胸内食管贲门癌吻合口瘘治疗体会

吻合口瘘是食管贲门癌术后常见的并发症。国内发生率2.6～6.4％,病死率为31.8～53.6％。国外发生率为1.8～22％,病死率为11.6～53.9％。一旦发生,治疗非常棘手,病死率很高。我院自1986年1月～1993年10月,食管贲门癌术后发生胸内吻合口瘘18例,治愈16例,治愈率88.9％,死     

胸大肌肌瓣和局部皮瓣修复胸壁缺损

胸大肌肌瓣和局部皮瓣修复胸壁缺损熊伟李解李泽杨贵斌胸骨恶性肿瘤切除后，常造成巨大的胸廓缺损，如不加以处理，将损坏胸膜的密闭性和胸廓的牢固和稳定性，从而导致气胸、胸壁软化，反常呼吸等严重并发症。我院利用两侧胸大肌交错缝合固定，局部旋转皮瓣覆盖修复３例...     

经食管床胃食管颈部吻合术治疗中上段食管癌

我院 1996年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治食管癌76例 ,手术治疗 32例 ,其中 14例采用经食管床胃食管颈部吻合术式 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄4 7～ 74岁 ,平均 6 1 5岁 ;上段食管癌 2例 ,中段食管癌 12例 ;病程 2月～ 9月 ,平均 6 7个月 ;合并心功不全 3例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2例 ,肺结核 (右肺上叶增殖期 ) 1例 ,糖尿病 1例 ,贫血、低蛋白血症 7例 ,有二种以上合并症者 4例。全部经内镜活检及术后病理检查确诊。1 2　手术方式　本组均在全麻下进行。先取右侧卧位。常规术…     

心包包虫病合并肝顶部包虫病一期手术治疗(附1例报告)

我院自1960年1月至1984年12月共收治包虫病1096例,心包包虫仅见一例,且同时患有肝右叶顶部包虫病,經一期手术治疗,取得了满意的效果。此种手术方法,国内尚未见报道。现介绍如下: 患儿,男,13岁,汉族,1984年2月起感胸闷,胸痛,心悸、上腹胀痛等。經一般治疗病情仍逐渐加重,于6月13日转入我院。既往有犬、牛、羊接触史。查体:体温38～39℃,脉搏120次/分,血压90/60毫米汞柱,消瘦,颈静脉轻度怒张,两肺呼吸音粗糙,左肺减低,心尖搏動减弱,心浊音界     

肺包虫破裂感染早期手术治疗探讨

对于肺包虫破裂并感染的治疗,大多数是在抗生素控制感染后,行手术治疗,现将我院从1981年～1991年32例肺包虫破裂并感染早期手术治疗的结果报告如下:临床资料一、一般情况:男21例,女11例,年龄6～59岁,平均25.8岁。二、症状、诱因:诱因多见于用力、咳嗽所致肺包虫。病程3～60天,32例发热、咳嗽,15例有大量咳脓痰及“粉皮样物”,18例胸痛,气短10例。三、诊断:X 线示右肺18例,左侧14例,均发生于下叶。其中20例符合肺包虫“四联诊断法”,肺内可见囊腔及气液平,卡松尼试验阳性,嗜酸性白细胞明显增高,超声波示有液平段。12例病人误诊,卡松尼试验均阴性,嗜酸性白细胞不高,9例 X 线示肺内边界不清的片块状阴影,3例有大量胸腔积液,误诊为肺脓肿、大叶性肺炎及脓胸。     

经皮肺穿活检的临床评价(附45例报告)

对于肺部肿块．采取支气管镜活检，只能解决一部分中央型病变的诊断。对周边型肿块或中央型靠近细支气管的肿块．支气管镇检查则不能做出明确的诊断。因此我们于1995～1996年对45例肺部肿块病人进行了经皮肺穿刺活俭，现报告如下。资料与方法一般资料：45例病人中，男28例，女1     

上叶肺癌侵犯肺动脉时手术方法的探讨

作者报告7例上叶肺癌侵犯肺动脉的手术方法,7例均为男性,年龄40—60岁。其中5例癌肿侵及肺动脉主干,行肺叶及受侵肺动脉部分切除;2例癌肿侵及肺动脉总干,行全肺及肺动脉部分切除。肺动脉壁切除范围为0.2～1.5×0.5～3.5cm,并予修补缝合。术后虽见管腔狭窄,但未影响肺循环及氧合,随访亦无异常。作者体会:肺动脉受侵范围较大者,可于肺动脉近心端阻断之,继而解     

胸大肌肌瓣和局部皮瓣修复胸壁缺损

胸骨恶性肿瘤切除后,常造成巨大的胸廓缺损,如不加以处理,将损坏胸膜的密闭性和胸廓的牢固和稳定性,从而导致气胸、胸壁软化,反常呼吸等严重并发症。我院利用两侧胸大肌交错缝合固定,局部旋转皮瓣覆盖修复3例,均取得满意效果。手术设计和步骤一、胸大肌肌瓣及局部皮瓣的设计(图1～4)以胸大肌起点为蒂,根据缺损大小测定胸大肌肌瓣的长度和宽度,以备翻转后与对侧交错缝合。皮瓣的蒂位于锁骨和腋前部,内侧缘为自锁骨上窝至剑突,下缘为肋缘,外侧缘为腋后线。     

胃—咽缩肌吻合术治疗颈段食管癌的探讨

颈段食管癌传统的治疗多首先考虑放射治疗,其原因为该段肿瘤手术较为困难,疗效差,因而很多病例失去了手术治疗的机会,至晚期患者不能进食而甚为痛苦。本科自1987年起为10例颈段食管癌患者施行了全食管切除,胃—咽缩肌吻合术,经随访疗效满意,兹报告如下:     

双侧乳癌一例报告

乳癌是女性常见的恶性肿瘤。单侧多见,双侧少见,国外报告发生率有4.4～7.5％,国内只占0.4％,双侧乳癌而为两种不同类型的癌肿更为稀少,国内未见有报告。我院近年发现一例,报告如下: 患者李××,女性,汉族,58岁,已婚,住院号223898,病理号83—1364,病人以双乳胀痛触及硬结三十年,硬结明显增大二年入院。查体;体温36.6℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压190/120mmHg;心肺(-);左侧乳房略大于右側乳房,皮肤完整无溃烂,乳头无分泌物外溢,两侧乳头及皮肤明显凹陷;右