腹部切口脂肪液化的防治体会

目的探讨腹部手术切口脂肪液化的防治措施。方法将2005年8月—2010年12月各种腹部手术后发生切口脂肪液化30例患者分为2组,15例予传统方法治疗,15例换药时加用贝复济。结果经治疗后2组患者伤口均顺利愈合,加用贝复济组愈合时间较传统治疗方法组明显缩短。结论术中、术后适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生、发展。切口脂肪液化时伤口局部加用贝复济能够缩短伤口愈合时间。     

食管癌P16表达与患者预后的关系

目的 探讨P16蛋白的表达与食管癌恶性潜能和进展密切相关.方法 检测56例食管癌患者癌组织P16的表达,并进行随访.结果 P16蛋白表达阳性率越低,食管癌术后生存率也越代,反之也然.结论 P16蛋白表达率能较好地反映食管癌预后,P16表达缺失或下调是食管癌恶性潜能和进展晚期的一种特异表现.P16蛋白表达与食管癌患者预后有一定的关系.     

胆总管切开一期缝合术27例临床研究

目的探讨胆总管探查后胆总管一期缝合治疗的可行性及适应性.方法对胆总管结石23例,胆道蛔虫1例,胆总管探查阴性3例,行胆总管探查术后胆总管一期缝合术的临床资料进行回顾性分析.结果对27例胆总管探查行胆总管一期缝合术后,无发热,无胆总管狭窄,胆漏1例,经腹腔引流治愈,平均住院时间8天.结论在掌握手术适应症及手术操作规范,胆总管探查行胆总管一期缝合是可行的,明显减轻患者的痛苦及经济负担,具有明显优越性.     

食管癌患者p16和bcl-2蛋白的表达与肿瘤生物学行为的关系--附56例检测报告

目的:探讨食管癌患者P16基因和BCL-2基因的表达与肿瘤生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学链菌素生物蛋白-过氧化酶法检测56例食管癌患者癌组织中p16和bcl-2蛋白的表达.结果:食管鳞状细胞癌组织p16蛋白表达的阳性率为57%(32/56),bcl-2蛋白则为59%(33/56).其中p16蛋白表达的阳性率在高分化癌、无淋巴结转移和国际抗癌协会TNM分期Ⅱ期病例分别占94%(17/18)、86%(12/14)和91%(19/21),明显高于低分化癌、有淋巴结转移和Ⅲ～Ⅳ期病例的22%(4/18)、25%(4/16)和39%(14/36),均为P＜0.01;bcl-2蛋白表达的阳性率在肿瘤浸润黏膜下层、无淋巴结转移、TNMⅡ期病例分别为86%(12/14)、100%(20/20)、90%(19/21),明显高于浸润黏膜全层、有淋巴结转移、Ⅲ～Ⅳ期病例的31%(5/16)、36%(13/36)、40%(14/35),均为P＜0.01.结论:早期食管癌检测p16和bc1-2蛋白的阳性表达率较高,随着肿瘤的发展、恶化,其阳性表达率逐渐降低;p16和bcl-2蛋白的表达与食管癌的分化程度、浸润转移等生物学行为密切相关.     

双侧睾丸摘除联合已烯雌酚治疗高龄前列腺增生症临床分析

目的:评价双侧睾丸摘除联合已烯雌酚适应于治疗高龄合并有重要器官器质性病变的前列腺增生症。方法:回顾性分析我们从1988年至2005年期间收治的高龄合并有重要器官器质性疾病的前列腺增生症患者179例的临床资料。结果:我们于1988年至2005年期间收治70岁～92岁前列腺增生症179例,经治疗后均能顺畅排尿,最大尿流率明显增大,残余尿减少,未发现严重的手术并发症。结论:采用双侧睾丸摘除联合已烯雌酚治疗高龄合并有重要器官器质性病变的前列腺增生症患者,疗效满意,是一种行之有效的治疗方法,特别适合无法耐受前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术,手术简单、有效,降低死亡率,对基层卫生单位值得推广。     

高龄溃疡病324例临床特点分析

目的分析高龄溃疡病的临床特点。方法回顾性分析1991～2004年我院收治的324例60岁以上胃十二指肠溃疡患者的临床症状、并发症及治疗方法。结果324例患者中有典型腹痛症状者114例,占35%;症状不典型或无症状者210例,占65%;主要并发症为出血(128例,占39%);手术治疗264例,内科保守治疗60例;治愈320例,死亡4例。结论高龄溃疡病的临床症状多不典型,易合并溃疡出血,在确定手术治疗时可不受年龄的限制,特别是对并发症的处理,手术仍是首选。     

542例胆道手术并发症的临床分析

目的 探讨胆道手术并发症发生的原因,预防和治疗措施.方法 回顾总结因各种原因施行胆道手术542例术后并发症的发生和情况.结果 542例手术后出现并发症24例,占4.6%,其中死亡1例,其余病例均及时处理痊愈出院.主要为胆道残留结石12例,胆汁瘘3例,胆道出血3例,胆道感染2例,T形管脱出2例,十二指肠瘘1例,腹腔内出血1例.结论 在胆道手术中规范操作,选择合理的手术方式是防止并发症发生的有效措施,及时发现并发症并对其进行合理的处理是提高病人预后的最佳方法.     

老年胆囊结石病的临床特点与外科治疗(附33例报告)

目的通过对老年胆囊结石病的临床特点的分析、以提高诊疗水平,方法:对我们从199 7．7-2005．12诊治的33例老年胆囊结石的病例资料进行回顾时分析。结果:经过积极冶疗,大部分病例冶愈,但仍有2例病情恶化,结论:老年胆囊结石病人应注意其临床表现不典型,病情演变复杂,并存疾病多,应及时治疗。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝的临床分析

目的:探讨充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝经验。方法:回顾性分析我们自2001年6月到2004年12月采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝43例的临床资料。结果:全组无复发,术后阴囊积液1例。结论:疝环充填式无张力疝修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝,复发率极低,创伤小,恢复快,无不适感,并发症少。     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

目的研究保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的价值。方法将于我院2002年1月至2008年1月行乳腺癌改良根治术的患者124例分为保留肋间臂神经组（实验组）42例及切除肋间臂神经组（对照组）82例，对比术后两组患者上臂内侧感觉功能。结果实验组患者术后上臂感觉障碍发生率约11．9％，对照组约48．8％，差异有统计学意义，而两组术后复发率及并发症无明显差别。结论对早期乳腺癌（Ⅰ、Ⅱ期）需行腋淋巴结清扫术的患者，术中保留肋间臂神经可显著减少术后患者上臂内侧感觉障碍，且不增加手术并发症的发生率及复发率。