远程无线镇痛泵常见报警原因分析及对策

目的：针对远程无线镇痛泵常见的报警问题分析原因并提出预防及解决方法。方法统计分析2013年1～3月，应用无线镇痛泵的2732例手术患者在使用中所出现的报警问题。结果2732例共出现报警问题1287次，其中，有镇痛不足、堵塞、气泡或无液、电量报警等，经随访人员及时处理，所有报警问题均得以顺利解决。结论在使用远程无线镇痛系统时，预见性评估并解决可能出现的报警问题，正确掌握处理无线镇痛泵报警问题的方法，可有效减少报警发生率，保证镇痛效果，提高患者使用满意度。     

1例自发性脑出血合并皮肤蝇蛆病患者的护理

【摘要】总结1例自发性脑出血合并多器官功能衰竭综合征伴蝇蛆病患者的护理。在严密观察患者颅内压、生命体征、意识瞳孔等基础上,针对肺部及伤口多重耐药菌感染和蝇蛆伤口不同时期特点,制定个性化护理,患者病情得到有效的控制,于第36天转出ICU。     

失禁相关性皮炎的中医防治进展

失禁相关性皮炎在ICU(Intensive Care Unit)的常见并发症之一,发生率20.4%~36.0%,严重影响了患者生活质量,不但增加住院日、住院费并增加感染率,同时增加了临床护理工作量;中医防治失禁性皮肤癌虽临床运用较为少见,但其疗效显著且经济易操作,故就失禁性皮炎的中医防治进行综述。     

心肺脑复苏1例的成功救治与护理

我科于2010-03收治1例心肺复苏患者,复苏成功,介绍如下。1病历摘要男,59岁。2010-03-22因心前区疼痛,胸闷,伴左上肢麻木,急诊就诊。心电图示心肌梗死,入抢救室。10 min后心跳呼吸骤停,给予心肺复苏,过程中4次除颤,30 min后恢复窦性     

老年患者经尿道前列腺电切术中低体温的循证护理

目的：探讨循证护理在降低老年患者经尿道前列腺电切术中低体温发生率中的作用。方法选取60例经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生老年患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例，对照组患者给予一般性护理，而研究组患者给予循证护理，对比分析两组患者的术前、术中及术后各时间点的体温、术后并发症发生率以及出院时间。结果两组患者术前体温差异无统计学意义（P＞0.05）；术中及术后各时间点体温差异均存在统计学意义（P＜0.05）；研究组患者无术后并发症发生，平均出院时间（3.5±1.7）d；对照组患者术后并发症发生4例（13.3％），平均出院时间（7.0±2.3）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01， P＜0.05）。结论通过循证护理可以有效降低老年患者经尿道前列腺电切术中低体温发生率并以此降低术后不良反应发生率，加快出院时间。     

帕瑞昔布钠对腹腔感染所致脓毒症患者肠屏障功能的影响

目的探析帕瑞昔布钠对腹腔感染所致脓毒症患者炎性因子的影响及对肠屏障功能的保护作用。方法分析2015年4月至2017年10月在南京中医药大学附属南京市中西医结合医院接受诊治的97例腹腔感染所致脓毒症患者的临床资料,根据随机数字表法将入选患者分成治疗组(帕瑞昔布钠,50例)与对照组(生理盐水,47例)。比较两组患者的基线资料、治疗前后的肠型脂肪酸结合蛋白(I?fatty acid?binding protein,I?FABP)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、D?乳酸(D?lactate,D?Lac)、IL?6、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、TNF?α水平以及治疗后的病死率。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者肠屏障功能、炎性指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肠屏障功能指标I?FABP、DAO、D?Lac水平均明显低于同组治疗前,且治疗组患者的I?FABP、DAO及D?Lac水平明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的炎性指标IL?6、CRP及TNF?α水平均明显低于治疗前,且治疗组的IL?6、CRP及TNF?α水平均明显低于对照组(P<0.05)。患者28 d内病死率治疗组(12.0%,6/50)明显低于对照组(31.9%,14/47)(χ^2=4.683,P=0.03)。结论帕瑞昔布钠在缓解脓毒症患者炎症反应的同时还可以保护肠屏障功能,且安全性良好。     

CBP联合胸腺肽α1在脓毒症患者中的疗效及对免疫功能的影响

目的:探析连续性血液净化(CBP)联合胸腺肽α1在脓毒症患者中的临床疗效及对免疫功能的影响作用。方法:分析2014-03—2017-03期间在我院ICU接受治疗的72例脓毒症患者的临床资料。根据治疗方式不同,将入选者分成观察组(CBP联合胸腺肽α1治疗,37例)和对照组(CBP治疗,35例)两组。比较两组患者的一般资料、临床疗效、治疗前后的炎性因子及免疫功能情况。结果:两组患者的年龄、性别及BMI值等一般资料差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的临床疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者的炎性因子及免疫功能差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及CD8+比例均明显低于对照组,而CD3+、CD4+、HLA-DR比例及白细胞介素-10(IL-10)明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的炎症状态及免疫功能均较治疗前有明显改善(P0.05)。结论:CBP联合胸腺肽α1在脓毒症患者中具有突出的临床疗效,不但可以改善患者的炎症状态,而且有效纠正了患者的免疫紊乱现象。     

APACHEⅡ评分在急性有机磷中毒患者护理中的应用

目的 探讨APACHEⅡ评分在急性有机磷中毒患者护理中应用效果.方法 选择2008年6月至2012年7月在我院急救医学科治疗的99例急性有机磷中毒患者为研究对象,根据有无应用APACHEⅡ评分系统分为常规护理组43例和护理干预组56例,常规护理组仅给予急性有机磷中毒常规护理,护理干预组根据APACHEⅡ评分系统评分结果进行护理人员配置、实施护理对策.比较两组患者临床疗效、患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度.结果 护理干预组患者M样症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、峰值心率、用药次数、住院时间和死亡率均明显少/低于常规护理组,而治愈率、患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度均明显高于常规护理组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 APACHEⅡ评分系统应用能够明显改善急性有机磷中毒患者的临床疗效,提高患者基础护理合格率和患者对护理服务的满意度,值得进一步推广.     

肾病综合征合并颅内静脉窦血栓致失明患儿一例的护理

目的总结1例肾病综合征合并颅内静脉窦血栓致失明患儿的护理方法。方法对肾病综合征合并颅内静脉窦血栓伴突发失明患儿进行溶栓、病情监测、心理治疗及综合护理。结果经积极治疗后血栓消失,光感恢复,尿蛋白转阴。结论精心细致的护理可使肾病综合征合并颅内静脉窦血栓致失明患儿临床治疗获得良好的效果。     

10例氯气中毒并发ARDS的救治护理

目的总结10例氯气中毒并发ARDS的救治与护理经验。方法采用合理氧疗、抗感染、应用糖皮质激素等方法,对10例氯气中毒并发ARDS患者进行救治与护理。结果 10例患者均得到及时有效的治疗与护理,全部治愈出院。结论早期、足量、短程应用糖皮质激素,雾化吸入,及时止咳化痰,积极预防感染。在面罩吸氧效果不理想的情况下尽早使用呼吸机正压通气,迅速纠正低氧血症是抢救成功的关键措施。加强呼吸道的管理、加强基础护理是减少并发症的有效措施。