应用Vacuseal治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的护理

目的 :探讨应用Vacuseal治疗大面积下肢皮肤软组织缺损的护理方法。方法 :使用Voeused对 78例下肢大面积皮肤软组织挫伤患者进行治疗和身心护理。结果 :78例患者大面积下肢皮肤软组织缺损全部治愈 ,无全身及局部并发症。其中 ,直接通过Vacuseal治愈 15例 ,采用游离皮瓣关闭 2 6例 ,局部转移皮瓣关闭 2 1例 ,植皮关闭 10例 ,二期缝合 5例。结论 :Vacuseal封闭引流治疗大面积皮肤软组织挫伤缺损是一种简单、有效的治疗方法 ,保持有效的负压引流是护理的关键 ,同时还应做好心理和功能锻炼指导等护理工作     

颈椎后路术后应用双套管低负压引流的护理

目的探讨颈椎后路术后应用双套管低负压引流的临床护理方法。方法对32例颈椎后路手术的患者实施双套管低负压持续引流或同时使用生理盐水冲洗引流的患者实施身心护理。结果 32例患者引流效果满意,均未发生引流方面的并发症。结论颈椎后路手术应用双套管低负压吸引是一种简单的治疗方法,可有效预防颈椎术后血肿压迫脊髓,在临床护理中,保持持续有效的负压引流是关键,同时还应做好心理护理及预防并发症的发生。     

人工膝关节置换术后关节疼痛原因分析及护理对策

通过对53例人工膝关节置换术后疼痛的原因分析及临床护理,认为人工膝关节置换术后疼痛的主要原因为手术创伤大、屈伸膝关节锻炼及膝关节术后感染所致。在临床护理上注意预防肿胀、膝关节感染等术后并发症的发生,重视心理护理,对疼痛评分高于3分的患者分析疼痛原因,及时落实体位护理、冰敷、药物止痛、功能锻炼指导、心理支持等护理措施,保证膝关节功能的康复计划顺利进行,取得良好的疼痛护理效果。     

股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵在全膝关节置换术后的镇痛效果比较

目的比较股神经阻滞镇痛泵和静脉镇痛泵主导的多模式镇痛在全膝关节置换术后的镇痛效果。方法将行单侧全膝关节置换术患者40例,随机分为两组。观察组20例,采用留置股神经阻滞镇痛泵,结合多模式镇痛治疗,即采用口服草乌甲素+切口冰敷+静脉滴注丙帕他莫+患者自控股神经阻滞镇痛泵方法镇痛。对照组20例,则使用留置静脉镇痛泵,其余镇痛模式相同。运用数字疼痛评分法(NRS)记录两组患者术后1 h、6 h、24 h、48 h的疼痛评分,观察两组的药物副作用,调查两组患者满意度。结果观察组镇痛方法比对照组镇痛效果好,术后镇痛评分为(2±1)分,特别是术后镇痛初始和24 h-48 h疼痛评分最低,镇痛效果显著,观察组发生的不良反应发生率显著低于对照组,镇痛满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论以连续股神经阻滞麻醉为主的多模式镇痛用于全膝关节置换术后的镇痛效果良好,药物不良反应少,患者满意度高,是全膝关节置换术后较为理想的镇痛方法。     

1例骨髓炎耐苯唑西林金黄色葡萄球菌感染的护理

耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus, MRSA)因滥用抗生素而引起,可通过患者的体液、受污染的物体、医疗用品及医务人员的手及空气、飞沫传播,极易相互感染,且感染后只有少数抗生素可用,容易产生耐药性,复发机会高,对于易感者可引起难以治愈的感染,甚至死亡.近年来MRSA感染有明显上升的趋势,已引起世界医学界的重视.笔者介绍1例感染MRSA的右股骨骨髓炎患者的临床护理,即通过实施标准预防、严格实施接触隔离、落实健康教育、加强心理护理及做好原发病护理,在控制MRSA感染及传播方面取得较好效果,现将护理要点介绍如下.     

28例颈髓损伤患者呼吸困难的原因分析及护理对策

对28例颈髓损伤患者出现呼吸困难的各种因素进行回顾性分析,并针对病因及时实施有效的预防及护理措施。加强病情观察,针对颈椎骨折患者发生呼吸困难的原因及时对症施护,能提高颈髓损伤患者出现呼吸困难后的临床护理质量,促进患者康复。     

膝关节置换术后专用角度抬高架的制作

目的 制作一种膝关节置换术后初期方便患者抬高下肢、后期利于患者膝关节康复训练的专用角度抬高架。方法 膝关节置换术后专用角度抬高架主要由1块支撑底板,3块可调节板（大腿板、小腿板及足板）,固定装置及活动绳构成的三角形装置,底板设有角度槽,供可移动的小腿板末端卡入,起到可按需调节角度的作用;大腿及小腿左右两侧均设置有牵引绳的连接孔,用于活动后固定患肢于功能位;足板设置有牵拉绳,供自主活动用。主要材料为木板、海绵垫、皮质包布、可调节绳及活页。结果 膝关节置换术后专用角度抬高架能实现术后准确抬高患肢、辅助自主训练和静止时固定于功能位的目的,具有设计合理、使用方便、安全实用、经济环保、自主训练、功能位休息等优点。结论 膝关节置换术后专用角度架在膝关节置换术后初期可按需抬高角度以减少伤口引流量、手术后期可辅助患者进行康复功能训练。     

36例新生儿肺炎合并心力衰竭的护理体会

肺炎是新生儿的一种常见病及多发病,起病急骤,合并症较多,以心力衰竭、呼吸衰竭为常见,死亡率高,为了减少合并症的发生及缩短治疗时间,几年来,我们在探索新生儿肺炎合并心力衰竭的护理中,收到了较好的效果,现将护理体会介绍如下: 一、临床资料我科自1984年元月至1988年元月,共收治患儿9040例,其中新生儿肺炎426例,占住院患儿总数的4.71％,76例发生了合并症,占