内镜下单纯注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血的对比研究

目的:比较内镜下单纯注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血的效果。方法:56例消化性溃疡出血患者,按性别、年龄、溃疡部位、内镜Forrest分级匹配随机分为单纯注射组和联合柔和电凝组各28例。单纯注射组:注射1∶10000肾上腺素盐水0.5~1ml,4~6点,直至出血停止,总量<10ml。联合电凝组:局部注射同单纯注射组,选择柔和电凝模式、能量25~30焦耳,每次电凝1~2秒,共2~4次,直至局部变白。结果:联合柔和电凝组与单纯注射组首次治疗止血率分别为100%、92.8%,再次治疗止血率分别为66.7%(2/3)、28.6%(2/7),总止血率分别为96.4%和75.0%;手术率分别为3.6%和25.0%。1周内再出血率为9.3%、19.3%,平均输血量1.4U、3.4U,平均住院日6.3天、8.8天。结论:内镜下联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血优于内镜下单纯局部注射。可明显降低再出血发生率,缩短住院天数,减少输血量,是有效的非手术治疗方法。     

健康教育对高血压患者服药依从性的影响

目的探讨健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法2004年1月至2006年12月住院的高血压患者208例，随机分为2组，健康教育组117例，对照组92例，对照组仅采用常规治疗和护理；健康教育组在常规治疗和护理基础上给予健康教育干预，6个月后对所有患者进行问卷调查。结果健康教育组高血压患者药物治疗依从性佳的百分率为77．8％，对照组服药依从性佳的百分率为54．3％，两者之间差异有统计学意义（r=12．9，P〈0．01）；健康教育组患者血压正常控制率为71．8％，而对照组血压正常控制率为44．6％，两者之间差异有统计学意义（r=15．9，P〈0．01）。结论健康教育可以明显提高患者服药依从性率，从而提高血压正常控制率。     

芬太尼和咪达唑仑或异丙酚复合麻醉在老年人肠镜中的比较

目的 比较芬太尼和低剂量咪达唑仑或异丙酚两种复合麻醉在老年人肠镜检查的安全性及镇痛效果.方法 80例老年患者,随机分为MF(芬太尼+咪达唑仑)组40例,PF(芬太尼+异丙酚)组40例.MF组检查前2min静注咪达唑仑0.05mg/kg、芬太尼1 μg/kg;PF组静注芬太尼1μg/kg,然后缓慢静注异丙酚1 mg/kg,并以30 ml/h的速度持续静注:两组均施行单人操作肠镜检查.评估两组患者术前和术后恢复情况.结果 MF组镇痛评分、镇静评分分别为1.3±0.6、3.8±0.5,PF组分别为0.5±0.2、5.9±0.7,苏醒时间分别为PF组(4.63±0.4)min、MF组(1.75±0.5)min.MF组优于PF组(P<0.05).离院时间MF组(21±4.2)min,PF组为(16±3.4)min,PF组明显短于MF组(P<0.05).插镜时间分别为MF组(6.7±1.6)min、PF组(9.2±1.1)min(P<0.05),MF组舒适度评分为9.4±0.5,PF组9.7±0.3,两组无明显差异(P>0.05).两组检查中的SBP、HR、SpO2较检查前降低(P<0.05),其中PF组比MF组降低幅度大(P<0.05),PF组检查中发生呼吸抑制7例、心动过缓4例,经辅助呼吸、注射肾上腺素后很快恢复.结论 咪达唑仑或异丙酚复合麻醉用于老年人肠镜检查均有较好的镇痛、镇静效果,其中低剂量咪达唑仑复合麻醉患者可依指令配合变动体位,而且对砰吸和循环系统影响较小,安全性较高.     

Burdjalov评分与脑血流相关性的研究进展

随着围产期技术的不断发展,早产儿存活率明显提高,但早产儿脑损伤发生率并没有相应减少.Burdjalov评分和大脑中动脉血流两者都可以运用于早产儿床边监测,是监测早产儿脑发育成熟度、脑损伤的主要检查手段.通过对大脑生物电和循环之间的研究发现,成人脑电活动和脑血流之间存在相关性,但早产儿两者的相关性目前缺乏大样本研究和阐述...