综合护理干预在脑卒中后便秘患者中的应用

目的探讨综合护理干预在脑卒中后便秘患者中的应用效果。方法选取我院2016年6月至2017年6月收治的80例脑卒中后便秘患者为研究对象,在常规护理的基础上给予按摩、饮食干预、排便训练等综合干预措施,总结该组的治疗效果,采用自制症状量表和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)在干预前后进行评分,比较干预前后的症状及焦虑程度变化。结果干预后该组患者疗效为显效60例,有效16例,无效4例总有效率为95.00%。患者干预后的腹胀、自发排便、排便费力等评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后的焦虑评分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效减轻脑卒中患者的便秘症状,降低焦虑程度。     

基于风险评估策略下的预见性护理对神经内科患者安全管理的影响

目的探讨基于风险评估策略下的预见性护理对神经内科患者护理不良事件及患者满意度的影响,为深化神经内科预见性护理干预提供参考。方法选择2016年8月至2017年11月我院收治的神经内科患者312例为研究对象,根据基于风险评估策略下预见性护理干预时间等分为对照组(2016年8月至2017年3月)和观察组(2017年4—11月),对照组给予包括健康教育、心理干预、生命体征监测、体位护理、呼吸道护理、并发症预防等常规护理,观察组联合应用基于风险评估策略下的预见性护理干预。比较两组患者护理不良事件及患者满意度。结果观察组患者不良事件发生率明显低于对照组(P0.05),患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论基于风险评估策略下的预见性护理干预有助于预防神经内科患者护理不良事件发生,提高患者满意度。     

浅谈健康教育在孕妇学校中应用与成效

随着医学模式和健康观念的改变，人们对妊娠分娩，健康意识的增强，为了满足这一社会需求并给予孕产妇更人性化的护理服务，我院从2008年开始开办了免费孕妇学校，深受孕妇们的好评，取得了很好的效果。听课后的孕妇在我院生产率为95％以上，从而建立了一条非常好的人脉关系。为我院树立了良好的口碑。现将我科举办孕妇学校经验作如下：     

以赋权理论为指导的干预模式在高血压患者中的应用效果

目的：探讨以赋权理论为指导的干预模式对高血压患者自我管理及健康状况的影响。方法对广州市某2家三甲医院入选的80名高血压患者进行基线评估,然后随机分成干预组和对照组。对干预组患者,以赋权理论为指导进行干预,对对照组患者进行常规的高血压健康教育。6个月后,对两组高血压患者的自我管理和健康状况的变化值进行比较。结果（1）干预前两组患者的自我管理行为和健康状况差异无统计学意义。（2）干预后两组患者的情绪、运动、病情监测及工作与休息管理差异有统计学意义（P＜0．01）,饮食与药物管理差异无统计学意义（P值分别为0．119和0．540）,干预组患者自我管理的变化值均高于对照组。（3）干预后两组患者的收缩压、舒张压、体质量、腰围及体质指数差异均有统计学意义（P＜0．01）,血糖、血脂差异无统计学意义（P值分别为0．329和0．018）,干预组患者健康状况的改善均优于对照组。结论以赋权理论为指导的干预模式可以明显加强高血压患者的自我管理能力,改善身体健康状况。     

浅谈静脉输液的几点经验

静脉输液是治疗和抢救病人的一项重要措施,如何能快而准地使病人得到治疗,笔者在多年工作中积累了一些经验,如:进针角度的选择、较佳的排气和更换输液管法、皮塞渗漏、头皮针软管渗漏的补救方法和反向静脉的选择、拔针后的处理和静脉炎的治疗等。现总结如下:1 进针角度的选择静脉藏于皮下组织或真皮皮层,穿刺针头必须通过表皮才能进入血管,而表皮痛觉特别敏感。要减轻病人的痛苦,应找出和掌握最佳进针角度和方法。教科书中是静脉穿刺角度为20°,针尖斜面向上进入皮肤再找血管的方法。在实际操作中应根据穿刺部位、静脉条件、个体差异而来用…     

罕见多中心腕跗骨骨质溶解综合征基因型及表型特征

目的 分析1例多中心腕跗骨骨质溶解综合征(multicentric carpotarsal osteolysis syndrome, MCTO)患者的表型和基因型特点,并复习文献,旨在提高对疾病的认识。方法 纳入北京协和医院收治的以步态异常、手足肿胀为特点的一个MCTO家系,评估患者临床表现、骨转换生化指标、骨密度、骨影像学特点,并采用二代靶向测序技术检测致病基因突变,复习文献,总结及分析大样本MCTO患者的表型及基因型特点。结果 本例患者存在肌腱膜纤维肉瘤癌基因同源物B(v-maf musculoaponeurotic fibrosarcoma oncogenefamily protein B,MAFB)基因第1外显子c.206C>T杂合突变,其父母未携带该变异。其主要临床表现为尺桡骨远端、腕骨骨质溶解。包括本例患者,国内外共报道来自61个家系的74例MCTO患者,起病年龄为0～12岁,男女比例相近,由于罕见,疾病误诊率高、确诊迟滞。MCTO主要表型特点为早发性多部位骨骼和关节畸形、肿胀和疼痛,影像学特征为侵袭性多骨关节溶解,腕骨、跗骨、肘关节、膝关节、髋关节受累率分别为100...     

ICU患者肠内营养的护理

目的 回顾分析ICU危重患者通过管饲给予肠内营养液的护理.方法 对72例危重患者予鼻肠管留置,通过鼻肠管给予肠内营养液支持治疗.结果 72例患者均采用经鼻胃管持续泵入肠内营养液支持治疗,效果较满意.其中56例转入普通病房,3例因无法脱机仍住ICU,8例死亡,5例自动出院.结论 危重患者通过鼻肠管给予肠内营养液,为机体提供营养,保持胃肠黏膜细胞及其功能的完整,促进机体的恢复,效果好.     

沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤有效性与安全性的中文文献Meta分析

目的探讨多发性骨髓瘤患者行沙利度胺联合VAD方案(长春新碱+表柔比星+地塞米松)治疗的临床疗效和安全性。方法以沙利度胺联合VAD方案作为试验组,以单用VAD方案作为对照组。通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)进行资料提取、质量评价后,采用Stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究940例患者。试验组较对照组有着更高的总有效率,二组差异有统计学意义(RR=1.41,95% CI 1.30~1.59,P<0.01)。试验组在改善血红蛋白及降低β2微球蛋白(β2-MG)、M蛋白、骨髓瘤细胞方面较对照组有更好的效果。但试验组有更严重的胃肠道反应,两组差异有统计学意义(RR=1.36,95% CI 1.04~1.78,P=0.024)。结论沙利度胺联合VAD方案比单用VAD方案治疗多发性骨髓瘤有更好的临床疗效,但也存在更严重的不良反应。     

中国人群PGC-1α/β基因多态性与骨密度和肥胖表型的关系

目的 探讨PGC-1α/β 基因多态性与中国人群骨密度(bone mass density,BMD)、肥胖表型之间的关系.方法 招募上海市1161个核心家庭和2800名无亲缘关系的志愿者,采用双能X线测量仪(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测定全身各部位BMD、肌肉量和脂肪量;...