2=7.50, P=0.006);非免疫治疗组中位OS2为28.0个月, 免疫治疗组未达到中位OS2, 差异有统计学意义(χ2=7.07, P=0.008)。非免疫治疗组与免疫治疗组的中位PFS分别为18.0个月和23.0个月, 差异无统计学意义(χ2=...     

脑转移瘤立体定向放疗后近期MRI变化及疗效评价

目的 分析脑转移瘤立体定向放疗(SBRT)后近期MRI变化特点及其与RECIST 1.1实体瘤疗效评价标准的相关性.方法 回顾分析行SBRT的17例脑转移癌患者的20个病灶,治疗后1～3个月内行MRI检查评估疗效,按照RECIST 1.1标准进行疗效评估,测量转移灶实质区治疗前后表观弥散系数(ADC)及相对表观弥散系数...     

高龄患者肺切除术后心血管并发症原因分析

高龄患者肺切除术后心血管并发症发生率相对较高,而且危重。本组1972年6月~1998年6月共行肺切除术858例,65岁以上371例,术后发生各类并发症108例(29.1%),其中心血管并发症65例,现就其发生并发症的原因进行分析。1临床资料与方法1.1一般资料本组共65例,男39例,女26例;年龄64~81岁,平均年龄69.3岁。术前心电图(ECG )检查示:正常范围39例;异常26例,其中窦性心动过速1例,窦性心动过缓8例,心肌缺血9例,室性早搏2例,右束支传导阻滞3例,左前分支传导阻滞2例,Ⅲ°房室传导阻滞1例。肺功能在正常范围18例,轻度、轻~中度、中~重度减退分别为19例、21…