轻重度子痫前期孕妇胎盘中维生素E及氧化应激损伤指标的监测

目的监测不同程度的子痫前期孕妇胎盘中维生素E及氧化应激损伤指标,分析维生素E与氧化应激损伤的相关性。方法选取2015年1月-2017年12月该院收治的70例子痫前期孕妇为研究对象。根据患者病情的严重程度,将其分为轻度子痫前期组(48例)和重度子痫前期组(22例)。另选取同期在该院分娩的30例血压和尿蛋白均正常的孕妇作为对照组。比较3组研究对象胎盘中维生素E的含量,胎盘中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧自由基(ROS)和晚期蛋白氧化产物(AOPP)等氧化应激损伤指标的含量,并分析3组研究对象胎盘中维生素E含量与氧化应激损伤指标的相关性。结果重度子痫前期组患者胎盘中维生素E含量低于轻度子痫前期组患者,轻度子痫前期组胎盘中维生素E含量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。重度子痫前期组患者的SOD和CAT含量低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组患者的SOD和CAT含量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);重度子痫前期组患者的ROS和AOPP含量高于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组患者的ROS和AOPP高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。轻度子痫前期组和重度子痫前期组患者维生素E含量与氧化应激损伤指标SOD和CAT均呈正相关关系,与ROS和AOPP均呈负相关关系(P0.05);对照组孕妇维生素E含量与氧化应激损伤指标无相关关系(P0.05)。结论轻度和重度子痫前期孕妇胎盘中的维生素E含量显著降低,存在氧化应激损伤,且两者密切相关。     

PBL教学模式在糖尿病患者健康教育中的应用体会

糖尿病治疗中健康教育的重要性已经是一个广为接受的概念。目前，糖尿病教育大多是采取传统的讲座，患者是一种被动的学习过程，主动参与学习的意识不易激活。PBL（problem-based learning）是以问题为基础、以学生为中心的教学模式，是目前教育界盛行的一种教学和学习方法。     

慢性肺源性心脏病患者左心室结构与功能变化分析

目的探讨慢性肺源性心脏病患者左心室结构与功能的变化。方法慢性肺源性心脏病门诊及住院患者50例,其中门诊患者35例,住院患者15例,男性40例,女性10例,年龄55～85岁(平均年龄72±8岁),排除高血压、原发性器质性瓣膜病变,所有患者均行超声心动图检查。结果左心室结构改变12例(24%),主要为左心室内径增大和左室壁厚度增加;室间隔改变16例(32%),主要为室间隔活动减弱;左心室功能改变48例(96%),主要表现为左室顺应性降低、舒张功能减低,其中10例(20%)合并有不同程度的左心室功能不全;本组患者中均伴有不同程度的心脏瓣膜异常,主要表现为瓣膜关闭不全所致的血液反流,均有不同程度三尖瓣关闭不全,在联合性瓣膜病变中,以主动脉病变最为显着,其次为二尖瓣病变。结论慢性肺源性心脏病患者存在左心室结构及功能异常,超声心动图可为临床诊疗提供影像学依据。     

温阳补肾药对抗骨髓间充质干细胞凋亡的实验研究

目的:探讨温阳补肾药对骨髓间充质干细胞凋亡的影响及作用机制。方法:建立白细胞介素1β诱导体外培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞凋亡体系,分别向其中加入巴戟天含药血清(A组)、鹿角胶含药血清(B组)、淫羊藿含药血清(C组)、骨碎补含药血清(D组)和空白血清(F组),E组不加入血清。各组细胞培养48 h后,采用RT-PCR法检测bcl-2和Bax的mRNA表达量,采用电泳法检测骨髓间充质干细胞凋亡体系的建立,采用Western Blot法检测bcl-2和Bax的蛋白表达量。结果:①骨髓间充质干细胞表面标记结果。流式细胞仪检测结果显示CD34、CD45表达阴性,CD90表达阳性。②bcl-2和Bax的mRNA表达量。各组bcl-2mRNA表达量比较,差异有统计学意义(22.25±1.15,15.18±1.51,15.36±0.72,16.12±0.95,16.79±1.39,16.02±1.14;F=182.000,P=0.000)。A组bcl-2mRNA表达量高于B组、C组、D组、E组和F组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);E组高于B组(P=0.030)。各组BaxmRNA表达量比较,差异有统计学意义(19.17±0.67,15.37±1.02,18.18±0.23,17.37±0.72,28.36±0.93,23.52±1.26;F=28.422,P=0.000)。A组BaxmRNA表达量高于B组和D组(P=0.001,P=0.018),低于E组(P=0.001);B组低于C组、E组和F组(P=0.013,P=0.000,P=0.000),B组与D组比较,差异无统计学意义(P=0.052);D组低于F组(P=0.000);E组高于C组和F组(P=0.000,P=0.000)。③bcl-2DNA和BaxDNA电泳结果。电泳图谱显示,E组条带与A组、B组、C组、D组有明显差异。④bcl-2和Bax的蛋白表达量。各组bcl-2蛋白表达量比较,差异有统计学意义(11 526.18±697.38,20 096.88±953.73,16 784.88±504.36,14 856.65±546.90,8 549.29±313.63,9 004.79±399.12;F=341.740,P=0.000)。A组bcl-2蛋白表达量低于B组、C组和D组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),高于E组和F组(P=0.000,P=0.000);B组高于C组、D组、E组和F组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);C组高于D组、E组和F组(P=0.000,P=0.000,P=0.000);D组高于E组和F组(P=0.000,P=0.000)。各组Bax蛋白表达量比较,差异有统计学意义(12 435.09±1002.35,4 590.96±71.45,11 721.90±855.08,10 393.54±662.79,13 874.83±541.16,12 774.15±674.40;F=136.305,P=0.000)。A组Bax蛋白表达量高于B组和D组(P=0.000,P=0.039);B组低于C组、D组、E组和F组(P=0.000,P=0.000,P=0.000,P=0.000);C组低于E组(P=0.010);D组低于E组和F组(P=0.000,P=0.002)。结论:温阳补肾药含药血清有对抗白细胞介素1β诱导的骨髓间充质干细胞凋亡的作用,其机制主要是上调抑制凋亡基因Bcl-2的表达,下调促进凋亡基因Bax的表达,抑制其蛋白酶活性从而降低细胞凋亡率。