22例贲门失弛缓症患儿行经口内镜下肌切开术的护理

正贲门失弛缓症是一种先天性食管神经肌肉功能障碍性疾病,其特征为食管缺乏蠕动,食管下端括约肌压力增高和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物返流以及食物返流误吸入气管所致咳嗽及肺部感染等症状[1]。贲门失弛缓症是极其罕见的儿科疾病,年均发病率约为(0.02~0.11)/10万[2]。目前贲门失弛缓症的主要治疗方法为经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM),是一     

工作日志法在儿内科护理岗位工作分析中的应用

[目的]应用工作日志法分析儿内科病房各护理岗位的业务流程,以期规避护理工作中的职责交叉及职责空缺,科学管理人力资源,形成各护理岗位的工作说明书,为制定病区护士聘用、培训和绩效考核提供依据。[方法]使用工作日志记录表对复旦大学附属儿科医院呼吸消化内科所有在职护士进行为期5d的工作流程记录,记录内容包括日期、工作开始时间、工作内容、工作结束时间、频次及备注。[结果]病区经常类护理事件共计62项,其中以治疗给药类的发生频率最多,而耗时最多的为接换盐水、护理文件书写和录入医嘱。在不同能级护士护理事件耗时方面,N3级护士在宣教沟通(占时比7.31%)及带教方面(占时比3.09%)的耗时较少,取而代之的是非护理类事件的耗时较多(占时比32.66%)。[结论]护士经常性活动主要包括治疗给药、病情评估、护理文件书写、医嘱处理、基础护理、宣教沟通及教学带教。护理文件书写占用临床护士大部分,在今后的工作中应予以简化。N3级护士未充分发挥其作用,应减少其非护理类时间的时间,科学配置岗位,协调工作,做到人尽其才,物尽其用,达到病人满意最大化。