miR-206、FAM83A在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨微小RNA-206（microRNA-206,miR-206）、83序列相似成员A（family with sequence similarity 83 member A,FAM83A）在膀胱尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma,BUC）组织中的表达及临床意义。方法:选取2015年02月至2017年02月在本院肿瘤外科进行手术治疗的86例BUC患者为研究对象,选择患者癌组织及癌旁组织分别作为BUC组和对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测miR-206、FAM83A mRNA相对表达量;免疫组化法检测癌组织及癌旁组织中FAM83A的表达情况;分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者3年生存期的关系。结果:BUC组中miR-206表达水平明显低于对照组（P＜0.05）,FAM83A mRNA表达水平明显高于对照组（P＜0.05）。免疫组化结果显示,BUC组中FAM83A阳性率高于对照组（P＜0.001）。BUC组织中miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径密切相关（P＜0.05）,而与患者年龄、性别无相关性（P＞0.05）。Kaplan-Meier法分析显示,BUC患者3年累积生存率为52.33%（45/86）。miR-206高表达患者3年累积生存率高于miR-206低表达患者;FAM83A高表达患者3年累积生存率低于FAM83A低表达患者。多因素COX分析显示,miR-206低表达、FAM83A水平偏高是BUC患者不良预后的独立危险因素（HR=2.598、3.342,P＜0.05）。结论:BUC患者癌组织中miR-206低表达、FAM83A高表达,miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径及不良预后的发生有关。     

克罗恩病36例临床特征分析

目的回顾性分析克罗恩病（CD）的临床特点和诊治情况。方法收集郑州市第七人民医院1996-2006年的CD住院病例,按照维也纳分类标准进行临床,按照中华医学会消化病学分会的建议进行临床严重度分度。结果共纳入36例CD患者,男女比例为1．25：1,诊断时年龄15～68岁。根据维也纳分类标准,诊断时年龄〈40岁（A1）者25例（69．4％）≥40岁（A2）者11例（30．6％）;病变部位位于末端回肠（L1）者14例（38．9％）,结肠（也）10例（27．8％）,回结肠（L3）11例（27．8％）,上消化道（L4）2例（5．6％）;无狭窄、穿孔（B1）15例（41．7％）,发生狭窄（B2）10例（27．8％）,发生穿孔（B3）11例（30．1％）。A1型中病变位于末端回肠者占44．0％,A2型中病变位于结肠者占45．5％。活检标本的非干酪样肉芽肿检出率为44．4％,手术标本为66．7％。共18例患者接受手术诊治,手术率为50．0％。内科治疗轻度患者以口服柳氮磺胺吡啶（SASP）／5-氨基水杨酸（5-ASA）为主;中度患者小肠受累者以激素治疗为主,结肠受累者以口服SASP／5-ASA为主;重度患者以激素治疗为主,2例使用免疫抑制剂治疗。结论维也纳分类标准简单、易行,适用于我国CD人群的分类。本组CD患者手术率高。应根据临床严重度和病变部位选择药物治疗方案。     

心脏死亡供者供肾儿童肾移植一例

目的 探讨心脏死亡供者供肾儿童肾移植的临床效果.方法 供者为男性,年龄49岁,属“中国心脏死亡器官捐献分类标准”中的中国三类;受者为男性,14岁,原发病为肾病综合征、慢性肾功能衰竭.取供者右侧肾脏作为供肾,供肾动、静脉分别与受者髂总动脉、静脉行端侧吻合,移植肾输尿管内置带线双J管后与受者膀胱行隧道式包埋手术,将移植肾放置于受者右侧髂窝上方腹膜后腔.供肾热缺血时间为12 min,冷缺血时间为2h.使用巴利昔单抗和甲泼尼龙行免疫诱导治疗,术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙的三联免疫抑制方案.结果 术后1d时,受者出现ALT急剧升高,诊断为急性药物性肝损害,给予保肝降酶治疗后,ALT降至正常;术后3d时,受者出现腹部肠道不完全梗阻症状,经积极对症处理后症状消失,未发生急性排斥反应及移植肾功能恢复延迟等并发症.术后1个月时,受者顺利出院,至今随访6个月,移植肾功能正常.结论 心脏死亡供者供肾儿童肾移植手术安全、有效,但远期效果需要进一步观察.     

后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿33例报告

目的评价后腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的疗效。方法采用腹腔镜经后腹腔行肾囊肿去顶减压治疗肾囊肿33例。结果33例手术均成功,无中转开放手术,手术时间30-90min,平均60min,术后住院3～7d,术后半年复查B超无复发。结论后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有创伤小,出血少、患者恢复快、操作简便等优点,应作为首选术式。     

256排螺旋CT在24例亲属肾移植供者术前筛查中的应用

目的对Philips Brilliance iCT256(飞利浦256排螺旋CT)在亲属肾移植供者术前筛查进行评价。方法 24例供体完善相关检查,符合供肾一般条件即进行Philips Brilliance iCT256筛查结果 24例供肾者中1例发现右肾上腺肿物,2例左肾存在副肾动脉,1例右肾存在副肾动脉≥3支,1例双肾动脉主干距离腹主动脉0.5CM处分支≥3支;1例发现重复肾和重复集合系统,1例发现肾动脉瘤;3例左肾静脉存在副肾静脉;1例肾静脉主干距腔静脉1cm处分为2支,2例发现肾囊肿,直径均<1cm;1例发现肾盂结石,直径<0.5cm;其中21例符合供肾手术标准,左侧供肾14例,右侧供肾7例,术中所见与其完全吻合;结论 Philips Brilliance iCT256成像更快图像更清晰,检查结果准确可靠,X线剂量低,可以取代既往供肾影像学检查。     

血清omentin-1、vcam-1表达与肾移植术后心血管事件发生的相关性研究

目的:探究血清网膜素-1(omentin-1)、血管细胞黏附分子-1(vcam-1)表达水平与肾移植术后心血管事件发生的相关性。方法:选取2020年12月—2021年12月于郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心接受肾移植手术的患者62例，根据术后心血管事件发生情况分为暴露组和非暴露组。收集患者一般临床资料和生化指标水平，ELISA法检测血清omentin-1、vcam-1水平，Pearson相关性分析法分析血清omentin-1、vcam-1水平与部分生化指标的相关性，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清omentin-1、vcam-1表达对肾移植术后心血管事件发生的预测价值。结果:62例接受肾移植手术的患者中，共16例患者术后发生心血管事件，发生率为25.81%;暴露组患者的收缩压、血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、24 h蛋白尿、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)和胆固醇(TC)水平均明显高于非暴露组(P <0.05)。暴露组患者血清omentin-1水平低于非暴露组，vcam-1水平...     

TED指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用效果

目的观察经食管多普勒超声(TED)指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用效果。方法选取2013-02—2018-02间60例肾移植患者,按指导方式分为2组。TED组(32例)经食管多普勒超声指导的目标导向液体治疗。经中心静脉压,CVP组(28例)经中心静脉压指导的目标导向液体治疗。结果 2组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P0.05)。TED组输液量明显少于CVP组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后各时间点肾功能指标及尿量差异无统计学意义(P0.05)。TED组术后并发症的发生率明显低于CVP组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TED指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用效果良好,可降低患者术中输液量,减少并发症发生率。     

布美他尼联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的:探讨布美他尼联合白蛋白治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:我们将58例SAP患者随机分为对照组(28例)和治疗组(30例),治疗组在常规治疗的基础上加用布美他尼和白蛋白早期联合使用,比较两组治疗效果.结果:治疗组的腹痛消失时间、体温、血淀粉酶、白细胞恢复正常时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05).结论:白蛋白和布美他尼可缩短重症急性胰腺炎病程,减少并发症,可以常规早期使用.     

肾细胞癌患者血清miRNA-106a表达水平与临床病理特征和预后的关系

目的:探讨血清中微小RNA-106a(miR-106a)在肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)中的表达水平与患者临床病理特征和预后的关系。方法:收集64例初诊为RCC的患者的血清样本作为观察组,40名健康体检者的血清样本作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测各组miR-106a的表达水平,再用单...