川崎病无冠状动脉病变患者血管内皮分泌功能障碍的研究

目的研究川崎病(KD)无冠状动脉病变(CAL)患者各期血管内皮分泌功能的变化.方法对30例无CAL的KD患者分别在急性期、亚急性期和恢复期采用硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)、采用放射免疫法测定6-酮前列腺素F1α(6-k-PGF1α),并与30例年龄性别比例相仿的健康儿进行对照分析.结果KD患者急性期血清NO、6-k-PGF1a显著低于对照组(P＜0.05),亚急性期及恢复期有所升高,但仍未达到正常水平,与对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论无CAL的KD患者在各期均存在血管内皮分泌功能障碍,因此对这类KD患者需进行长期追踪.     

新生儿高胆红素血症对肾小管功能的损害

目的　探讨高胆红素血症 (简称高胆 )对新生儿肾脏滤过功能和肾小管重吸收功能的损害。方法　30例高胆患儿分为中重度黄疸组 (A组 )和轻度黄疸组 (B组 ) ,RIA法测定A ,B组及 2 2例 (C组 )正常新生儿血清β2-微球蛋白的质量浓度。结果　B组 β2 -微球蛋白在黄疸高峰期和黄疸消退期均较A ,C组高 ,差异有显著性 (P<0 0 5 )。结论　中重度高胆对新生儿肾脏滤过功能和肾小管重吸收功能均有损害 ,处理时除密切观察中重度黄疸的副作用外 ,应保护肾脏。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床观察

目的探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将180例呼吸道感染的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上,给予静滴阿奇霉素10mg／（kg·d）,连续5d,停药3～4d后据病情需要给予口服序贯治疗;对照组在常规治疗基础上,给予静脉注射红霉素15～30mg／（kg·d）;观察两组疗效及不良反应。结果阿奇霉素组总有效率94.4％,红霉素组总有效率78.9％。阿奇霉素组不良反应发生率为4.9％,红霉素组不良反应发生率为12.8％。结论阿奇霉素静脉治疗小儿呼吸道感染疗效显著,不良反应少,适合儿童应用。     

小儿川崎病冠状动脉病变临床分析

目的:探讨小儿川崎病患儿冠状动脉受损状况和心功能的相应改变情况。方法:应用超声心动图对81例小儿川崎病患儿.冠状动脉受伤状况予以检查,通过Cuben's方法对小儿川崎病患儿.的左心室收缩功能进行相关测定,以二尖瓣的多普勒血流图对小儿川崎病患儿.的左心室舒张功能予以测定,将81例小儿川崎病患儿.与62例正常小儿心功能状况进行对比分析。结果:在81例小儿川崎病中有35例小儿存在冠状动脉受损情况,其中24例为急性期冠状动脉扩张,5例为冠状动脉瘤,6例为恢复期冠状动脉扩张。观察组患儿VE为(86.1±27.5)cm/s,对照组为(89.1±31.7)cm/s,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患儿VA为(47.9±13.1)cm/s,对照组为(44.9±10.1)cm/s,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);观察组患儿心脏射血分数为0.68±0.21,对照组为0.69±0.31,两组差异无统计学意义(P﹥0.05);两组在左心室收缩功能以及左心室舒张功能方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床中小儿川崎病通常容易累及患儿的冠状动脉,特别是在小儿川崎病的急性期;患儿的心功能改变相对不明显,临床超声心动图有助于对小儿川崎病患儿冠状动脉受损状况予以测定。     

川崎病无冠状动脉病变患者血管内皮分泌功能障碍的研究

目的 :研究川崎病 ( KD)无冠状动脉病变 ( CAL)患者各期血管内皮分泌功能的变化。方法 :对 30例无 CAL 的KD患者分别在急性期、亚急性期和恢复期采用硝酸还原酶法测定一氧化氮 ( NO)、采用放射免疫法测定 6 -酮前列腺素 F1α( 6 - k-PGF1α) ,并与 30例年龄性别比例相仿的健康儿进行对照分析。结果 :KD患者急性期血清 NO、 6 - k- PGF1α显著低于对照组 ( P<0 .0 5 ) ,亚急性期及恢复期有所升高 ,但仍未达到正常水平 ,与对照组比较 ,差异显著 ( P<0 .0 5 )。结论 :无 CAL的 KD患者在各期均存在血管内皮分泌功能障碍 ,因此对这类 KD患者需进行长期追踪     

脑活素、能量合剂、苯巴比妥联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

我们自1998年以来应用脑活素、能量合剂、苯巴比妥治疗新生儿缺氧缺血性脑病,取得良好的疗效。 临床资料 1.一般资料 全部病人均来自产科住院患儿,选择记录完整68例。男42例,女26例。其中轻度25例,中度34例,重度9例。发病日龄1h～4d。平均体重2.8kg。21例头位自然分娩,29例产钳助产,18例有异常分娩史(如脐绕颈,宫     

新生儿窒息脐血一氧化氮水平与预后关系的探讨

目的探讨窒息新生儿脐血NO水平与预后的关系。方法测定了窒息新生儿脐血NO和血糖水平,并与正常对照组比较。结果轻度窒息组和重度窒息组脐血NO和血糖水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。HIE病情越重,新生儿NO水平也越高,且NO水平与血糖水平明显正相关。结论脐血NO水平检测可能对窒息新生儿的预后判断有重要意义。     

脓毒症患儿血浆可溶性髓系细胞触发受体1、降钙素原和C反应蛋白水平变化的研究

目的观察脓毒症患儿血浆可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平的变化及意义。方法采用ELIAS法检测65例脓毒症患儿和25例非脓毒症患儿的血浆sTREM-1和PCT水平,采用免疫比浊法测定CRP水平,采用小儿危重病例评分(PCIS)评价脓毒症患儿的严重程度,并分析各指标间的相关性。结果脓毒症患儿血浆中sTREM-1、PCT、CRP水平和PCIS评分显著高于对照(P<0.05),脓毒症患儿不同亚组间的sTREM-1和PCT水平比较差异有统计学意义(P<0.05),而CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);sTREM-1、PCT和CRP对脓毒症诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.902,0.845和0.671;生存组患儿的血浆sTREM-1、PCT水平随时间推移逐渐下降,死亡组在各时间点差异无统计学意义,第4天和第7天显著高于生存组(P<0.05);两组患儿的血浆CRP水平在各时间点均差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症患儿的sTREM-1、PCT和PCIS评分两两之间均呈正相关(P<0.05);CRP与以上各指标均无明显相关性(P>0.0)。结论血浆sTREM-1和PCT水平是脓毒症患儿早期诊断的较好指标,在判断病情严重程度及预后方面均优于CRP。     

川崎病后血脂代谢异常及意义

目的 :研究川崎病 (KD)患儿急性期后 1a～ 3a血脂的变化。方法 :对 30例 (研究组 )曾有KD病史的患儿分别在急性期后 1a～ 2a、2a～ 3a两阶段测定血脂参数 ,用氧化酶法测定甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC) ,用直接法测定低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)。并与 30例 (对照组 )年龄与性别比例相仿的健康儿血脂进行对照分析。结果 :研究组HDL C在第一阶段和第二阶段均明显降低 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但两阶段比较差异不显著 (P >0 .0 5 ) ;两阶段TC有所降低而TG和LDL C有所升高 ,但分别与对照组比较及两阶段比较均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :KD患儿急性期后 1a～ 3a存在明显血脂代谢异常 ,且在这期间并没有随时间的推移有改善的趋势 ,故建议对其进行长期血脂监测     

新生儿缺氧缺血性脑病MRI弥散成像影像分度与临床分度的相关性

目的:探讨新生缺氧缺血性脑病(HIE)患儿早期MRI弥散成像诊断的影像分度与临床分度的相关性.方法:HIE患儿60例(轻、中、重度);用PHILIPS1.5TMRI头部扫描分别于24 h、3、7日龄各扫描1次;对60例HIE患儿的临床、头颅MR、MR氢波谱(1H-MRS)、弥散加权成像(DWI)结果进行回顾性分析.结果:24 h内影像分度与临床分度一致性差;3、7日龄影像分度与临床分度高度一致;3、7日龄一致性差异无显著性;继发颅内出血,24h与3、7日龄MRI差异有显著性.结论:早期MRI弥散成像影像分度与临床分度有高度一致性,早期MRI弥散成像影像分度依据是以3及7日龄MRI弥散成像影像为准,早期MRI弥散成像影像分度应参考胎龄因素及继发颅内出血因素.