三种不同方法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的　对三种不同方法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行分析。方法　采用三维多功能牵引、经皮穿刺切吸术 (APLD)及手术治疗腰椎间盘突出症 2 80例 ,全部病例均有典型的临床症状和体征 ,经CT确诊。结果　随访 2～ 48个月 ,总优良率达 90 2 %。并发症 :三维牵引 2 0 6 % ,APLD10 % ,开放手术 5 88% ,总并发症为 4 6 4% ,取得了较好疗效。结论　选择治疗方案应根据病人年龄、病史、体症、影像学检查综合分析病情 ,其次根据医院设备条件 ,医生对穿刺技巧及手术熟练程度来决定。治疗方案选择得当是预防并发症、减少复发率、提高治愈率的关键     

运用ISO9001标准在医院绩效管理中持续改进的作用

近年来,ISO9001质量管理体系的国际标准越来越被医院管理层认同和重视,目前被认为是医院质量管理体系中比较科学的质量管理体系。我院于2007年正式启动建设ISO9001质量管理体系。在建设ISO9001质量管理体系的实践中应用标准化的方法对医院绩效管理中的不合格项进行分析、控制和改进,保证了医院绩效管理的持续有效运行。本文试对ISO9001质量管理标准在医院绩效管理中应用的意义、做法和体会作初步的阐述。     

CT误诊L_5～S_1椎间盘突出症20例分析

我院从 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月收治腰腿痛患者中 ,共出现 2 0例经 CT检查后误诊为 L5～ S1DH病例 ,现将误诊原因分析如下。1　一般资料本组 2 0例中 ,男 9例 ,女 11例 ;年龄 30岁以下 1例 ,30～ 50岁 8例 ,50岁以上 11例。病史 3个月内 6例 ,3～ 6月 4例 ,6月以上 10例。体形肥胖者 13例 ,适中者 5例 ,消瘦者 2例。 15例有明确腰痛伴腿痛或麻木病史。直腿抬高试验阳性 ,不同程度存在膝踝反射减弱、伸拇肌力下降及皮肤感觉减退体征。 5例仅仅表现为长期腰痛。2　检查方法使用 PHILIPS Tomoscan CX CT机 ,12 0 k V,2 50 m A条件…     

电脑三维牵引复位治疗腰椎间盘突出症200例

１临床资料 本组２００例中，男１０２例，女９８例；年龄２０～４０岁％例，４０岁以上 １１４例；病程 ３个月内 ２４例， ３～６个月８２例，６个月以上９２例；节段Ｌ３～４１４例，Ｌ４～５１２２例，Ｌ５～ Ｓ１６４例；类型中央型 ７６例，后外侧型 １１４例，椎间孔型６例，椎间孔外型４例。２治疗方法 患者入院后先行常规骨盆牵引２～３ｄ，然后进行电脑三维牵引复位治疗。根据患者年龄。身高、突出类型设定牵引距离、角度及时间。治疗后常规俯卧２～４ｈ，卧床３ｄ，期间禁止坐起和下床。根据辨证分型口服相应中药汤剂，外敷活血…     

抗菌药物临床应用专项内审

通过对某院抗菌药物临床应用的专项内审,发现抗菌药物临床应用主要存在以下问题:多种抗菌药物使用率较高;抗生药物应用不合理情况;手术科室病原学检查率低;用药频次不正确;未经病原学送检,选择高级别的抗菌药物;不按说明书要求给药;用药疗程过长;手术病人预防用药时间过长等问题。针对这些问题医院采取积极措施,完善制度,加强教育培训,召开专题听证会讨论应用抗菌药物的合理性。     

带肌蒂骨瓣植骨融合术治疗骶髂关节结核远期疗效分析

目的通过对接受带肌蒂骨瓣植骨融合术治疗的骶髂关节结核患者的远期随访,探讨骶髂关节结核外科治疗方法。方法85例骶髂关节结核,57例行病灶清除术同时,用带肌蒂骨瓣植骨融合术,病灶区负压引流方法治疗。结果本组57例中51例得到随访,除2例术后3~5个月复发,再次手术病灶清除后愈合,49例均Ⅰ期骨性融合,随访6 a 5个月无复发。结论采用带肌蒂骨瓣植骨融合术治疗骶髂关节结核,手术方法简单,带蒂骨瓣血供好,骨融合快,经远期随访,疗效可靠,复发率低,是治疗骶髂关节结核的实用方法。     

三维牵引治疗腰椎间盘突出症

九十年代中期以来,三维牵引作为保守治疗腰椎间盘突出症(LDH)的一种新方法出现[1]。因其成本低廉、安全性高、效益可观,在短时间内得到了迅速推广。但是由于对治疗机理缺乏理解,操作中出现滥用和疗效不佳的现象。我院从1995年1月~2000年1月采用三维牵引为主的方法LDH患者1000例,现将治疗中的一点体会总结如下。     

一张一弛,远离腰痛

很多人早上起床的时候总是感到腰酸背痛、活动不便,到医院检查,又是照片子,又是做超声,结果也没查出什么名堂。医生说没有多大问题,是"腰肌劳损"而已,于是随便开点药,吃吃、贴贴完事。用药的时候疼痛也能好一些,药一停症状又出现,酸痛总是好好坏坏,缠绵不去,我们总不能长期依赖药物吧。既然医生说没多大问题,为什么又     

《侵权责任法》实施后医疗损害鉴定如何赢得更多话语权?

在医疗侵权纠纷处理实践中,多年来都存在司法鉴定与医疗事故技术鉴定之争。2005年《全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题的决定》出台后曾经出现废止医疗事故技术鉴定的观点,2009年12月《侵权责任法》出台后,关于医疗损害的鉴定     

内部审核是质量管理体系有效运行的关键

医院内部审核包括质量管理体系的审核、过程质量的审核和产品（服务）的审核3个方面。内部审核结果表明,采取纠正／预防措施和PDCA循环方法可使已发生的不合格服务和潜在的不合格服务得到有效控制。通过内部审核,可以提高医院管理水平。