老年人原发性肺癌58例误诊分析

近年来 ,人口老龄化日趋明显 ,老年肺癌的发病率也随之上升。由于老年患者病情复杂 ,伴发疾病多 ,常掩盖了肺癌的症状 ,临床上误诊时有发生 ,致老年患者得不到及时的诊断和治疗。就我院 1990～ 1999年 5 8例老年肺癌误诊情况分析如下。1　临床资料本组共 5 8例 ,男 42例 ,女 16例 ,男女之比为 2 .6∶1;年龄6 0～ 78岁 ,平均 6 5 3岁。 5 8例中有吸烟史者 37例。首发症状表现为咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷的 33例 ,表现为发热、乏力、消瘦等全身症状为主的 14例 ,局部症状为主的 7例 ,表现为头痛、声音嘶哑、骨痛、上腔静脉综合征等 ,其他 4…     

小横切口治疗小儿斜疝127例

我院 1990～ 1999年收治 6岁以下小儿腹股沟斜疝 5 83例 ,12 7例行小横切口手术治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 7例 135侧 (双侧斜疝 8例 ) ,其中男 118例 ,女 9例 ;年龄 6个月～ 6岁 ;左侧 45例 ,右侧 82例。12 7例中嵌顿疝 12例 (行急诊手术 ) ,复发性疝 5例。1.2 　手术方法　本组手术均在氯胺酮麻醉下进行。常规消毒手术野 ,铺无菌单后 ,术者先找到外环口 ,于外环口上缘的皮肤自然皱褶处横行切开皮肤 ,切口长约 1～ 1.5ｃｍ ,切开皮下组织后 ,用小血管钳钝性分离提睾肌 ,显露精索 ,于精索前内方提出疝囊 …     

T管拔除后胆漏5例处理体会

胆道术后胆总管内放置T管，目的是引流胆汁。降低胆道内压和防止术后胆漏。临床上拔除或因误拔T管导致胆汁性腹膜炎者，偶有发生，其后果严重。本文就作者所见5例分析报告如下。     

中药贴膏外敷神厥穴预防阑尾炎术后肠粘连的疗效观察

目的 观察中药配方贴膏外敷神厥穴预防阑尾炎术后肠粘连的疗效.方法 将2008 年1 月至2009 年12 月本院所行阑尾切除术253例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用常规治疗的基础上加用中药配方贴膏外敷神厥穴,对照组单纯常规治疗.结果 治疗组137例发生肠粘连6 例,对照组116 例发生发生肠粘连11 例,P ＜ 0.05,2 组差异具有统计学意义,治疗组术后肠粘连发生率显著降低.结论 中药配方贴膏外敷神厥穴预防阑尾炎术后肠粘连具有较好的效果.     

肺隔离症误诊7例分析

肺隔离症是一种临床上少见的先天性肺发育畸形,术前误诊率高。现将我院2000/2007年间术前误诊7例肺隔离症分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男4例,女3例,年龄8~54(平均31)岁。反复发作咳嗽、咳脓痰3例,咯血或痰中带血3例,1例无症状,于体检时偶然发现。胸部X线和CT示病灶位于左肺下叶5例,左肺上叶1例,右肺上叶1例。病变直径4~9 cm,病灶内多有不同程度的囊性变。1.2误诊情况术前误诊为肺癌3例,肺囊肿2例,炎性假瘤1例,纵隔肿瘤1例。1.3手术方法本组均经手术探查、术后病理检查而明确诊断。在静脉复合麻醉下行手术治疗,叶内型行肺隔离症所在肺叶切除,叶外型行单纯肺隔离症切除。术中先处理异常动脉。术中见肺隔离症位于左肺下叶后基底段5例,左肺上叶后段1例,右肺下叶后基底段1例。叶内型5例,叶外型2例。异常供血动脉6例来源于胸主动脉,1例来自腹主动脉。2结果7例手术顺利,术后无并发症发生,均痊愈出院。3讨论肺隔离症由P ryce在1946年首次报告,是一种先天性肺发育畸形,是指部分肺组织与正常支气管树无交通,并且有来自体循环动脉供血的一种疾病,特点是该部肺组织与正常支气管和肺组织隔离开,由异常动脉...     

胃肠道间质瘤24例临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointe stinalstromal tumor，GIST）是消化系统最常见的间质肿瘤。以往GIST被认为是平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或雪旺瘤等，近几年其诊断标准才确定，研究和治疗也有一定的进步。收集本院2001年1月-2009年12月手术并经病理证实的GIST患者24例，将其资料总结报道如下。     

肺隔离症7例手术治疗分析

肺隔离症是一种临床上少见的先天性肺发育畸形,术前误诊率高。现将我院1995～1999年间手术治疗的7例肺隔离症分析报告如下。1　临床资料本组共7例,男4例,女3例,年龄8～42岁,平均26岁。反复发作咳嗽、咳脓痰3例,咳血或痰中带血3例,1例无症状,于体检时偶然发现。胸部Ｘ线和ＣＴ示病灶位于左肺下叶5例,左肺上叶1例,右肺下叶1例。病变直径4～9ｃｍ,病灶内多有不同程度的囊性变。2例行增强ＣＴ扫描见胸主动脉与病灶之间有异常血管相通。本组7例术前误诊为肺癌2例,肺囊肿1例,炎性假瘤1例,纵隔肿瘤1例,2例术前诊断正确。术中见肺膈离症位于左肺下叶…     

T管拔除后胆漏5例处理体会(摘要)

胆管术后胆总管内放置T管 ,目的是引流胆汁 ,降低胆管内压和防止术后发生胆漏 ,临床拔除T管或误拔导致胆汁性腹膜炎者偶有发生 ,其后果严重。本文就 5例作分析如下。5例中男 2例 ,女 3例 ;年龄 36～ 75岁 ,平均 50 .8岁。 4例为胆管结石 ,1例为胆管炎 ,5例中 4例拔T管时间在术后 14～ 2 1d ,经T管造影显示胆管无异常 ,夹管 4 8h无不适后拔管 ;1例为术后第 3天误将T管当作腹腔引流管拔出。 5例病人拔管后均出现剧烈腹痛 ,并出现腹膜炎体征。 5例中 3例行手术探查 ,其中 2例重置T管 ,1例置腹腔引流管 ;经窦道置放引流管行保守治疗 2例。 5…