磺胺中毒性肾病尸检1例

女、23岁、安徽人,社员。住院号178327。因少尿浮肿24天、无尿2天,于1980年9月5日入我院。患者缘于7月25日始感到剑突下疼痛、腹胀,稀便2～3次/日。体温39℃,自服解热、消炎止痛片无效。病后第3～37日,在公社、地区医院按肝炎、胆囊炎(超声波疑),用保肝药、青霉素、四环素等治疗,体温不退;第5日出现季肋部疼痛伴纳     

华佗再造丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨华佗再造丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年11月—2022年12月三亚中心医院收治的100例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将患者分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,1片/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服华佗再造丸,4 g/次,2次/d。两组均用药14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,神经损伤脑卒中（NIHSS）评分,血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子-A（VEGF-A）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率为94.00%,明显高于对照组（86.00%,P＜0.05）。治疗组头痛、眩晕、肢体麻木、耳鸣改善时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组神经功能损伤程度NIHSS评分明显下降（P＜0.05）,且治疗组NIHSS评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血清炎性因子VEGF-A明显升高,而IL-6、TNF-α和Hcy水平明显降低（P＜0.05）,且治疗组上述血清炎性因子水平均明显好于对照组（P＜0.05）。结论 华佗再造丸联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性脑梗死效果确切,能有效恢复神经功能损伤,明显改善症状,有效降低炎性反应,对预后改善有利。     

急性缺血性脑卒中患者血清miR-433-5p表达水平及其与Hcy及MMP-9的相关性研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者血清微小核糖核酸（micro RNA, miR）-433-5p表达与同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）及基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的相关性,为AIS的诊疗提供依据。方法 选取2019年1月～2021年3月三亚中心医院收治的106例AIS,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分分为轻度组（n=30,NIHSS评分<5分）、中度组（n=48,5分≤NIHSS评分≤20分）、重度组（n=28,national institute of health stroke scale, NIHSS评分> 20分）。另选择60例健康体检正常者作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-433-5p表达水平。应用ROC曲线分析血清miR-433-5p,Hcy及MMP-9水平对AIS诊断的价值,Pearson相关分析AIS患者血清miR-433-5p表达水平与Hcy及MMP-9的相关性。结果 AIS组血清miR-433-5...     

血清miR-125b-5p在急性缺血性脑卒中患者中的表达及其与Hcy、Hs-CRP及MMP-9的相关性

目的:探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者血清miR-125b-5p的表达与同型半胱氨酸(homocys-teine,Hcy)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,Hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的相关性,为AIS的诊治提供依据.方法:选取2016年1月至2019年5月海南省第三人民医院收治的174例AIS,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分分为轻度组(n=51,NIHSS评分＜5分)、中度组(n=79,5分≤NIHSS评分≤20分)和重度组(n=44,NIHSS评分＞20分).另选择65例健康体检正常者作为对照组.采用实时荧光定量PCR检测各组血清miR-125b-5p表达水平.应用ROC曲线分析血清miR-125b-5p、Hcy、Hs-CRP及MMP-9水平对AIS诊断的价值,Pearson相关分析AIS患者血清miR-125b-5表达水平与Hcy、Hs-CRP及MMP-9的相关性.结果:AIS组血清miR-125b-5p[(2.74±0.95) vs.(0.68±0.13)]、Hcy[(19.26±5.37)μmol/L vs.(5.84±1.20) μmol/L]、Hs-CRP[(6.85±1.73) mg/L vs.(1.04±0.28) mg/L]及MMP-9[(150.75±30.82) μg/L vs.(78.62±11.40) μg/L]水平明显高于对照组(t=14.217,P=0.000;t=13.475,P=0.000;t=10.624,P=0.000;t=9.806,P=0.000).重度组血清miR-125b-5 [(4.10±1.18)vs.(2.62±0.84)、(1.70±0.53)]、Hcy[(28.35±6.80) μmol/L vs.(18.42±4.93) μmol/L、(11.50±3.27) μmol/L]、Hs-CRP[(11.92±3.25) mg/L vs.(6.14±1.57) mg/L、(2.76±0.63) mg/L)]及MMP-9[(225.80±47.63) μg/L vs.(142.52±26.80)μg/L、(86.50±12.62) μg/L)]水平均明显高于中度组和轻度组(F=10.845,P=0.000;F=8.716,P=0.000;F=5.184,P=0.003;F=4.972,P=0.010).血清miR-125b-5p诊断AIS的AUC(95％CI)为0.846(0.787～0.903),明显高于Hcy[0.754 (0.693 ～0.812)]、Hs-CRP[0.728 (0.672～0.788)]及MMP-9[0.695 (0.634～0.753)],其最佳临界值取2.10时,敏感度和特异度分别为88.0％和80.7％.相关分析显示,AIS患者血清miR-125b-5p表达水平与Hcy、Hs-CRP及MMP-9均呈正相关(r=0.836、0.745、0.702,P＜0.01).结论:血清miR-125b-5p表达水平在AIS患者中明显升高,且与Hcy、Hs-CRP及MMP-9水平相关,有望作为AIS诊断的生物标志物.     

BMSCs介导STAT3对脑出血大鼠海马组织eIF2α、Glu表达水平的影响

目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植对脑出血(ICH)大鼠海马组织真核细胞翻译起始因子2 α亚基(eIF2 α)、谷氨酸(Glu)表达水平的影响及其机制。方法 100只SD大鼠,随机选取10只分离BMSCs,剩余90只采用Ⅳ型胶原酶构建ICH模型。90只大鼠随机分为假手术组、ICH组和BMSCs移植组,每组30只。造模成功后24h,BMSCs移植组大鼠经尾静脉注入BMSCs,其余2组注入等体积0.9%氯化钠溶液。观察大鼠一般情况,评估神经功能,测定脑组织含水量。蛋白印迹测定海马组织内质网应激相关因子、eIF2α及JAK/STAT3通路蛋白水平,高效液相色谱法测定Glu浓度,TUNEL法分析细胞凋亡情况。结果 ICH组大鼠神经功能缺损评分(NSS)和脑组织含水量显著大于假手术组,海马组织葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)蛋白相对表达量显著低于假手术组,CAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)和Caspase-12蛋白相对表达量显著高于假手术组,海马组织eIF2 α蛋白相对表达量和Glu水平显著高于假手术组,海马神经细胞凋亡率显著高于假手术组,海马组织JAK、p-JAK、STAT...     

替罗非班对急性脑梗死患者静脉溶栓后血小板参数的影响北大核心CSCD

目的观察替罗非班对急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后血小板参数和血清血管性血友病因子(vWF)、血小板可溶性CD40配体(sCD40L)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将急性脑梗死患者随机分为试验组和对照组。对照组给予常规静脉溶栓治疗,试验组静脉溶栓治疗后给予患者替罗非班治疗。溶栓治疗7 d后,评估患者疗效。分别于入院时和溶栓治疗7 d后,检测所有患者血小板参数[血小板压积(PCT)、血小板平均分布宽度(PDW)血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)]和vWF、sCD40L、hs-CRP水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数。结果本研究共入组108例,脱落4例,实际病例数104例,脱落率3.70%。对照组和试验组各52例。溶栓治疗7 d后,试验组和对照组的ACI患者总有效率分别为92.31%和76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组PLT分别为(252.24±40.09)×10^(9)和(223.99±37.56)×10^(9)·L^(-1);PCT分别为(0.34±0.09)%和(0.29±0.07)%;PDW分别为(14.38±1.54)%和(15.27±1.69)%;MPV分别为(8.82±0.55)和(10.69±0.83)fl;sCD40L分别为(35.77±5.28)和(43.82±5.88)μg·L^(-1);hs-CRP分别为(11.47±2.13)和(16.24±3.02)mg·L^(-1);NIHSS评分分别为(3.23±0.95)和(5.92±1.81)分;Barthel指数分别为(59.32±6.28)和(50.82±6.05)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用替罗非班能够提高ACI患者静脉溶栓治疗的综合效果,改善血小板功能,减轻炎症水平,但对vWF影响不大。