综合健康教育模式对ICU成人置管约束病人家属心理反应的影响

[目的]探讨综合健康教育对重症监护室(ICU)成人置管约束病人家属心理反应的影响。[方法]将医院6个ICU中使用身体约束的成人置管病人分为观察组和对照组,对照组实施常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施综合健康教育。健康教育前后分别调查病人家属的心理反应。[结果]基线观察组和对照组家属心理反应比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后观察组病人家属担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05);健康教育前后观察组病人家属知晓使用情况、担心病人心理受损、担心病人生理受损、想过替代措施情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医护人员对家属进行健康教育提高了病人家属对约束不良反应及使用约束替代措施必要性的认知,但现有的健康教育模式未能很好地消除家属对病人使用约束后引起不良反应的担忧,必须进一步完善现有的健康教育模式,注重人文关怀,减轻家属的负性情绪。     

产妇睡眠质量与产后疲乏的相关性研究

目的探索睡眠质量对产后疲乏程度的影响。方法以方便抽样法抽取8所医院产妇265例,采用疲乏量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查。结果产妇睡眠质量评分6.46±2.51;34.72%睡眠质量好,65.28%睡眠质量差。睡眠质量好者产后疲乏得分显著低于睡眠质量差者(P0.01)。回归分析结果显示,睡眠质量是影响产后疲乏程度的重要因素(P0.01)。结论睡眠质量不佳是影响产后疲乏的重要因素。应关注产妇睡眠情况,采取有效措施改善睡眠状况,以减轻产后疲乏。     

ICU清醒住院患者口干真实体验的质性研究

目的了解ICU患者口干的真实体验及需求,以期为后续解决患者口干症状感受提供可靠依据。方法对2019年3—7月本院综合ICU病房清醒危重症患者进行深度访谈,运用现象学Colaizzi的7步分析法对资料进行分析。结果当访谈至第14位患者,继续增加2例受访者未出现新的主题。采用类属分析法提炼出14位ICU患者在监护室期间口干痛苦感受方面4个主题:ICU患者多数存在口干问题;ICU患者在特殊治疗期间口干不被发现;口干感受给患者带来不适和不同程度痛苦;ICU口干患者存在自我应对方式;与患者体会护士关怀涉及2个主题:新环境下口干患者寻求帮助的可得性;ICU患者期待有效方式应对口干问题。结论 ICU患者常经受口干痛苦的困扰,面对新环境新角色的变化,患者内心情绪复杂,监护护士应主动关心患者口干症状并给予有效干预,促进其身心康复。     

ICU患者亲属对ICU日记使用感受质性研究的Meta整合

目的 系统评价ICU患者亲属使用ICU日记感受的质性研究,为开展危重症患者亲属人文关怀提供依据。方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、Science Direct、AACN及中国知网、万方数据、维普网中相关的质性研究,检索时间均为建库至2019年5月,采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献评价,采取汇集性整合方法进行Meta整合。结果 共纳入7项研究,提炼29个研究结果,归纳形成10个新类别,得出3个整合结果:亲属自身感受(信息和情感需求得到满足,少数反对);亲属与患者间的互动(维持交流,存在压力);亲属对医护人员的态度(人性化护理和信任感)。结论 早期提供ICU日记可以有效满足亲属对信息的需求,提供情感支持。未来可结合我国国情探索有效干预方法,加强人文关怀。     

产妇产后疲乏程度对泌乳发动时间的影响

目的 探索产后疲乏程度对泌乳发动时间的影响。 方法 采用按群比例的不等概率抽样方法抽取南通市3所医院553例产妇。在产妇住院期间调查其泌乳发动时间、泌乳发动延迟比例及产后疲乏状况。采用疲乏量表测量产妇产后疲乏程度,采用产妇感知的乳房充盈状况评定泌乳发动时间。采用单因素方差分析比较不同疲乏程度产妇泌乳发动时间的差异,采用多元线性回归分析产后疲乏对泌乳发动的影响。 结果 产后疲乏与泌乳发动时间显著相关（r=0.15,P<0.001）。产后疲乏评分为9～14分者泌乳发动时间显著晚于产后疲乏评分为0～3分及4～5分者,差异具有统计学意义（P=0.004）,且泌乳发动延迟比例显著增高（P=0.020）。在控制分娩方式、麻醉方式、哺乳持续时间、产妇疼痛及新生儿吸吮姿势等变量后,产后疲乏仍是影响泌乳发动的变量（t=3.26,P=0.001）。 结论 产后疲乏是阻碍泌乳发动的因素之一。医护人员及家属应关注产妇疲乏状况,采取有效措施缓解产后疲乏,促进产妇泌乳发动及母乳喂养。