唐山市7～14岁肥胖儿童非酒精性脂肪肝流行现状及危险因素初步分析

目的 初步了解唐山市肥胖儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)流行特点及危险因素,为早期干预提供理论依据。方法 以2018—2019年唐山市学龄儿童体检筛查出的肥胖儿童为研究对象,依年龄分组描述NAFLD患病率,比较NAFLD组与非NAFLD组代谢综合征(MetS)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)、转氨酶、尿酸(UA)、糖脂代谢等指标,分析NAFLD发生的危险因素。结果 1)唐山市肥胖儿童NAFLD患病率为34.62%,不同性别间差异无统计学意义(χ²=0.009,P=1.000),NAFLD患病率随年龄增加而增高(r=0.425,P<0.001);2)7～9岁NAFLD组脂代谢紊乱患病率、10～14岁NAFLD脂代谢紊乱、高血压、MetS患病率高于非NAFLD组,差异均有统计学意义(χ²=6.159、10.994、5.543、4.524,P<0.05);3)多因素Logistic回归分析显示NAFLD的危险因素为年龄增长(OR=3.91)、高尿酸血症(OR=2.09)、BMI增加(OR=1.07)、ALT升高(OR=1.04)(P<0.05)。结论 唐山市肥胖儿童总体NAFLD患病率处于较高水平,其患病率随年龄增长而增高;肥胖儿童NAFLD与年龄、高尿酸血症、BMI、ALT水平密切相关。     

单纯性肥胖儿童性腺性激素及瘦素的变化

肥胖是由多种原因造成的综合症。随着人民生活水平的不断提高，儿童肥胖逐年增加。有资料显示，我国单纯性肥胖儿童占肥胖儿童的99％，目前已增至2000万，而且正以每年5％的速度递增。为了从根本上遏制儿童肥胖率的上升趋势，探讨其性腺、性激素指标的变化具有重要意义，下面将我们对65例诊断为单纯性肥胖儿童性腺、性激素的检测结果分析如下：     

高频彩超诊断巨大睾丸囊肿感染并出血一例报告

患者男性 ,60岁。因左侧阴囊肿大 2 0年 ,进行性肿大伴坠胀感 3个月入院。外院超声检查诊断为 :左睾丸实质性肿瘤 ,提示恶性可能大。查体 :左阴囊大如儿头 ,表皮光滑 ,触之质韧 ,无明显压缩性 ,未能触及正常左侧睾丸 ,透光试验为阴性 ,平卧不缩小。右侧阴囊内可触及正常大小的右睾丸。本院ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ 5 12 8ＭＨｚ超声示 :左侧阴囊内可探及一巨大包块 ,有包膜 ,边界尚清 ,壁较厚 ,内面不光滑 ,局部可见绿豆大小附壁强回声团多个 ,伴声影。于包块内偏上外侧方可见两个附壁稍低回声结节 ,直径分别为 30ｍｍ和 33ｍｍ ,内部回…     

超声造影对伴有钙化甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声造影在伴有钙化的甲状腺结节诊断中的临床价值。方法对73例甲状腺良性结节和53例甲状腺恶性结节患者分别进二维超声和超声造影检查,比较良恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比,并比较超声造影时良恶性结节始增时间、达峰时间和峰值强度。结果伴有钙化的甲状腺恶性结节微钙化、弱增强及不均匀增强的构成比均高于良性结节(P0.05);超声造影恶性结节峰值强度低于良性结节(P0.05),良恶性结节始增时间、达峰时间差异无统计学意义(P0.05);超声造影对伴有钙化甲状腺结节良恶性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于二维超声检查(P0.05)。结论超声造影可敏感、动态地观察甲状腺结节的增强特点,对伴有钙化的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值。     

超声在新生儿重症脑积水侧脑室置管引流术中的临床价值

目的总结超声在新生儿重症脑室出血后脑积水(PHH)侧脑室置管引流术中的临床运用价值。方法将本院新生儿重症监护室30例重症PHH患儿随机分配为超声引导组及盲穿组,并对比研究两组的治疗过程及疗效。结果超声引导组的一次穿刺成功率及术后病情好转率明显高于盲穿组,而穿刺总次数、穿刺失败率、穿刺平均耗时、术后并发症发生率明显低于盲穿组,两组间比较差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论超声能实时动态地监测经前囟侧脑室穿刺置管引流全过程,较临床盲穿快速、安全及有效,并发症少且病情好转率高,值得推广。     

三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值

目的 探讨三维超声对膀胱占位性病变的诊断价值,提高对膀胱占位性病变的检出率.方法 对69例膀胱占位性病变患者行经腹及经腹经直肠联合三维超声扫查,对比两种方法对膀胱占位性病变的显示率.结果 经腹超声检查共发现肿瘤50例,漏诊19例,准确率为72.5％;经腹经直肠联合三维重建检查发现69例,准确率为100％,两种检查方式检出准确率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹经直肠联合三维超声多种检查手段相结合可以明显提高膀胱占位性病变的检出率.     

高频彩超在研究慢性肾衰竭患者颈动脉斑块及相关危险因素的应用价值

目的 研究慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)患者颈动脉斑块情况与相关危险因素的关系.方法 对43例CRF患者采用高分辨率高频彩超观察双侧颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块情况,同时抽血检测血钙、磷,胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合力、血肌酐,并计算钙磷乘积.结果 43例CRF患者,24例(55.8％)存在颈动脉斑块.斑块组IMT值、血磷及钙磷乘积较无斑块组显著增高(分别P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05).结论 CRF患者颈动脉斑块的超声特征表现为高回声的钙化斑块,且多位于动脉中膜,CRF患者颈动脉钙化斑块的形成与钙磷代谢紊乱密切相关,因此可将颈动脉有无斑块作为一个筛选因素来预测CRF患者的心血管疾病病变程度.     

兄弟同患肝豆状核变性护理体会

肝豆状核变性是一种好发于青少年的常染色体隐性遗传性疾病.兄弟同患肝豆状核变性较少见,对于一个家庭将承受很大的精神压力和沉重的经济负担,通过护理指导,使患儿和家属认识到该病可以通过对症治疗得到有效的控制,增强战胜疾病的信心,提高生活质量.     

介入性超声在经皮肾镜取石术中的临床应用

目的探讨介入性超声在经皮肾镜取石术中的临床应用。方法67例上尿路结石患者在超声引导下经皮肾穿刺造瘘,经瘘道于输尿管镜下行Ⅰ期气压弹道碎石取石术。结果彩超引导下,取横切面短通道于合适的穿刺点穿刺造瘘,67例患者均一次造瘘成功,经单一通道行PCNL,一期或二期取尽结石,结石总清除率95.52%,手术平均时间120m in,未出现大出血等并发症。手术时效较以前有所提高。结论介入性超声对经皮肾镜治疗上尿路结石有重要的临床应用价值。     

肺炎支原体肺炎患儿红细胞膜CD35 CD58的定量测定及意义

目的通过检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿红细胞膜表面CD35、CD58的数量变化，探讨其在MPP发病中的作用。 方法对2001-09—2002-08唐山市人民医院收治的37例MPP患儿，按病情程度分为2组：轻症组(无并发症组)；重症组(有并发症组)。对照组为正 常儿童。采用酶联法测定MPP患儿及正常对照儿童红细胞膜CD35、CD58数量变化并进行对比。 结果MPP患儿CD35低于正常对照儿童,尤其是伴有其他系统并发症的重症组下降明显，差异有显著性；MPP患儿CD58水平低于正常对照组，尤以伴 有肺外并发症的重症组为显著。 结论红细胞膜CD35、CD58变化在MPP发病机制中起重要作用，对判断病情及预后、观察疗效、指导治疗，尤其是对伴有肺外并发症的重症患儿有 临床实用价值。