护理干预对颅脑血肿清除术后昏迷患者的作用及脑电双频指数监测对其指导意义

目的:探讨护理干预措施对ICU血肿清除术后昏迷患者作用及脑电双频指数（BIS）监测对其指导意义。方法:行开颅手术后仍昏迷而送ICU监护患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。2组患者术后均给予对症治疗并进行24 h BIS监测,对照组患者给予常规护理,观察组患者进行加强呼吸道、导管管理等护理干预措施。比较2组患者预后情况,不同预后患者BIS值和呼吸机使用时间,分析BIS值与格拉斯哥昏迷评分和反应水平分级的相关性。结果:所有患者经半年随访,观察组预后良好例数明显多于对照组（P<0.01）。观察组中,预后良好患者的BIS值明显高于预后不良者,呼吸机使用时间显著少于预后不良者（P<0.01）。相关分析显示,BIS值与格拉斯哥昏迷评分呈正相关关系,BIS值与反应水平分级呈负相关关系（P<0.05）。结论:有效的护理干预能明显提高预后效果,降低病死率,BIS监测可有效反映患者脑功能障碍程度和预后情况。     

耳穴贴压疗法对ICU谵妄患者ICU意识模糊评分、Richmond躁动-镇静评分的影响

目的探讨耳穴贴压疗法对重症监护病房(ICU)谵妄患者ICU意识模糊(CAM-ICU)评分、Richmond躁动-镇静(RASS)评分的影响。方法选取本院ICU谵妄患者86例,随机分为2组各43例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上采取耳穴贴压疗法。比较2组治疗前后CAM-ICU评分、RASS评分、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分、谵妄持续时间、ICU住院时间及不良反应发生情况。结果治疗7 d后,观察组谵妄患者比例为53. 49%(23/43),低于对照组的79. 07%(34/43),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组RASS评分、PSQI各项评分显著低于对照组(P 0. 05)。观察组谵妄持续时间、ICU住院时间显著短于对照组(P 0. 05)。2组不良反应发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论耳穴贴压疗法可有效改善ICU谵妄患者意识状态、躁动症状及睡眠质量,缩短谵妄持续时间,促进患者恢复。     

颅脑损伤气管切开术后应用甲硝唑气道湿化的疗效观察

目的寻求有效气道湿化液,以降低并控制颅脑损伤气管切开术后呼吸道厌氧菌感染的发生率。方法对颅脑损伤气管切开术后的40名患者进行随机分组,比较传统的0.9%生理盐水和甲硝唑气道湿化的抗厌氧菌感染效果。结果应用甲硝唑气道湿化后患者痰培养、气道内恶臭味比较结果均优于传统0.9%生理盐水法。