临床-CT模型评估食管鳞状细胞癌侵犯脉管和/或神经

目的 观察临床-CT模型评估食管鳞状细胞癌（ESCC）侵犯脉管（LVI）和/或神经（PNI）的价值。方法 回顾性分析156例ESCC患者资料,根据术后病理结果将LVI和/或PNI阳性者归为阳性组（n=58）、LVI及PNI均阴性者归为阴性组（n=98）;比较组间临床及CT资料,行logistic回归分析并建立模型,观察其评估LVI和/或PNI的效能。结果 组间癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、肿瘤厚度、肿瘤体积、静脉期CT值（CTV）、CTV与平扫CT值（CTP）差值（ΔCT_V-P）及静脉期增强率（V%）差异均有统计学意义（P均<0.05）,其评估ESCC LVI和/或PNI的曲线下面积（AUC）分别为0.702、0.690、0.731、0.744、0.621、0.631及0.599。CEA、CA199、肿瘤厚度、肿瘤体积及CTV为ESCC LVI和/或PNI的独立预测因素,以之建立的联合模型评估ESCC LVI和/或PNI的准确率、敏感度及特异度分别为82.05%、65.52%及91.84%,且其AUC为0.838,高于各单一参数（P均<0.05）。结论 所获临床-CT模型可有效评估ESCC LVI和/或PNI。     

糖尿病肾病患者的饮食护理

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症 ,病情复杂多变 ,做好护理工作尤其是饮食工作至关重要。作者通过对 16例该病患者的临床护理实践 ,详细地阐述了该病的饮食护理的特点及需要注意的问题     

病人睡眠异常的观察及护理

人的基本需要是所有人得以生存的共同需要 ,心理学家亚伯拉罕·马斯洛在 1943年提出了人的基本需要层次论 ,说明生理需要的重要性 ,睡眠属于生理需要。睡眠可使人的精力和体力得到恢复 ,每日睡眠低于最少数 (因人而异 )会产生疲倦、乏力 ,对病人来说、对疾病来说都有很大影响。1　睡眠异常的观察1.1　昼夜节律去同步化　病人入院后 ,治疗、护理、检查在一天内任何时间都有发生 ,不能避免病人的睡眠不被打扰 ,从而发生睡眠节律的昼夜移位 ,称为“去同步化”,要恢复其规律 ,至少需要 3～ 5 d,从而使病人感到疲劳、身体极度不适。1.2　睡眠剥夺…     

心肌梗死患者的诱因及心理护理

掌握心肌梗死患者发病诱因 ,做好心理护理 ,通过对 5 8例患者进行诱因分析 ,有利于进行相应的预防 ,提高心肌梗死患者的生命质量     

高血压患者的社区健康教育

健康教育对高血压患者是否有降压作用 ?通过对社区内 10 0例的调查结果表明高血压患者接受了认识水平 ,使预防和治疗得到好的效果 ,有利于疾病康复     

CT影像组学结合临床特征预测活动性耐药肺结核的模型构建与验证

目的:构建基于CT影像组学结合临床特征模型预测肺结核耐药性。方法:选择2020年1月1日至2022年12月31日河南省新乡医学院第一附属医院收治的234例肺结核患者。根据耐药情况将患者分为耐药组88例和药物敏感组146例,并按照7∶3比例随机分为训练集和测试集。对病灶进行感兴趣体积(volume of interest, VOI)勾画后提取影像组学特征。应用最小冗余最大相关(minimum redundancy maximum relevance, MRMR)和最小绝对收缩与选择算子(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)方法进行特征筛选。利用logistics回归构建临床模型、影像组学模型,随后将经过筛选的最优影像组学特征和有统计学意义的临床特征、CT特征相结合,构建联合模型。应用受试者工作特征曲线下面积(areas under the receiver operating characteristic curve, AUC)评估每个模型的诊断性能。结果:耐药组初治患者48例(54.55%)、复治患者40例(45...