医生术前沟通技能现状研究

目的探讨心脏外科医生术前沟通技能现状。方法应用SEGUE量表分析68位医生的2 151次术前谈话,根据病种、医生学位、医生职称和从业年限分析其沟通技能。结果按照病种分组,沟通得分无差异;按照医生学位分组,学士及在读研究生得分低于硕士及博士医生;按照职称分组,住院医师得分低于其他医生;按照从业年限分组,从业5年以内的医生得分低于其他医生。结论临床沟通技能是一种独立于临床专业知识以外的技能,临床医生沟通技能大多是通过临床实践获得的,而且这种技能在培养过程中,专业水平优秀的医院无明显优势。     

艾滋病合并肺结核的影像学表现

目的:分析艾滋病合并肺结核患者的影像学表现。方法:选取2016年4月至2018年6月中山市第二人民医院收入诊治的20例艾滋病合并肺结核患者为观察组,且选取同期20例单纯肺结核患者纳入对照组,对两组患者均予以胸部X线检查、胸部CT检查,总结两组患者影像学表现。结果:观察组患者肺上叶尖后段、下叶背段例数和病灶累及肺段数目为2个及2个以上例数较对照组患者更多,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者毛玻璃影、多个肺段有实变影渗出、多发弥漫性结节较对照组患者更多,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者纤维条索状影、空洞例数较对照组患者更少,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:艾滋病合并肺结核患者病变位置与单纯肺结核患者存在差异,且其影像学表现存在不典型性和多样性,需要予以加强鉴别。     

普美显动态增强MRI在肝癌早期影像诊断中的应用

目的探讨肝癌早期影像学诊断中采用普美显动态增强磁共振(MRI)的应用效果。方法选取我院就诊的肝部疾病患者69例,均行常规MRI检查和普美显动态增强扫描,以病理检查结果为金标准,对比诊断结果及价值。结果经病理检查确诊,69例肝部疾病患者中肝癌30例、肝硬化39例。普美显动态增强MRI检查肝癌的准确性(84.06%)明显高于MRI平扫检查(53.62%),差异有统计学意义(P0.05);普美显动态增强MRI检查的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均高于MRI平扫检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝癌早期诊断中普美显动态增强MRI检查具有较高的诊断价值,有效提高临床诊断效果,为治疗方案的确定提供依据。     

新型冠状病毒肺炎的临床及CT影像学特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床及CT影像学特征。方法回顾性分析2020-01-20～2020-03-12该院收治的61例COVID-19患者的流行病学史、实验室检查及胸部CT影像学特征。结果 61例患者中有49例(80.33%)有湖北地区短暂居住史,7例(11.48%)未去外地,但有密切接触史; 5例(8.20%)发病前未去过疫区但有乘坐高铁或飞机等交通运输工具史。患者主要临床表现为发热、咳嗽,有6例患者无任何症状表现。实验室检验结果显示,61例患者的白细胞、淋巴细胞、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LD)水平多表现为正常,而hs-CRP水平以升高为主。COVID-19病灶可分布于任何肺叶,早期可仅在一个肺段或肺叶出现,但也可在两肺多发。典型者的肺部病灶位于肺叶的中、外带长轴与胸壁平行分布,CT影像学表现以磨玻璃影、铺路石征、空气支气管征、血管束增粗为主要特征,进展期可表现为肺实变。45例(73.77%)患者在治疗3 d后肺部病变开始逐步吸收消散,16例(26.23%)在治疗后第2次复查胸部CT显示病灶较前不同程度增多,在第3次和(或)第4次复查CT时病灶逐步吸收消散。在病灶吸收过程中,磨玻璃影、部分斑片实变影密度变淡,范围减少。23例(37.70%)后期肺内病灶吸收演变为纤维条索影,6例(9.83%)小叶间隔增厚,11例(18.03%)胸膜下弧线影,1例(1.63%)右肺中叶及左肺上叶舌段支扩,5例(8.20%)胸膜增厚粘连,3例(4.92%)完全吸收。结论 CT影像学检查对COVID-19的诊断及转归评估具有重要的价值,可为临床治疗提供支持与参考。     

甲型H1N1流感的X线及CT表现(附64例分析)

目的:提高对甲型H1N1流感的影像学认识和诊断.方法:回顾性分析64例资料完整、明确诊断甲型H1N1流感病例胸腹部X线及CT表现的临床资料.结果:主要X线及CT表现,病变阴影分布广泛,不规则,中下肺较上肺多见;两肺纹理增粗紊乱,沿肺纹理分布可见斑片状,片絮状阴影;肺间质密度增高,其内可见网状改变,小结节状及小片状浸润灶;肺段、肺叶实变阴影;合并胸腔积液.结论:甲型H1N1流感影像表现多种多样,变化较快;影像学变化与临床体征不完全相符合(影像阴影广泛,但临床症状与体征却较轻微).类似严重急性呼吸综合征(SARS)X线表现.通过对甲型H1N1流感的影像学认识,结合实验室检查,有助于甲型H1N1流感的早期诊断和治疗与隔离.     

不典型肺结核CT表现及对其误诊原因的分析

目的：分析不典型肺结核患者的CT表现,探究其病情被误诊的原因。方法：对2008年8月至2013年12月我院收治的53例不典型肺结核患者的CT检查结果进行回顾性研究。由2名或2名以上具有丰富胸部影像诊断经验的医生共同对这些患者的CT检查结果进行分析,探究其病情被误诊的原因。结果：在53例患者中,有8例患者的CT检查结果为肺部出现结节或肿块,其中有2例患者的病情被误诊;有21例患者的CT检查结果为肺段或肺叶发生实变,其中有6例患者的病情被误诊;有13例患者的CT检查结果为发生气管支气管结核,其中有4例患者的病情被误诊;有9例患者的CT检查结果为发生纵隔淋巴结结核,其中有3例患者的病情被误诊;有2例患者的CT检查结果为肺部出现磨玻璃密度阴影,其病情均被误诊。结论：不典型肺结核患者的CT检查结果复杂多样,其病情易被误诊。临床医生在对不典型肺结核患者的病情进行诊断及鉴别诊断时需结合其临床资料认真进行分析,若无法确诊,应尽早对其病变组织进行活检。