非典型川崎病的临床特点及随访结果分析

目的：探讨非典型川崎病的临床特点及其冠脉损害的随访结果，提高对易于误诊和漏诊的非典型川崎病的早期诊断率，更好把握其治疗时机，减少严重并发症的发生。方法：回顾性分析1999年4月～2008年3月诊断为川崎病患儿68例临床症状及实验室检查。结果：23例仅持续发热〉5天，双侧球结膜充血，口唇鲜红皲裂，恢复期指（趾）端脱皮或皮疹，颈部淋巴结肿大临床表现中的1或2、3项，但伴有多脏器损害。随访结果与典型川崎病比较，两者遗留冠脉损害并无显著差异。结论：对持续发热患儿注意排除川崎病，减少因对该病认识不足而延误治疗所造成的并发症。     

社区获得性肺炎抗生素的合理使用

目的：本文通过三个不同抗生素对细菌性社区获得性肺炎（CAP）的疗效比较,探讨目前婴幼儿CAP治疗中抗生素的合理使用。方法：将2007年在本科收治的年龄在1个月至2岁间的肺炎患儿83例随机分成三组,1组用头孢曲松,2组用青霉素,3组用头孢呋辛进行抗感染,并同时配合常规对症支持治疗,观察不同抗生素治疗社区获得性肺炎的退热时间、治愈时间情况。结果：三组患儿入院前病程、年龄、性别比例均无明显差异。三组平均退热时间（h）及治愈时间（d）分别为1组27.33±18h,8.93±1.63d;两组16.7±12.58 h,6.60±2.61d;3组18.47±17.5h,7.75±3.47d,两组比1组退热时间、治愈时间明显缩短（P〈0.05）,3组与1、两组比较均无明显差异（P〉0.05）。但在治疗中发现,1组院内感染比例47%、两组7.5%、3组7.14%,1组较2.3组明显增多。结论：青霉素作为第一线抗生素治疗社区获得性肺炎的疗效是肯定的,而强效的抗生素也非万能,且其引起正常菌群失调、二重感染及耐药菌株的危害不容忽视。     

替罗非班对经皮冠状动脉腔内成形术术后患者疗效及对血栓素B2、前列腺素水平的影响

目的:探讨替罗非班对经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)术后患者疗效及对血栓素B2、前列腺素水平影响.方法:选取汕头市潮阳区大峰医院急诊科2017年4月—2019年5月期间收治的80例急性心肌梗死行冠状动脉腔内成形术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,40例对照组经冠状动脉内注入维拉帕米治疗,40例观察组经冠状动脉内注入替罗非班治疗,比较两组治疗前后的每搏输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-Ke-to-PGF1α)及疗效,并记录两组术后30d的主要心血管不良事件发生情况.结果:观察组治疗后的SV、LVEF和6-Ke-to-PGF 1α均高于对照组,而治疗后的TXB2低于对照组(P<0.05);观察组总有效率85％明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性脑梗死患者在经皮冠状动脉腔内成形术后使用替罗非班能有效通过减少血小板的活化,来改善术后心功能状态,值得在临床上推广应用.     

右美托咪定联合罗哌卡因对妊娠期高血压患者HR、MAP的应用效果研究

目的:探究右美托咪定联合罗哌卡因对妊娠期高血压患者HR、MAP的应用效果.方法:于2017年10月至2019年9月选取我院持续硬膜外阻滞下行剖宫产术的妊娠期高血压患者78例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各39例.对照组在基础麻醉之上静脉泵入0.5％罗哌卡因,观察组在对照组基础上加用右美托咪定,观察两组T0(...     

不同麻醉深度对手术治疗股骨颈骨折老年患者的脑保护作用

目的探讨不同麻醉深度对手术治疗股骨颈骨折老年患者的脑保护作用。方法选取2018年1月至2019年1月期间广东省汕头市潮阳区大峰医院收治的98例股骨颈骨折老年患者,均接受外科手术治疗。将患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各49例。两组患者均给予全身麻醉,对照组麻醉深度为D1 (470.05);T1、T2、T3时刻两组血清S-100β、NSE水平均呈显著升高趋势,T1、T2、T3时刻两组血清S-100β、NSE水平均高于T0时刻(P<0.05);组间比较显示观察组T1、T2、T3时刻血清S-100β、NSE水平均低于对照组(P<0.05)。结论股骨颈骨折老年患者术中全身麻醉维持D2麻醉深度具有一定的脑保护作用。     

不同剂量复方异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘患儿疗效及心率的影响

目的 探讨不同复方异丙托溴铵雾化吸入对支气管哮喘患儿疗效及心率的影响.方法 选择我院儿科于2014年6月至2016年6月期间收治的84例支气管哮喘患儿,根据随机数字表法分为A、B、C三组,每组28例,所有患儿均接受雾化吸入复方异丙托溴铵治疗,剂量分别为每次1 mL、1.25 mL、2.5 mL,疗程7 d;比较三组患儿的临床疗效及首次用药后的心率情况.结果 A组患儿的治疗总有效率为71.43%,明显低于B组的89.29%和C组的96.43%,差异均有统计学意义(P<0.05),而B组和C组的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后5 min、20 min,心率在三组均较治疗前显著加快,且在A组、B组、C组间分别为(108.5±9.6)次/min和(104.8±7.5)次/min、(117.2±8.9)次/min和(110.5±8.1)次/min、(124.8±9.2)次/min和(126.6±9.7)次/min,两两比较均依次上升,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组心率恢复正常时间分别为(21.6±6.2)min、(24.4±6.8)min,差异无统计学意义(P>0.05).结论 复方异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作具有较好的临床疗效,选择1.25 mL的中剂量复方异丙托溴铵雾化吸入治疗可以在保证疗效的前提下减少对患儿心率的影响.     

婴幼儿急性腹泻病高渗性脱水的临床识别与救治

目的 探讨婴幼儿腹泻病合并高渗性脱水的临床表现,提高基层对高渗性脱水认识与救治水平.方法 对86例伴中度以上脱水的腹泻患儿常规电解质检查结果与其临床特征表现进行回顾性分析.结果 入院前病程高渗组为（2.4±1.2）d,等渗组为（4.1±1.9）d,低渗组为（5.8±3.4）d,发热最高程度三组分别平均为（39.9±6.8）℃、（37.6±1.1）℃.（37.7±1.2）℃,每天腹泻的次数分别为（18.3±7.5）次/d、（8.8±4.6）,扶/d、（8.6±2.9）次/d,呕吐次数分别为（7.8±1.6）次/d、（3.8±1.9）次/d、（4.9±3.3）次/d,三组年龄分别为（1.4±2.1）个月、（12.3±6.O）个月、（11.1±3.7）个月,差异均有统计学意义.结论 对年龄小、起病,急、腹泻及呕吐频繁、高热、超高热不明脱水性质腹泻病应先予1/3～1/4张的液体补液,生化检查明确脱水性质后再进一步调整补液方案.     

益生菌制剂预防儿科医院感染的临床观察

目的探讨在儿科住院患者中应用益生菌制剂预防医院感染的效果. 方法对符合本研究入选标准的1 503例住院患儿,随机分为预防组和对照组,预防组在常规治疗基础上加用益生菌制剂培菲康常规剂量口服直至出院,观察两组之间发生医院感染的差异. 结果 1 503例分为预防组725例,对照组778例,预防组发生医院感染37例次(5.10%),对照组发生医院感染93例次(11.95%),两组间比较χ2=22.26,P＜0.001. 结论儿科住院患者常规加用益菌剂能显著减少医院感染的发生,其机理认为与益菌剂具有保持肠道微生态平衡、提高局部和全身的免疫功能有关.     

硬质角膜接触镜的临床应用

屈光不正用框架眼镜对高度近视、远视、屈光参差眼的视力矫正常不理想,目前角膜接触镜的应用已日趋广泛。我院眼科从1985年开展这项工作,现将应用情况总结报告于后。临床资料1985～1987年3年来,我们共给患者配戴各种角膜接触镜490只,其中矫正近视352眼,无晶体眼71眼,屈光参差54眼还有角