采血量不准确对凝血四项结果的影响分析

目的探讨真空定量采血管采血不准确对凝血四项结果的影响。方法在4mL真空定量采血管中分别采血1、1.5、2、2.5、3mL全血,分别检测重组凝血酶原时间(RPT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等4项指标,与标准血量2mL所得结果对比。结果血量不足时结果比标准的2mL结果差异有统计学意义(P<0.01),当血量在>2mL时部分结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论凝血四项质量控制最重要的前提是采血量要准确,如采血量不足或过多时均对所测结果有影响。     

Y染色体AZF微缺失在男性不育患者中的临床研究

目的研究男性不育患者的Y染色体AZF微缺失情况,分析Y染色体AZF微缺失与性激素水平及男性不育之间的关系。方法选取医院2017年1月至2018年7月收治的120例男性不育患者(其中包含98例非梗阻无精子症患者和22例严重少精症患者),和40例同期体检精液参数正常的体检人员作为研究对象,分别设为A组、B组和对照组,对比分析3组受试者的Y染色体AZF微缺失情况以及性激素指标水平。结果120例男性不育患者中共检出16例Y染色体AZF微缺失,A组的缺失率为14.29%,B组为9.09%,对照组未发现缺失,A组的缺失率显著高于对照组(P<0.05)。16例Y染色体AZF微缺失的患者中,共包含12个位点缺失,其中单纯AZFb型、AZFb+c型、AZFc+d型和AZFb+c+d型分别3例、2例、10例和1例;3组的睾酮水平无明显差别(P>0.05),A组的黄体生成素和促卵泡生成素水平显著高于对照组(P<0.05);AZFb+c+d型基因缺失患者的FSH指标水平显著高于无AZF基因缺失和AZFb型、AZFb+c型、AZFc+d型缺失患者(P<0.05)。结论Y染色体AZF基因微缺失可能是影响非梗阻性无精子症的重要因素之一,男性不育症患者的Y染色体AZF微缺失与患者的FSH水平具有密切关系,在临床诊治中,Y染色体AZF基因检测能够为男性不育症诊断提供更加科学的依据。     

液基薄层细胞检查联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的价值对比

目的探讨液基薄层细胞检查(TCT)联合人乳头状瘤病毒DNA分型检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法纳入2017年6～12月在我院行宫颈癌筛查的130例患者,收集其TCT及HPV-DNA检测标本,取活检标本进行病理检查,以病理检查结果为金标准,分析TCT、HPV-DNA及两者联合在判断宫颈癌病变中的诊断效能。结果以病理检查为金标准,TCT检测符合率为61.54%(80/130),HPV-DNA检测符合率为69.23%(90/130),差异无统计学意义(χ2=1.699,P=0.192);随着TCT级别升高,高危型HPV表达率逐渐升高,在SCC中高危型HPV表达率为100%,差异有统计学意义(P 0.05);TCT联合HPV-DNA在诊断灵敏度、特异度、准确度方面均高于单一TCT、HPV-DNA检测,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 TCT联合HPV-DNA分型检测能够提高早期宫颈癌筛查准确率,在临床上具有较高应用价值。     

尿液中的足细胞标志蛋白定量检测应用于糖尿病和糖尿病肾病诊断中的价值比较

目的探讨糖尿病(DM)和糖尿病肾病(DN)患者尿液中足细胞标志蛋白(podocalyxin,PCX)定量检测的价值,为临床应用提供参考依据。方法选取我院2017年1月至2018年1月所收治糖尿病肾病患者60例为研究组,另选同期60例单纯糖尿病患者为对照组。采集两组患者血样及尿样,除检测PCX外,并检测其他肾功能相关指标,比较两组患者差异。结果两组患者在血清肌酐(SCr)、血清尿素氮(SBUN)指标方面差异无统计学意义(P>0. 05);研究组患者中,SCysC为1.37±0.19mg/L、Uα1-MG为30.12±8.55mg/L、URBP为85.72±10.29mg/L、UmALB/UCr为40.19±4.02mg/gCr、PCX为31.26±15.17ng/mL,均明显高于对照组,t分别为18.879、21.653、25.250、39.935、13.767,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在SCr、SBUN、URBP检出异常率方面无显著差异(P>0.05);研究组患者中,SCysC异常检出率为61.67%、Uα1-MG为58.33%、UmALB/UCr为58. 33%、PCX为71. 67%,与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其中,以PCX指标相差最为显著。结论 PCX应用于糖尿病肾小球早期损害鉴别诊断中,取材方便、异常检出率高,具有较高鉴别诊断价值,可视为一项理想检查指标。但PCX检测极易受运动、饮水等因素干扰,在实际鉴别诊断过程中,应加以规避。     

AIHA患者外周血Tfh/Treg细胞的检测及临床意义

目的 研究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者外周血CD4⁺CXCR5⁺T细胞(Tfh)及CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺T细胞(Treg)数量和比例及相关细胞因子的变化,探讨其在AIHA发病机制中的作用。方法 选择30例AIHA患者,分离外周血单核细胞(PBMC),采用流式细胞术(FCM)检测Tfh及Treg细胞的数量,ELISA法测定血清中IL-21,IL-10的水平及IL-21/IL-10比值变化,与同期选择的健康对照组比较。结果 AIHA患者PBMC中Tfh细胞及IL-21因子的水平均高于健康对照组,而Treg细胞及IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),Tfh/Treg与IL-21/IL-10比值均升高(P<0.05),且IL-21/IL-10比值变化与患者病情呈正相关(P<0.05)。结论 Tfh及Treg细胞的比例异常及相关细胞因子IL-21/IL-10比值变化可能参与AIHA患者的免疫紊乱机制。