基层医院腹腔镜胆囊切除术368例报告

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的治疗经验.方法 回顾分析2002年9月～2005年12月完成的LC手术368例.结果 全组病例全部治愈无手术死亡.完成LC手术361例,手术成功率98.1%,中转开腹7例,中转率1.9%,无术中严重医源性损伤.结论 只要选择病例适当,并发症是完全可以避免的,腹腔镜胆囊切除术一般来讲是安全可靠的,正确把握中转手术指征是成功开展腔镜手术的关键环节.     

肝左外叶切除大口径肝胆管空肠吻合术治疗肝内胆管结石

1990年1月至2002年12月，我们施行左肝外叶切除大口径肝胆管空肠Roux—en—Y吻合术治疗肝内胆管多发结石20例，虽然手术复杂，但取石彻底，且能解决肝内胆管狭窄，吻合口通畅，远期疗效满意。现报告如下。     

胰腺损伤18例诊治体会

1990—2005年，我院共收治18例胰腺损伤患者，现报告诊治体会。     

脾损伤保脾手术探讨

1990～2002年,我们共手术治疗脾损伤115例,其中行保脾手术68例,效果满意。现报告如下。临床资料：本组68例中男62例,女6例。年龄9～75岁,平均34岁。闭合性腹部损伤63例,开放性损伤并伴其他脏器损伤5例。交通事故伤47例,坠落伤13例,殴伤7例,胃大部切除术拉钩导致医源性脾损伤1例。     

60例贲门癌的B超、X线与手术对照观察

对60例贲门癌作了B超、X线与手术对照。其中男49例,女11例,平均年龄56.5岁。B超表现为浸润型25例,肿块型4例,混合型31例,X线缩窄型17例,鸟嘴型9例,局限缺损型4例,广泛缺损型30例。全部作了手术探查,手术切除43例。B超与手术基本相符48例,X线基本相符45例,合并溃疡32例,     

保留幽门胰胃吻合胰十二指肠切除术

1991年 1月～ 1999年 1月 ,我院施行保留幽门胰胃吻合胰十二指肠切除术 14例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ;年龄 5 8～ 6 7岁。其中壶腹癌 6例 ,十二指肠乳头癌 4例 ,胰头癌 3例 ,胆总管下段癌 1例。术前有黄疸 13例 ,胰头钩突囊腺癌致上腹囊实性占位压迫十二指肠梗阻 1例。　1.2　方法　手术切口及探查同传统胰十二指肠切除术 ,如探查肿瘤可切除 ,病变尚未侵及幽门及十二指肠球部 ,胃周围淋巴结没有转移者 ,则切断胆总管游离胰头 ,结扎胃十二指肠动脉、胃网膜右动脉 ,保留胃右动脉 ,幽门下 1.5～ 2 .0 cm离断…     

直肠癌手术治疗的术式选择及并发症的防治

目的 :探讨直肠癌外科治疗的术式选择及其并发症的防治。方法 :回顾性分析 2 36例直肠癌患者外科手术治疗情况 ,其中施行Miles手术 12 8例 ,双吻合器吻合 6 5例 ,手术缝合 2 0例 ,姑息性手术 2 3例。结果 :2 33例治愈出院 ,3例死亡 ,其中多器官衰竭死亡 2例 ,肺内感染死亡 1例 ,均为 70岁以上高龄病人。发生并发症 16例。结论 :直肠癌患者应根据肿瘤部位、恶性程度、Dukes分期而采用不同的术式 ,应注意从手术技巧的改进与提高上来防治并发症的发生     

以东莨菪硷为主治疗重症破伤风20例报告

我院于1977年开始,以东莨菪硷为主治疗重症破伤风20例。病因为化脓性中耳炎8例,软组织外伤合并感染12例。潜伏期15～21天。治疗方法:患者入院后立即静滴东莨菪硷0.04～0.06毫克/公斤体重,严重抽搐不能控制者可用至0.08毫克/公斤体重。一般每次给药可维持3～4小时。为防止首次应用东莨菪硷出现短暂兴奋现象,多于用药前     

创新管理 谋求医院快速发展

巨野县人民医院始建于1949年。近年来，医院在分析当前医疗市场需求及自身优势的基础上，不断创新管理，使医院驶入了快速发展的轨道，成为一所深受百姓信赖和欢迎的县级医院。     

术中超声在肝胆胰外科中的应用(英)

与术中造影和体外超声相比,术中超声(OUS)可提供高清晰影像及手术探查不能得到的资料.作者自1979年以来在2500余例手术中行术中超声,其中肝胆胰手术分别为357、735和242次,共1334次.本 文着重总结了术中超声在肝胆胰外科中的应用经验,提出了术中超声的适应证,益处和缺点.作者采用7.5 MHz高分辨率 B型超声系统,通常在开腹但尚未解剖主要组织前即行扫描,以获得术前检查或最初手术探查未能发现的诊断资料,并根据术中超声结果进行手术,定位如组织切开或切除等.结果表明,术中超声在肝胆胰手术中获得诊断资料的有用率分别为89%(73/82例),82.6%(57/69例)和73.1%(177/242例).对诊断来自结直肠癌肝转移,术中超声明显优于其它影像检查.在187例患者中其敏感性为93.3%.还在18例患者发现了以前未能辨认的肝转移(9.5%).对扫描胆总管结石,在666次手术中,术中超声与胆管造影的准确性参数相同,而且前者的阳性预测率明显高于后者(94.8%:71.7/).对于诊断胰腺癌是否侵犯门静脉,术中超声的总准确率高于术前其它检查(89%:64%).根据术中超声所见,在82例肝脏手术中32例(39%)改变了手术方案,145例慢性胰腺炎手术中24例(16.6%)由胰腺切除改为胰管引流.术中超声引导下行肝切除40例和胰腺切除42例.