粪菌移植治疗复发性重度假膜性肠炎1例并文献回顾

正假膜性肠炎(pseudomembranous enterocolitis,PMC)是一种主要发生于结肠,也可累及小肠的急性肠黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色假膜[1]。PMC治疗方法有限,病情易反复。现将我科粪便菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)成功治疗复发性重度PMC1例报告如下。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎一例

患者男,37岁.主因＂腹泻、腹痛6个月,加重2个月＂入院.患者6个月前无明显诱因出现腹泻,每日排便7～8次,水样便,未见明显脓血,伴有轻微腹痛,恶心及呕吐,无呕血,无发热,无咳嗽及咳痰,无胸憋及气喘,无心悸及胸闷,无夜间睡眠憋醒史,小便正常,夜尿无增多.四肢无浮肿及活动受限,食欲差,发病以来体重减轻近10 kg,曾于当地医院就诊,给予抗炎、补液等治疗,腹泻持续存在.近2个月来,腹泻次数较前增多,10余次/d,遂转入我院内科.患者既往体健,否认结核、肝炎病史,否认食物及药物过敏史.人院查体：体温36.6℃,脉搏98次/min,血压90/60 mm Hg.贫血貌,体型消瘦,皮肤黏膜无黄染,未见皮疹及出血点,心肺听诊无异常.腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音（-）,双下肢无水肿.神经系统检查未见异常.血常规提示：WBC 19.8×109/L,HGB 99 g/L,PLT 225×109/L,嗜酸粒细胞0.53.     

组建专科护理教师队伍的做法与体会

目的探讨新形势下专科护理教师队伍建设的可行性。方法根据学历、资历、职称、专科知识考核成绩、临床工作经验及沟通交流和语言表达等方面的能力,从护理骨干中选拔出18名护士组建专科护理教师队伍。对教师进行集中培训,规范教学行为。开办专科护理培训班,提供机会锻炼护理教师的教学能力。结果新护士理论授课教师和护理操作带教教师教学能力总体评价为优良。80．00％以上的新护士理论和技能考核成绩达到舳分及以上,及格率达100．00％。结论组建专科护理教师队伍有利于专科护理人才的培养,促进学科的建设和发展。     

骨科护士针刺伤调查及预防管理

针刺伤是临床护士常见的职业伤害,我科护士在工作中,针刺伤也时有发生。为调查、分析针刺伤发生的情况,于2009年2月进行对护士针刺伤的调查,调查自2007年1月～2008年12月期间,在本科护士中发生的针刺伤情况,分析原因,现报告如下。     

骨科护士专科培训模式的改进与成效

我院骨科是全军骨科中心，现有床位400多张，护士100多人，9个护理单元。由于病区的扩增，大量引进新护士后，原有的高年资护理骨干被分到各个单元，护理带教骨干分散，使得每个病区的护理带教师资薄弱，传统的专科培训模式难以适应科室快速发展的需要。2009年起，我院采取集中骨科中心各护理单元现有临床教师资源，各护理单元新护士统一进行专科护理培训的模式，取得良好效果，现报告做法与体会。1方法以往的新护士培训除了院护理部统一组织的岗前培训外，专科理论和专科护理技能培训都是由各个护理单元采取传统的以老带新、一对一帮带、跟班工作、参加业务学习、护理查房、临床考核等“见什么、干什么、学什么”的渐进式方法培养。为了适应科室发展的需要，不影响护理质量，尽快提高新护士的专科护理能力，将骨科各个单元护理师资集中，固定人员、时间，以统一教学内容、方案的模式集中培训。1．1制定培训计划，提出达标要求培训计划包括：（1）培训课时。护理操作示范6次，理论课16次共40学时。（2）     

骨科护士分层使用管理的做法与成效

我院骨科是全军骨科中心，床位400多张，9个护理单元。2010年3月，开始实行上午、下午和夜间（APN）三班制排班模式。探索与之相适应的管理模式，实现护理人力资源的合理使用及科学管理，成为护理管理面临的新课题。本文对如何分层搭配护士，怎样划分工作范围明确岗位职责、如何进行工作质量考评等进行了探索，现报告如下。1对象与方法骨科护理人员全部为大专以上学历。除七、八、九病区外，其余都是一个护士长负责管理两个病区。每个病区的护士根据职称、学历、年资、工作能力和各层次岗位工作内容要求，分为总责任组长、责任组长、责任护士和助理护士4个层级。按职、级、能力岗位实施绩效考评，按岗位职责分级管理。1．1护士分层1．1．1总责任组长护师或主管护师职称，本科学历，在本专科工作5年以上，有较丰富的临床护理经验，能解决本专科疑难护理问题和技术难题。具有较强的协调能力，能够胜任临床护理、教学及管理工作。     

如何应对男性病人会阴部备皮的尴尬情况

手术前皮肤准备（备皮）指的是在手术的相应部位剃除毛发,并进行体表清洁的术前准备工作。目前在拟行外科手术前除了手术区域的清洁工作外,同时还进行会阴部皮肤的准备,为顺利手术做准备。但在临床操作中,给男性病人行会阴部备皮时,常常出现病人阴茎勃起,甚至还会射精,     

APN责任制排班在骨科护理服务中的应用

为了为患者提供优质护理服务,提升护理水平,我科采用APN模式对传统护理排班制度进行改革,在患者和医务人员中引起了较大的反应,提高了护理服务质量,改善了护士工作方式,现将应用情况介绍如下.     

护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症的影响

目的 探讨护理干预对血液透析患者动静脉内瘘并发症的预防作用.方法 自体动静脉内瘘患者30例分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组采用个性化内瘘功能指导和保护措施,比较两组患者的并发症的发生率、内瘘的使用时间、动静脉内瘘血流量以及患者对保护内瘘的知识掌握情况.结果 干预组的并发症的发生率为20.0％显著低于对照组的46.7％(x2 =5.11,P＜0.05).干预组的内瘘使用时间、血流量分别为(45.2±3.5)个月、(250.5±32.2)ml/min显著优于对照组的(38.4±3.8)个月、(210.6±26.4)ml/min,(t=5.23、6.25,均P＜0.05).干预组在功能锻炼、按压止血、保护方法、堵塞的原因及预防、堵塞的应急处理方面的知晓情况率分别93.3％、100％、93.3％、100％、100％为显著优于对照组的80.0％、86.7％、80.0％、80.0％、86.7％(x2=5.62～ 9.37,均P＜0.05).结论 个体化的内瘘功能指导和保护措施能够降低并发症的发生率,延长内瘘使用的寿命,值得临床推广.     

病区仪器设备损坏原因分析与对策

本文对2005年7月q010年6月出现的病区仪器设备损坏原因进行分析，并提出了合理化改进措施，从而使电子设备保持最佳使用状态和最长使用寿命。