黄芪注射液合用环磷腺苷葡胺治疗急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察黄芪注射液合用环磷腺苷葡胺对急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取69例临床诊断为急性病毒性心肌炎的患者,随机分为治疗组35例,对照组34例。两组均采用常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉应用黄芪注射液50 ml/d和环磷腺苷葡胺120 mg/d,疗程4周。观察患者症状、心电图、胸片及心脏超声所示的心脏大小及心功能改变、心肌酶学指标、肌钙蛋白的变化,并评价其疗效。结果治疗组与对照组治疗后总有效率分别为91.4%、64.7%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论黄芪注射液合用环磷腺苷葡胺对急性病毒性心肌炎有较好疗效。     

鼻咽癌放疗后血清白蛋白水平的预后意义

目的分析鼻咽癌根治性放疗后血清白蛋白水平与放疗后生存率的关系,探讨血清白蛋白能否作为预测鼻咽部低分化鳞状细胞癌放疗后预后的可靠指标之一。方法对资料完整的600例鼻咽癌根治性放疗后的血清白蛋白水平与鼻咽癌根治性放疗后的关系进行分析。结果血清白蛋白水平在Ⅰ期与Ⅲ、Ⅳa期,Ⅱ期与Ⅳa期间比较,差异有显著性(P分别为0.012、0.006及0.021),其余各期间的差异则无显著性。放疗后血清白蛋白水平及肿瘤TNM分期是与鼻咽癌放疗后预后相关的独立因素,随肿瘤分期进展,血清白蛋白水平呈下降趋势(r=-0.126,P=0.018);并且白蛋白水平是改善预后的明确因素。结论鼻咽癌根治性放疗后血清白蛋白水平能作为预测鼻咽癌放疗预后的可靠指标之一。     

咳嗽、左胸背痛、右胸腔积液

1　病历简介女 ,72岁。咳嗽、右胸背痛 9个月 ,加重 10余天 ,于 1999年 2月 2 5日入院。 1998年 5月初 ,开始出现阵发性咳嗽、咯痰 ,量少 ,间断为血性 ,并活动后呼吸困难、胸闷 ,右胸背不规则隐痛 ,胸痛以呼吸、咳嗽时加重。伴心悸、盗汗、乏力、纳差。无畏寒发热。曾二次就医被诊为“结核性胸膜炎”,“右侧胸腔积液”予以抽液治疗。自 1998年 10月份开始联用异烟肼、利福平及链霉素 (或乙胺丁醇 )进行抗痨治疗 ,未间断 ,症状无缓解。近 10余天来 ,症状再发 ,在我院摄 X线胸片示“右侧胸腔积液”而收入我科。既往有冠心病 10年 ,无嗜烟 ,无…     

氨基末端脑钠肽前体在充血性心力衰竭诊治及评估预后中的应用

氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)是一种主要由心室分泌的多肽类激素,临床测定血浆NT-proBNP水平有助于急慢性充血性心力衰竭的诊断与鉴别诊断,同时可用于指导治疗及评估预后.该文就NT-proBNP在充血性心力衰竭的诊断、治疗及评估预后中的应用作一综述,供临床参考.     

儿童淋巴结肿大型弓形虫病21例分析

对 15 3例病因不明的淋巴结肿大采用ELISA法和PCR检测弓形虫 (TOXO)感染。结果 :发现TOXO感染 2 1例 ,其中TOXO -IgG阳性 6例 ,TOXO -IgG、IgM阳性 11例 ,TOXO -IgM阳性 4例。同时测TOXO -DNA阳性 2 1例。认为弓形虫感染是儿童淋巴结肿大的常见病因之一 ,采用ELISA与PCR检测TOXO快速、准确、特异性高。     

中西医结合治疗中老年人原发性高血压42例效果观察

高血压是中老年人的常见病,早期可无特异性临床表现,常在偶测血压时发现升高或表现为非特异性大脑皮层功能失调症状,随着病情的进展,可导致心脏、脑、肾脏、动脉等靶器官损害。1998年1月～2000年1月,我们采用中西医结合治疗42例中老年人原发性高血压,效果满意,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组82例患者系从1998年1月～2000年1月随机选择的病例,均符合世界卫生组织/国际高血压联盟(ＷＨＯ/ＩＳＨ)的高血压委员会采纳美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合会于1997年第6次报告(ＪＮＣＶＩ)制定的高血压定义和分期标准[1],而确诊…     

直肠癌根治术后年内局部复发68例临床分析

直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，随着生活水平的提高，直肠癌发病率在我国有增高趋势，但治疗效果不能令人满意。我院自1992～1999年共收治636例直肠癌患者，经手术治疗后其中68例年内局部复发。现分析如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　636例中，单行手术320例，称对照组，占51.1%；术前放疗加手术加腹腔泵(苏州新区群鑫医用导管厂生产)316例，称本组，占48.9%。68例患者术后12个月内局部复发：对照组45例，本组23例。 1.2　治疗方法　对照组经术前准备后即于硬膜外腔麻醉下行Meles手术。本组先行60CO源γ射线盆腔放疗，采用常规分割照射4000～5000cGy/4～5周，2～3周后行Meles手术，术中放置腹腔泵，术后2周开始行5-FU加CF方案腹腔泵化疗：5-FU750mg，CF300mg，用生理盐水50ml稀释后腹腔泵注入，每天1次，连用5天，每4周重复，共用4周期为1疗程。所有患者均于术后3个月及12个月行盆腔CT检查。依据2次盆腔CT复查对比及临床表现确诊局部复发病例。     

咳嗽、右胸背痛、右胸腔积液

1 病历简介 女,72岁.咳嗽、右胸背痛9个月,加重10余天,于1999年2月25日入院.1998年5月初,开始出现阵发性咳嗽、咯痰,量少,间断为血性,并活动后呼吸困难、胸闷,右胸背不规则隐痛,胸痛以呼吸、咳嗽时加重.伴心悸、盗汗、乏力、纳差.无畏寒发热.曾二次就医被诊为"结核性胸膜炎”,"右侧胸腔积液”予以抽液治疗.自1998年10月份开始联用异烟肼、利福平及链霉素(或乙胺丁醇)进行抗痨治疗,未间断,症状无缓解.近10余天来,症状再发,在我院摄X线胸片示"右侧胸腔积液”而收入我科.既往有冠心病10年,无嗜烟,无石棉接触史.其丈夫有长期吸烟史.查体:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 142/90 mm Hg(19/12 kPa).神清,慢性面容,消瘦,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.右侧胸部胞满,呼吸动度减弱,乳房未触及肿块,右肺于右前胸第4前肋以下,右后胸背第6后肋以下,语颤减弱,叩诊为实音,呼吸音明显减弱,未闻及干、湿性音;左肺正常.心率80次/min,律齐,无杂音.腹平软,未触及包块,肝脾不大,腹部未叩及移动性浊音.脊柱、四肢、神经系统检查未见异常.实验室检查:血常规示红细胞4.85×1012/L,血红蛋白124 g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2.尿、便常规未见异常.三次胸水检查结果见表1.     

脑利钠肽在充血性心力衰竭诊治及预后评估的临床应用

充血性心力衰竭（congestive heart failure,CHF）是由于心脏结构或功能性疾病引起的一组心功能不全临床综合征,是以血流动力学、神经内分泌改变和心室重构为特征,预后较差,严重危害人们生命健康。通常CHF的临床诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查（X线、超声心动图、心肌核素显像等）来评估,但一直缺乏有效评价心脏功能的实验室检测指标。     

伊贝沙坦与雷米普利治疗慢性心力衰竭疗效比较--附182例分析

目的:比较伊贝沙坦与雷米普利治疗慢性心力衰竭(慢性心衰)的疗效和安全性。方法:182例慢性心衰病人随机分为伊贝沙坦组(92例,口服伊贝沙坦150～300mg/d)和雷米普利组(90例,口服雷米普利2.5～5.0mg,每日2次),疗程3个月。比较两组的心功能改善情况和不良反应。结果:伊贝沙坦组总有效率为89%(79/89)、雷米普利组为86%(65/76),两组治疗后超声检查各项心功能指标(左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期容量、左心室舒张末期容量、左心室射血分数、左心室重量指数)及X线检查心胸比均有改善,但组间比较差异无统计学意义。治疗中,伊贝沙坦组3例因不能耐受退出试验,雷米普利组则有14例退出试验,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊贝沙坦与雷米普利治疗慢性心衰的效果相似,但伊贝沙坦的不良反应少,病人的依从性优于雷米普利。