支气管结核病29例临床分析

我院自1990年1月～1999年1月间,共有986人次行纤维支气管镜检查(fiberoptic bronchoscop,FB).确诊为支气管内膜结核病(endobronchiatuberculosis.EBTB),共29例,占2.94%.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组确诊的29例,其中19例为纤支镜下刷检痰涂片找到抗酸杆菌,活体组织病理检查(活检)诊断的为10例.男16例,女13例,男女之比为1.23:1,年龄17～75岁,平均39.7岁.其中55岁以上为9例,占31.0%.     

老年肺结核与肺癌并存误诊分析

近年来 ,肺结核及肺癌患病率均呈上升趋势 ,肺结核患者向高龄层次发展。老年人肺结核合并肺癌逐渐增多。由于两者临床症状相似 ,误诊误治现象比较常见。现将我院自１９９３年１月～２００１年１月间６０岁以上肺结核与肺癌并存的４２例患者临床资料 ,作回顾性总结、其中误诊的有２５例 ,占５９．５%。分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例中男３２例 ,女１０例 ,男女之比３．２:１。年龄６０～８１岁 ,平均６６．５岁。确诊依据为长期结核病史、痰检结核分支杆菌阳性 ,影像学典型表现、纤维支气管镜检查或手术病理证实。本组病…     

橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：将慢性阻塞性肺疾病患者86 例按随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。对照组给予吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。观察比较2 组临床症状消失时间,治疗前后肺功能［用力呼气量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、最大呼气流量（PEF）］ 及T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、血清炎症因子［降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞间黏附因子-1（ICAM-1）］ 水平变化。结果：治疗前,2 组FVC、FEV1、FEV1%、PEF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1%、PEF 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前降低（P＜0.05）、CD8+水平较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组各项指标改善均优于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组PCT、TNF-α、ICAM-1 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组肺部啰音、咳嗽、咳痰消失时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：橘红胶囊联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病,能有效改善患者肺功能,提高机体免疫力,减轻炎症反应,快速缓解患者的临床症状。     

慢性肺源性心脏病患者血清脂蛋白(a)的临床意义

目的观察慢性肺源性心脏病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的临床意义。方法采用联合火箭电泳法分别检测40例慢性阻塞性肺病(COPD)、32例慢性肺心病及40例健康志愿者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平。结果COPD及肺心病TG、TCH、HDL、Lp(a)、ApoB升高,LDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低,肺心病组Lp(a)水平较COPD组升高更为明显,各组间比较提示Lp(a)有统计学差异。结论脂蛋白(a)的异常更能反映慢性肺心病的脂质代谢异常,Lp(a)高低与慢性肺心病发病有相关性。     

慢性咳嗽少见病因临床分析

目的 探讨慢性咳嗽少见病因的临床特点,以减少误诊率.方法 收集2005年10月至2009年10月就诊并经逐步诊断流程探查病因的86例慢性咳嗽患者,其中少见病因者为20例(23.3%),未明原因为4例,约占4.7%.结果 慢性咳嗽少见病因依次为支气管结核(5/20,25%)、肺间质疾病(3/20,15%)、药物性(2/20,10%)、支气管异物(2/20,10%)、左心功能不全(2/20,10%)、支气管真菌感染(2/20,10%)、淋巴瘤(1/20,5%)、气管内肿瘤(1/20,5%)、皮肌炎(1/20,5%)、声带息肉(1/20,5%).结论 慢性咳嗽诊治策略,应重视主要病因的诊断程序,同时不可忽视少见病因的临床分析,以减少误诊误治率.     

支气管内膜结核29例临床分析

我院１９９０年１月至１９９９年１月共行纤维支气管镜检查９８６人次 ,确诊为支气管内膜结核 (ｅｎｄｏｂｒ＿ｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ，ＥＢＴＢ)２９例 ,占２．９４%。现将２９例患者临床资料分析如下 ,以供临床诊断参考。１．１一般资料２９例中男性１６例 ,女性１３例 ,男女之比为１．２３∶１ ;年龄１７～７５岁 ,平均 (４４±１４)岁 ,其中５５岁以上为９例 ,占３１．０ %。病程２月～３年 ,平均 (１４±７)月。１．２临床表现咳嗽２９例 (其中刺激性干咳１４例 ) ,低热１９例 ,咯血或痰血１０例 ,胸痛３例 ,活动后胸…     

肺心病并发低渗血症38例临床分析

低渗血症是肺心病常见的一种并发症 ,可导致低渗性脑病的严重后果 ,且常与其他疾病并存 ,给临床诊治带来困难。现将我院自 1995年至 2 0 0 0年共收治 10 2例 5 5岁以上肺心病患者 ,其中 38例并发低渗血症。现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例肺心病患者诊断均符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[1] 。其中男性 2 3例 ,女性 15例 ,男女之比 1.5 3∶1。年龄 5 5～ 86岁 ,平均 71.5岁。病程7～ 2 5年不等。均因肺心病急性加重期住院治疗。1.2　低渗血症临床分级[2 ] 　血浆渗透压在 2 79～ 2 6 0ｍＯｓｍ/Ｌ为轻度 ,2 5…