结肠癌根治术后肠道菌群及益生菌干预对结肠癌预后的影响

目的 考察结肠癌根治术后肠道菌群与结肠癌预后的关系,以及益生菌干预对结肠癌预后的影响.方法 收集2010年4月至2013年4月在我院收治并确诊的Ⅱ期结肠癌患者185例,患者均接受根治术,按照实际接受的治疗方案分为益生菌干预组(80例)和益生菌未干预组(105例),选择同期健康体检者20例为对照组.收集术前和术后1个月粪便,采用荧光定量PCR检测粪便的乳酸杆菌属、双歧杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属.分析结肠癌患者术后4年生存情况及与肠道菌群数量的关系.结果 两组术前双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属差异无统计学意义(P＞0.05),根治术后,双歧杆菌属、乳酸杆菌属、双歧杆菌属、大肠杆菌和肠球菌属均明显降低(P＜0.05),益生菌干预组和益生菌未干预组的菌群术前、术后差异均无统计学意义(P＞0.05).4年随访,无1例失访.105例益生菌未干预组中存活90例(85.71％),15例(14.29％)死亡,其中14例为结肠癌转移死亡,1例为心血管病死亡.乳酸杆菌属(x2 =6.700,P=0.035)和双歧杆菌属(x2=5.777,P=0.016)数量越高,大肠杆菌(x2=3.301,P=0.069)和肠球菌属(x2=4.780,P=0.029)数量越低,结肠癌患者4年生存时间越长.80例益生菌干预组中存活76例(95.00％),4例(5.00％)患者死亡,其中3例为结肠癌转移死亡,1例交通意外死亡.与益生菌未干预组比较,益生菌干预组的存活例数较多(x2=4.248,P =0.039),因结肠癌转移死亡例数较少(x2=4.997,P=0.025).结论 结肠癌根治术后,双歧杆菌属和乳酸杆菌属数量越高,大肠杆菌和肠球菌属数量越低,结肠癌的预后较好.给予益生菌干预可明显改善结肠癌根治术后患者的生存情况.     

上消化道出血患者应用消化内镜治疗的效果观察及并发症发生率评价

目的：观察上消化道出血患者应用消化内镜治疗的效果并评价其对并发症发生率的影响。方法：选取于2021年3月～2022年3月到本院接受诊治的上消化道出血患者作为样本开展本次研究,样本例数60例,在单双号分发法的指导下将60例患者进行分组,其中30例单号患者为常规组,该组患者采用常规治疗,另外30例双号患者为研究组,该组患者采用消化内镜治疗,对两组患者的结果行对比分析。结果：研究组患者的并发症发生率、炎性因子水平均显著低于常规组（P<0.05）;研究组患者的临床治疗总有效率、临床指标、生活质量、治疗满意度均高于常规组（P<0.05）。结论：对于上消化道出血患者来说,采用消化内镜进行治疗可以有效改善患者的炎性因子水平以及各项临床指标,提升患者治疗满意度、生活质量以及临床治疗效果,对降低患者并发症发生率具有积极影响。     

曲昔匹特+泮托拉唑治疗十二指肠溃疡及消化道评分与Hp清除率的影响

目的 研究曲昔匹特+泮托拉唑对十二指肠溃疡的影响。方法 方便选取2019年2月—2022年2月福建医科大学附属泉州第一医院收治的85例十二指肠溃疡患者,随机分为两组,研究组43例,参照组42例。研究组采取曲昔匹特+泮托拉唑治疗,参照组采取泮托拉唑治疗,对比两组患者的治疗效果、出血状况、再出血率、不良反应情况等。结果 研究组治疗有效率为95.35%,明显高于参照组的76.19%,差异有统计学意义（χ2=6.432,P<0.05）;研究组不良反应发生率为6.98%,低于参照组的26.19%,差异有统计学意义（χ2=5.701,P<0.05）;研究组Hp清除率96.35%高于参照组、再出血率4.65%低于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.609,P<0.05）;治疗后,研究组炎症因子水平优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相比于单一的泮托拉唑治疗,采取曲昔匹特+泮托拉唑治疗十二指肠溃疡可以显著提升治疗有效率,降低不良反应发生率,改善出血状况。     

宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变的临床诊断价值

目的探讨宫腔镜应用于绝经后子宫内膜病变诊断的临床价值。方法选取2016年4月-2018年4月该院100例绝经后子宫内膜病变患者,根据随机数字法,将其分为对照组(诊断性刮宫)和观察组(宫腔镜),每组各50例,比较两组患者子宫腔病变检出率,以及诊断各种子宫内膜病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果观察组子宫内膜病变检出率明显高于对照组(P 0.05);观察组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤检出率明显高于对照组(P 0.05);观察组患者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生和子宫内膜癌等病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于对照组。结论宫腔镜能够有效、准确地诊断绝经后子宫内膜病变,其简单、快速、损伤小,值得临床推广。     

新生儿听力损失的高危因素研究

【目的】 分析听力筛查未通过的新生儿听力损失的高危因素,为今后的防治工作提供依据。 【方法】 对复筛未通过的新生儿在出生后3月内用脑干听觉诱发电位仪、声导抗、诊断型耳声发射进行听力障碍的诊断。 【结果】 43 568例新生儿复筛未通过者802例,进行初次诊断者660例,其中256人出现不同程度的听力损失(含分泌性中耳炎导致的传导性听力损失),重度聋在听力筛查儿中的发生率为1.45‰。分泌性中耳炎发生率在听力损失组与听力正常组间差异统计学意义(χ²=57.18,P<0.001)。1∶1配对的病例对照多因素分析显示听力损失家族史是听力损失的独立危险因素。 【结论】 听力筛查未通过的新生儿中,约一半听力损失伴有分泌性中耳炎,听力损失家族史是新生儿听力损失高危因素,应加强妇幼保健宣教。     

新生儿听力损失的高危因素研究

1材料与方法1.1对象全市2009年6月1日至2010年1月31日出生的43 568例新生儿中,听力复筛未通过者802例,进行听力损失诊断者共660例。     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后的相关因素研究

目的：探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张出血（EGVB）患者预后的影响因素。方法回顾性分析2014年1月—2016年1月我院收治的82例肝硬化并EGVB患者的临床资料,根据患者预后的不同分为预后良好组与预后不良（包括自动出院和死亡）组,比较2组患者的出血量、血红蛋白水平（Hb）、年龄、性别、肝功能Child-Pugh分级、24 h内再出血等指标。结果单因素分析显示,出血量、Hb水平、24 h内再出血、年龄及Child-Pugh分级均为影响肝硬化并EGVB患者预后的危险因素。多因素Logistic回归分析显示,出血量、Child-Pugh分级为影响肝硬化并 EGVB 患者预后的危险因素。结论EGVB是肝硬化并上消化道出血（UGH）患者预后不良的重要原因之一,呕血量>500 mL、Hb水平<90 g/L、高龄、Child-Pugh分级为C级、24 h内再出血等均影响疾病的转归,是其危险因素。     

介入治疗在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值

目的 探讨介入治疗在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血（acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding，ANVUGIB）中的应用价值。方法 回顾性选取2019年1月至2022年9月于福建医科大学附属泉州第一医院诊治的难治性ANVUGIB患者70例，根据其治疗方式的不同，将其分为介入治疗组（n=31）和外科手术组（n=39）。比较两组患者的基本资料、再出血发生率、治疗相关并发症发生率及不愈率。结果 介入治疗组患者的年龄、Blatchford评分、合并恶性肿瘤/重大基础疾病的比例均显著高于外科手术组（P<0.05）。介入治疗组患者的再出血率和不愈率高于外科手术组，但两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。介入治疗组患者的术后并发症发生率显著低于外科手术组（P<0.05）。结论 对高龄、合并严重基础疾病或合并症、Blatchford评分高、预计并发症发生风险高的难治性ANVUGIB患者，介入治疗可作为首选治疗措施。