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1.
<正>非计划拔管(unplanned extubation,UEX)指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管无意被拔除。根据始动者的不同将非计划拔管分为自主拔管和事故拔管[1]。UEX是一种护理意外,是护士进行管道管理中的一个严重并发症。重症监护病房(intensive care unit,ICU)是对急危重症 相似文献
2.
目的探讨参芪降糖胶囊联合格列本脲片治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法选取2013年1月—2014年6月来上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者104例,随机分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组患者给予口服格列本脲片,2.5 mg/次,3次/d,于餐前0.5 h口服;治疗组在对照组基础上加服参芪降糖胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。测定两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、血糖达标率、达标时间、中医症候积分,比较两组的临床疗效和低血糖发生率。结果治疗后,两组的FPG、2 h PG、Hb A1C血糖指标较治疗前均显著下降,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05、0.01)。治疗组经治疗后FPG、2 h PG、Hb A1C下降更明显,两组比较差异具有显著性(P0.05、0.01)。治疗后,与对照组比较,治疗组患者血糖达标迅速且达标率高,血糖波动相对较小,低血糖发生率低,两组比较差异有显著性(P0.05)。治疗后,两组的中医临床证候积分较治疗前均明显减少,差异具有统计学意义(P0.05、0.01);治疗后,治疗组证候积分较对照组明显降低,两组比较差异有显著性(P0.05)。治疗组总有效率94.23%,与对照组84.62%比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间均未见药物相关的不良反应。结论参芪降糖胶囊联合格列本脲片治疗2型糖尿病在血糖控制、血糖达标率、达标时间、低血糖发生率方面优于单用格列本脲片,临床疗效确切,未见严重不良反应,适合临床推广应用。 相似文献
3.
病床使用率反映医疗机构工作效率与医院管理水平,笔者通过查阅相关文献,深入分析医院实际医疗水平、各科室疾病特点等情况,归纳总结影响医院病床使用率的因素,结合当前医疗政策和发展方向,从缩短患者检查等候时间、减少疾病并发症、优化手术方式、落实分级诊疗等多方面制定集束化管理措施,通过集束化管理后,全院同期平均住院日缩短,达到提高医院整体病床使用率的目的。 相似文献
4.
5.
螺旋CT三维重建血管成像对肺隔离症的诊断价值 总被引:22,自引:0,他引:22
目的探讨螺旋CT三维重建血管成像(3D SCTA)诊断肺隔离症的价值. 资料与方法使用Siemens Somatom Plus 4 CT机对12例肺隔离症患者行胸部CT平扫、增强扫描及病灶区最大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR).全部病例均经手术证实. 结果 10例为肺叶内型,2例为肺叶外型;8例位于左下肺,4例位于右下肺;增强CT显示11例有血管样条索影自主动脉向病灶内延伸;MIP-SCTA显示了经手术证实的14条异常血管中的13条,且清楚地显示了异常血管的起源、走行和形状. 结论 MIP-SCTA对肺隔离症的诊断具有重要的临床应用价值,可以取代血管造影. 相似文献
6.
肺硬化性血管瘤的CT诊断 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值.方法回顾性分析14例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,其中10例行常规CT扫描,4例动态增强CT扫描.结果14例肺硬化性血管瘤中13例单发,1例多发.CT平扫肿瘤边界清楚,呈圆形、椭圆形,6例病灶内可见钙化灶,2例病灶周围可见空气新月征.增强后扫描病灶均有明显强化.动态增强扫描,平均强化值达(72.8±8.6)Hu.结论肺硬化性血管瘤在CT平扫中具有一般良性肿瘤的特点,增强扫描尤其是动态增强CT扫描对其诊断有较高价值.病灶周围出现空气新月征,有助于硬化性血管瘤的诊断. 相似文献
7.
目的:观察和探讨内向整流钾通道(Ⅰ_(K1))激动剂盐酸扎考必利(zacopride,Zac)对异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)所致心室重构的影响及作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常对照组、Iso模型组、Zac干预组、Zac+氯喹干预组和卡托普利阳性对照组。腹腔注射异丙肾上腺素3 mg/kg,每天1次,连续给药10 d,观测各组全心质量/体质量比和左心室质量/体质量比。用全细胞膜片钳技术检测大鼠心室肌细胞电压门控钙电流(Ⅰ_(Ca-L))、静息膜电位(RMP)及动作电位时程(APD)的变化。选用新生1~3 d的SD乳鼠,用0.08%胰蛋白酶和0.04%Ⅱ型胶原酶消化心脏组织,经差速贴壁法和5-溴脱氧尿嘧啶核苷纯化心肌细胞后随机分成正常对照组、Iso模型组、Zac干预组、Zac+BaCl_2干预组和Zac+氯喹干预组,培养24 h后用激光共聚焦显微镜检测心肌细胞内游离钙离子浓度。结果:Iso模型组与正常对照组比较,全心肥厚指数、左心室肥厚指数明显增加,膜片钳结果提示RMP减小APD明显延长;Zac干预组明显抑制心肌肥大,并增大RMP,缩短APD。同时应用低剂量Ⅰ_(K1)抑制剂氯喹可明显抑制Zac的抗心室重构作用,并逆转Zac对RMP和APD影响。在乳鼠心肌细胞,Iso可使细胞表面积增大,细胞内[Ca~(2+)]_i增高;Zac干预后细胞形态恢复至正常或接近正常水平,并显著减轻钙超载。Ⅰ_(K1)阻断剂BaCl_2和氯喹可阻断Zac的效应。结论:Ⅰ_(K1)选择性激动剂Zac明显抑制异丙肾上腺素所致的心室重构,其机制可能为增强Ⅰ_(K1),进而增大RMP,缩短APD,从而阻断心肌细胞内钙超载依赖的信号通路。 相似文献
8.
9.
目的观察萆薢分清丸联合乳酸左氧氟沙星治疗急性下尿路感染的临床疗效及其安全性。方法选取2013年2月—2014年2月上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心收治的急性下尿路感染患者74例,随机分为对照组和治疗组,每组37例。对照组口服给予乳酸左氧氟沙星片0.2 g/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服加用萆薢分清丸6 g/次,2次/d。一个治疗疗程为1周,两组均连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效、症状体征消失时间、尿白细胞和红细胞计数、中段尿细菌培养转阴率、中医症状体征积分及药物及不良反应。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为94.59%、83.78%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的尿道刺激症状消失时间、下腹疼痛消失时间、肉眼血尿消失时间均明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。治疗后,两组患者尿常规中白细胞和红细胞计数均显著减少,但治疗组较对照组减少更加明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。两组治疗前后中段尿细菌培养转阴率比较,治疗组转阴率为83.33%,对照组为76.47%,差异不具有统计学意义。两组均能改善患者的尿细菌学指标,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05、0.01)。治疗后,两组中医症状体征积分均有明显改善,差异均具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的积分和差值比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论萆薢分清丸联合乳酸左氧氟沙星治疗急性下尿路感染有良好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状体征和实验室检查指标,值得临床推广应用。 相似文献
10.
目的:探讨心肌内向整流钾通道(K_(ir))激动剂zacopride缺血后适应对大鼠缺血/再灌注性心律失常的影响及可能的电生理学机制。方法:SD大鼠Langendorff离体灌流心脏和在体麻醉大鼠冠状动脉左前降支结扎15 min后松扎15 min诱发缺血/再灌注性心律失常。在冠状动脉左前降支松扎前3 min给予zacopride,观察缺血后适应对再灌注性心律失常的影响。胶原酶法分离大鼠单个心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术观察zacopride对心室肌细胞缺氧/复氧致延迟后除极的影响和对细胞膜表面ATP敏感性钾通道(KATP)的影响。结果:大鼠离体心脏再灌注时预先给予0.1~10μmol/L zacopride可有效抑制再灌注性心律失常的发生。其中0.1μmol/L zacopride为最大效应浓度,可使期前收缩数减少,室速和室颤发生率均下降,持续时间均缩短;再灌前3 min将1μmol/L BaCl_2和0.1μmol/L zacopride同时灌流心脏,BaCl_2可部分逆转zacopride的保护效应(P0.01),表明zacopride的后适应保护与其增强K_(ir)电流的作用有关。在1.5~5μg/kg剂量范围内,zacopride对大鼠在体再灌注诱发的室速和室颤有明显抑制效应,但对期前收缩数无明显影响。1.5μg/kg zacopride抗心律失常的效应与阳性对照药利多卡因(7.5 mg/kg)相似。进一步研究发现zacopride可有效抑制缺氧/复氧所致心室肌细胞延迟后除极,降低其发生率(P0.01)。Zacopride的上述效应与K_(ATP)无关。结论:Zacopride对大鼠缺血/再灌注性心律失常的抑制作用是由激活心肌细胞K_(ir)介导的。激活K_(ir)并消除延迟后除极所诱发的触发性活动可能是zacopride缺血后适应的主要机制。 相似文献