美托洛尔在慢性严重心力衰竭中的应用

46例经充分强心、利尿、扩血管药物治疗无效的严重充血性心力衰竭患者，加用β受体阻滞剂美托洛尔后，患者心力衰竭得以控制，总有效率为95.6％，其中显效23例占50．0％，我们认为其主要用于舒张功能减退的心衰和有室上性快速型心律失常者。初始剂量要小，加量要慢。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节病与甲状腺激素测定及病理结果的对照研究

目的:探讨甲状腺肿块的术前超声声像图特征与甲状腺功能测定及术后病理结果相对照进行研究,发现其规律性特征,旨在提高超声诊断甲状腺结节病的准确率。方法:对301例甲状腺肿块及颈两侧进行常规超声检查分析并与甲状腺七项功能指标测定及病理结果对照分析。结果:301例甲状腺结节病与病理结果对照,超声诊断符合率为77.4％(233/301),其中结节性甲状腺肿的超声诊断符合率为97.8％(131/134);腺瘤为95.2％(100/105);甲状腺癌为57.8％(11/19);甲状腺炎(包括亚急性甲状腺炎及桥本氏甲状腺炎)符合率分别为40％(2/5)、55.6％(5/9);多源性肿块为18.5％(5/27)。甲状腺结节性病灶根据内部回声可表现为三种类型:囊性、实质性( 钙化)、混合性( 钙化);大体病理改变可分为囊性变,出血坏死、乳头状增生,钙化,淋巴结转移。实验室检查结节性甲肿FT_4降低(与正常组比较P<0.001),TSH明显升高(与正常组比较P<0.05)。甲状腺腺瘤患者甲状腺素七项测定与正常组比较P>0.05。甲状腺炎出现TG、TM阳性。甲状腺癌甲状腺七项测定TSH明显升高,与正常组比较(P<0.001),TG阳性。多源性肿块造成甲状腺受损失TM可游离入血,使TG升高,TM阳性。血清甲状腺素改变与结节病灶的大小无关。结论:超声对结节性甲状腺肿及腺瘤有较高的诊断价值,而对甲状腺的增生性、炎症性病变及多源性肿块、微小癌早期均缺乏特异性声像特征,超声诊断符合率较低,需结合病理及实验室检查。     

肺动脉高压的药物治疗进展

肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension,PAH)是以小肺动脉的血管增生和重构为主要特征的一种疾病[1]。它导致肺血管阻力进行性增加,是引起右心衰和成年前死亡的原因之一。肺动脉高压是指安静时肺动脉压>25mmHg[lmmHg=0.1333KPa]或运动时>30mmHg。肺动脉高压包括原发性肺动脉高压(PPAH)和各种原因引起的肺动脉高压,诸如胶原血管病、先天性左向右分流、门静脉高压和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等。PPAH病因不明,至今无根治的办法,其预后很差,在前列环素时代之前PPAH一经诊断平均生存时间为2.8年[2],先天性左向右分流伴肺动脉…     

硝酸甘油、多巴胺及速尿联合治疗难治性心力衰竭50例临床观察

目的 观察联合应用硝酸甘油、多巴胺及速尿治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 50例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上应用硝酸甘油、多巴胺及速尿.结果 联合应用硝酸甘油、多巴胺及速尿对难治性心力衰竭患者的心功能可明显改善(P<0.05),有效率82%.结论 联合使用硝酸甘油、多巴胺及速尿治疗难治性心力衰竭疗效明显.     

冠心病新的危险因素研究进展

高血压、吸烟、高血清胆固醇、糖尿病与胰岛素抵抗、年龄、性别、早发心血管疾病家族史是冠心病（CHD）确认的传统危险因素。而目前一些流行病学及实验研究都提示一些新的因素与CHD的发生相关。现综述如下：     

病毒性心肌炎26例临床分析

近年来,随着诊断技术的提高,临床发现的病毒性心肌炎有逐年增多趋势,本病临床表现多样,容易漏误诊。我院1997～2005年收治26例,对临床特征、诊断及治疗总结分析如下。     

螺旋CT对上消化道肿瘤的术前诊断

上消化道双对比造影和纤维内镜虽然是上消化道肿瘤的传统诊断方法，但仅能从腔内粘膜进行观察，而对粘膜壁、浆膜及临近腔器受累情况均无诊断能力。传统CT的准确性一直存在广泛争议。螺旋CT可在患者一次屏气的时间内完成扫描，获得全程信息，应用临床以来，普遍认为优于普通CT。     

缬沙坦预防高血压并心房纤颤复律后复发的临床疗效观察

心房纤颤(AF)是最常见的心律失常之一,可引起心肌缺血、心肌损害、血液动力学改变及增加血栓栓塞发生率.随着年龄增加,房颤的发病率逐渐增加.近年来的研究发现:心房重构,包括结构及电重构是房颤发生和维持的关键环絒2].血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)可改善心房电重构和结构重构,从而降低了AF复发和发生.我们观察了高血压合并心房纤颤患者复律后联合应用缬沙坦可明显减少房颤复发,现报告如下.     

高同型半胱氨酸血症与冠状动脉粥样硬化

1932年,Du Vigneaud首次发现Hcy是一种含硫氨基酸,系蛋氨酸的中间代谢产物.1969年McCull提出高同型半胱氨酸血症(Hcy)与动脉粥样硬化(AS)发生有关的观点以来,国内外学者对此进行了大量研究,结果显示Hcy是AS及其血管并发症的独立危险因素[1].     

乳腺肿块的超声诊断

目的:回顾性分析经手术病理证实的298例乳腺肿块的声像图特征和彩色多普勒特点,以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率.方法:对乳腺肿块进行二维超声检查,了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等,然后进行了彩色多普勒血流检查,观察肿块内部及周边血流情况,并分别与病理结果对照.结果:298例乳腺肿块,乳腺增生178例,彩超诊断156例,符合率(87.6%),乳腺纤维瘤51例,彩超诊断50例,符合率(98.4%),乳腺囊肿16例,彩超诊断15例,符合率(93.8%)乳腺脓肿8例,彩超诊断5例,符合率(62.5%),乳腺结核4例,彩超诊断1例,符合率(25.0%),乳腺癌41例,彩超诊断39例,符合率(95.1%),共计298例肿块.结论:超声诊断提高了临床各种乳腺肿块疾病的治疗效果,从而提高对乳腺肿块超声定性诊断的符合率,以达到减少不必要手术的目的.