头臂动脉型多发性大动脉炎的MRI和MRA表现

目的探讨头臂动脉型多发性大动脉炎的MR表现特点.方法回顾性分析经临床诊断为头臂动脉型多发性大动脉炎的10例MRI和动态增强MRA表现.10例中的4例同时行血管造影,2例行彩超检查.结果 10例MRI检查共显示血管狭窄、闭塞46个节段,与血管造影、彩超对照比较,两者符合率>70%.结论 MRITSE序列和动态增强MRA的联合应用,可以显示和诊断头臂动脉型多发性大动脉炎.     

十二指肠球部穿孔后包裹性气腹一例

患者　女,67岁。入院前6天无明显诱因出现持续性中上腹疼痛伴阵发性加剧,与进食无关,无明显发热、呕吐、腹泻及黑便症状,遂来我院检查。Ｂ超检查未见异常,给予对症治疗后无明显好转。3天后患者腹痛加重,伴发热,再次来我院急诊。体检:腹部有肌卫、压痛及反跳痛,以右侧腹部为著,查血淀粉酶174Ｕ/Ｌ,尿淀粉酶2040Ｕ/Ｌ,拟“急性胰腺炎”予止酸抑酶抗炎治疗,经数天治疗后症状无明显减轻,转入住院治疗。入院当天患者仍有中上腹不适及阵发性疼痛,但体检时除有轻度压痛,未见有明显肌卫及反跳痛。影像学检查:腹部立位平片见右膈下至右中腹有纵行长条…     

腺性膀胱炎的CT诊断

目的 探讨腺性膀胱炎的CT表现及鉴别诊断要点。材料与方法 搜集7例经病理证实的腺性膀胱炎的CT资料,全部病例均作CT平扫及增强检查,结果 CT能清晰明示腺性膀胱炎病变的大小、形态、密度及膀胱周围组织情况。腺性膀胱炎病变范围可比较局限,部分伴有囊变且病灶增强效果不明显。结论 腺性膀胱炎在CT图像上有某些特征性表现并能与膀胱癌作鉴别诊断。CT对腺性膀胱炎有较高诊断价值。     

医学影像学多元化教学改革探讨

医学影像学学科发展十分迅速,在临床疾病的诊断治疗中起着越来越重要的作用。根据医学影像学学科特点,从教学管理、教学方法、教学内容、师资培养、教学模式、考试模式及教学研究等方面不断进行改革,以提高医学影像学整体教学水平。     

增强SPIR／3D／FFE在幼年性特发性关节炎膝关节病变的应用价值

目的：探讨增强SPIR／3D／FFE序列在幼年性特发性关节炎（JIA）的膝关节MR的诊断价值。方法：分析42例幼年性特发性关节炎患儿的膝关节磁共振表现。患者中女性18例、男性24例,平均年龄10．5岁（5岁-16岁）。所有患者均符合国际风湿病学协会的诊断标准。采用荷兰Plfifips公司Gyrosean10T-NT型号超导磁共振成像仪,场强1．0T。对于膝关节行多平面多角度扫描,主要序列包括T1加权自旋回波序列（T1W／SE）、T2加权快速自旋回波序列（T2W／TSE）、T1脂肪抑制三维快速梯度回波序列（SPIR／3D／FFE）与关节软骨最大信号强度投影法（MIP）三维重建以及对比剂增强扫描艘检查等。结果：42例JLA患者的膝关节可见不同程度的MR异常改变（100％）,主要影像学表现包括滑膜增生及血管翳形成、关节腔渗出积液、骨髓水肿、半月板形态及信号异常改变、关节软骨破坏、胭窝淋巴结肿大等。结论：增强SPIR／3D／FFE可以清晰显示增生滑膜,图像立体直观,可以多角度任意观察,能够为临床诊治提供更多信息。     

10例全身型幼年特发性关节炎伴肺间质病变的影像学表现分析

目的了解全身型幼年特发性关节炎伴肺间质病变（SOJIA-ILD）的发生率及影像学改变。方法对46例全身型幼年特发性关节炎（SOJIA）患儿进行胸部X线和肺高分辨率CT（HRCT）检查,分析其影像表现的改变。结果影像学确诊SOJIA-ILD患儿10例,占21.7%,30.0%（3/10）的出现呼吸系统症状或阳性体征;肺HRCT诊断SOJIA-ILD优于胸片,可将SOJIA-ILD患儿分为临床前期型8例（80%）,急性肺泡炎型2例（20%）,未发现有慢性肺间质病变型的病例。结论SOJIA-ILD的发生在儿童中并不少见,肺HRCT对发现早期肺间质病变、临床分型及预后判断和治疗具有指导意义。     

磁共振成像在诊断幼年特发性关节炎中的应用

目的:探讨幼年特发性关节炎(JIA)患者膝关节磁共振成像(MRI)的主要表现及检查技术要点。方法:探讨T1加权自旋回波序列(T1W/SE)、T2加权快速自旋回波序列(T2W/TSE)、增强后T1W脂肪抑制三维快速梯度回波序列(SPIR/3D/FFE)等技术及其在膝关节MRI中的作用,并分析42例JIA患儿的膝关节MRI表现。结果:增强后T1脂肪抑制三维快速梯度回波序列结合T1W、T2W序列能综合评价JIA造成的关节病变程度,其主要表现包括滑膜增生、血管翳形成、关节腔渗出积液、骨髓水肿、半月板变性、关节软骨破坏、腘窝淋巴结肿大等。结论:增强后T1脂肪抑制三维快速梯度回波序列结合传统T1W、T2W成像对判断JIA膝关节病变有重要价值。     

儿童系统性红斑狼疮伴肺间质病变的临床特征

目的了解儿童系统性红斑狼疮伴肺间质病变（SLE-ILD）的发生情况、特征。方法系统性红斑狼疮（SLE）患儿52例进行胸部X线和肺高分辨率CT（HRCT）检查,由2名以上放射科医师阅片,描述影像表现性质、程度。同时结合临床表现、血清学检查进行相关因素分析。结果SLE患儿出现ILD占26.9%,肺HRCT在发现SLE-ILD病变时优于普通胸片;根据患儿的临床表现、胸片、肺HRCT等,可将SLE-ILD患儿分为临床前期型12例（85.7%）,急性肺泡炎型2例（14.3%）,未发现有慢性ILD病变型病例;SLE-ILD患儿并浆膜炎发生率明显升高,而并肾损害发生率却明显降低（P〈0.05）;SLE-ILD患儿抗SSA抗体的阳性率明显高于无ILD组（P〈0.05）。结论儿童SLE-ILD的发生在儿童中并不少见,SLE-ILD更易出现在并浆膜炎、无肾损害及抗SSA抗体阳性患儿。肺HRCT对发现早期肺间质病变有诊断意义,对SLE-ILD患儿进行临床分型对预后判断和指导治疗有重要的价值。     

幼年性特发性关节炎的膝关节MRI表现

目的幼年性特发性关节炎的早期诊断更易于治疗及改善预后。回顾性研究幼年性特发性关节炎的膝关节MR表现特征以提高对于幼年性特发性关节炎的诊治水平。方法分析42例幼年性特发性关节炎患儿的膝关节磁共振表现。患者中女18例、男24例,平均年龄10.5岁（5-16岁）。结果42例JIA患者的42个膝关节可见不同程度的MR异常改变（100%）,主要影像学表现包括滑膜增生及血管翳形成、关节腔渗出积液、骨髓水肿、半月板形态及信号异常改变、关节软骨破坏、腘窝淋巴结肿大等。结论在幼年性特发性关节炎的膝关节MRI表现中,滑膜增厚、关节腔积液及骨髓水肿较为常见;关节软骨破坏及软骨下骨质侵蚀则较为少见。