风险管理策略在鼻胃管喂养护理中的应用

目的探讨对鼻胃管喂养患者实施护理风险管理的效果。方法对鼻胃管喂养患者实施鼻胃管喂养风险管理策略,即建立鼻胃管置管风险评估单,完善置管前评估;实施项目管理,制定鼻胃管喂养规范化指引;建立肠内营养视觉识别系统,降低给药错误风险;制订鼻胃管喂养集束化管理策略,实施全过程质量追踪;开展全员参与型规范化培训。在全院106个护理病区实施,比较实施风险管理策略前后的效果。结果实施后,置管高风险评估上报率、一次置管成功率、鼻胃管喂养关键监测指标落实率显著高于实施前(P0.05,P0.01),无鼻胃管置管错位事件发生。结论对鼻胃管喂养患者实施风险管理策略,有利于控制置管前高风险因素,提高一次鼻胃管置管成功率,减少鼻饲并发症,提高肠内营养输注安全性,保障患者安全。     

住院患者跌倒后规范化管理的最佳证据总结

目的 评价、总结国内外跌倒后管理最佳证据.方法 系统检索JBI、BMJ-Best Practice、UpToDate、英国国家临床医学研究所指南库等数据库内关于住院患者跌倒后管理的证据,如指南、最佳实践、证据总结等.检索时限为从建库至2019年11月20日.文献质量评价与资料提取由2名研究者独立完成.结果 共纳入17篇...     

患者身份识别最佳证据总结

目的检索、评价、整合患者身份识别的最佳证据,为制订患者身份识别管理规范提供依据。方法应用循证护理方法,按照"6S"模型检索相关文献,文献检索时限为建库至2020年9月25日。采用约翰霍普金斯大学研究证据分级标准(2015)年进行证据分级,采用2017版临床指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation InstrumentⅡ,AGREEⅡ)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐级别系统(2014版),对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。结果共纳入23篇文献,其中3篇指南、1篇临床决策、8篇专家共识、4篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价、2篇政府报告及1篇医院标准。最终总结了42条最佳证据。结论医疗机构管理者需根据不同场所和医院实际条件对患者身份识别进行科学管理,应重点把控识别时机、强化对特殊人群的管理以及加强质量控制等。同时,应用人员还需对证据进行持续更新,通过应用最佳证据,提升医疗机构安全管理。     

胃肠道恶性肿瘤患者肌少症状况及影响因素分析

目的 了解胃肠道恶性肿瘤患者肌少症的发生率及影响因素。 方法 采用便利抽样法,选取166例胃肠道恶性肿瘤患者在入院12 h内进行四肢骨骼肌量测定及一般资料、营养状况等调查评估。 结果 166例肌少症发生率19.88%,营养风险发生率57.23%,营养不良发生率50.60%。logistic回归分析结果显示,营养风险、慢性病数量、体脂百分比是肌少症的危险因素（均P＜0.05）。 结论 胃肠道恶性肿瘤患者术前肌少症发生率高。临床医护人员需及时识别肌少症高危人群,以便采取补充必需氨基酸、适当增加肌肉和脂肪含量等措施改善患者预后结局。     

根因分析法在预防药物不良反应中的应用

目的探讨根因分析法在预防药物不良反应中的应用效果。方法对2013年3～8月6例骨折患儿静滴低分子右旋糖酐（以下简称低右）药物不良反应，运用根因分析方法进行近端原因、根本原因分析。制订骨科病区静滴低右的安全使用指引。并对干预效果进行追踪。结果2013年9月～2014年2月骨折患儿静滴低右药物不良反应1例，骨折患儿静滴低右药物不良反应发生率由1．21％降至0．44％。结论应用根因分析法确定根本原因，制订骨科病区静滴低右的安全使用指引，提高了骨折患儿静滴低右的安全性。     

小儿骨折应用疼痛护理分层模式的效果

目的 探讨疼痛护理分层模式对小儿骨折患儿的效果。方法 选取我院 2020 年 7 月至 2022 年 3 月治疗的 540 例骨折患儿 为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组实施疼痛护理分层。观察和对比两组患儿的功能恢复, 疼痛、负性情绪,护理质量,患儿依从性和护理满意程度。结果 观察组功能恢复,疼痛、负性情绪,护理质量,患儿依从性 和护理满意程度均优于对照组（P<0.05）。结论 小儿骨折应用疼痛护理分层,能够减轻患儿疼痛程度,提升护理满意度,减轻 负性情绪,提高护理质量和依从性。     

同伴支持对乳腺癌病人生命质量影响的系统评价

[目的]系统评价同伴支持对乳腺癌病人生命质量的影响。[方法]计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、PubMed、EMbase、Cochrane Library中关于同伴支持对乳腺癌病人生命质量影响的随机对照研究。由2名研究员对文献进行质量评价和资料提取,并进行描述性分析。[结果]共纳入6项随机对照研究,其中4项研究采用面对面的支持方式,1项研究采用电话或面对面的支持方式,1项研究采用网络支持的方式;3项研究表明同伴支持可提高乳腺癌病人的生活质量,1项研究表明同伴支持提高乳腺癌病人生活质量的作用不明显;2项研究表明同伴支持并未改善乳腺癌病人的焦虑水平,却可以降低抑郁水平;1项研究表明两组病人的焦虑和抑郁水平比较差异无统计学意义。[结论]同伴支持可以短期内提高乳腺癌病人的生活质量,改善病人的抑郁情绪。但随着时间的延长,效果会逐渐弱化。该结果尚需更多样本量、结局指标统一的研究进一步验证。