旋提手法联合舒适牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对血流动力学的影响

目的:验证旋提手法联合舒适牵引治疗椎动脉型颈椎病的临床价值.方法:116例椎动脉型颈椎病引起颈性眩晕的患者随机分组,试验组接受旋提手法+舒适机械牵引,对照组采用传统治疗方案为红外线照射+机械牵引,2日1次,7次为1个疗程.分析比较2种治疗方案的有效率、治疗前后患者颈部疼痛视觉模拟评分(VAS)、FS-CSA量表眩晕疗效评价、椎动脉收缩期峰值血流速度、平均血流速度等血流参数、操作产生的不良反应等指标.结果:旋提手法+舒适机械牵引治疗的有效率大于红外线照射+机械牵引,差异具有统计学意义.临床疗效评价中,2组治疗后效果均强于治疗前.在VAS评分FS-CSA评分的比较中,试验组优于对照组.2组治疗后椎动脉血流参数均有改善,其中试验组治疗后左右椎动脉收缩期峰值血流速度、左右椎动脉平均血流速度较对照组明显提高.在不良反应方面,2组无显著差异,均未出现显著不良反应.结论:采取旋提手法联合舒适牵引的治疗方案,对于椎动脉型颈椎病所引起颈性眩晕的治疗具有良好的临床疗效,安全性及可操作性高,值得进行推广.     

筋骨并重治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

【目的】 观察基于“筋骨并重”原则,运用小针刀疗法联合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。【方法】 将40例CSR患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组给予颈椎牵引治疗,治疗组给予小针刀疗法联合颈椎牵引治疗,疗程为3周。观察2组患者治疗前后颈椎功能障碍指数（NDI）和视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3周后,治疗组的总有效率为95.0%（29/20）,对照组为75.0%（25/20）;组间比较（秩和检验）,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的NDI评分和VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组的降低作用均明显优于对照组,组间差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）观察过程中,2组患者均未出现严重不良反应情况。【结论】 小针刀疗法联合颈椎牵引治疗CSR患者疗效满意,可明显缓解症状,改善颈椎功能,且具有较高的安全性。