多索茶碱注射液联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的：探讨多索茶碱注射液联合无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭中的应用效果。方法：选取2018年1月~2019年6月收治的慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭患者60例作为研究对象,以随机数字表分为对照组和观察组,各30例。对照组行BiPAP无创正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用多索茶碱治疗。比较两组生理指标、血气指标及疗效。结果：治疗7 d后,观察组心率、呼吸频率和动脉血二氧化碳分压均较治疗前明显降低,而动脉血氧分压、pH值明显增高（P＜0.05）,对照组上述各指标呈相同的变化趋势,但仅心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压与治疗前比较有显著差异（P＜0.05）。观察组治疗7 d后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压略低于对照组,pH值、动脉血氧分压略高于对照组,但均无显著差异（P＞0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：多索茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并2型呼吸衰竭具有较为理想的临床疗效,能改善患者的预后,降低患者的病死率。     

非糜烂性胃食管反流病患者不同药物治疗方案评价

目的探讨以抑酸剂为基础的不同联合用药方案治疗非糜烂性胃食管反流病（non-erosive reflux disease,NERD）的效果。方法 NERD患者100例,随机分抑酸剂组（口服奥美拉唑肠溶片）;抑酸剂＋利胆药组（口服奥美拉唑肠溶片＋胆维他;抑酸剂＋促胃肠动力药组（口服奥美拉唑＋多潘立酮）;抑酸剂＋利胆药＋促胃肠动力药组（口服奥美拉唑＋多潘立酮＋胆维他）,疗程共8周。采用耐信量表记录各组患者治疗前、治疗后症状评分,并作比较。结果四组治疗总有效率分别为60%,76%,72%,88%;四组患者治疗后症状评分均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中以治疗后,抑酸剂＋利胆药＋促动力药组效果最明显,优于其他三组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NERD患者的内科治疗应尽量采用联合用药,以抑酸剂为基础,合用促胃肠动力药及利胆剂,是个较好的选择。     

小儿消化道硬币异物的诊治

目的：通过对65例小儿消化道硬币异物的诊治总结,为临床小儿消化道硬币异物的诊治提供依据。方法：对65例小儿消化道硬币异物的临床症状、诊断、异物排出体外的方法及并发症进行全面分析。结果：所有小儿消化道硬币异物均能自然排出,平均排出时间为3d,无1例发生并发症及出现中毒症状。结论：对于小儿消化道硬币异物,可观察待其自然排出即可,无需特殊干预,但需观察其毒性反应及是否有并发症发生。     

腹部外科手术切口感染的高危因素分析

目的探讨腹部外科手术切口感染的高危因素。方法回顾性分析对2009年7月-2012年12月施行腹部手术的2381例患者中腹部手术后切口感染者89例的临床资料,并与80例无切口感染对照组做比较。结果外科腹部手术患者切口感染率为3.74%。切口感染组在肠道手术、Ⅲ类切口、术前有无使用抗生素、有无糖尿病、高龄、恶性肿瘤、手术时间长短与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而在切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05);本组分离的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠道革兰阴性杆菌为主。结论肠道手术、Ⅲ类切口、术前有无使用抗生素、有无糖尿病、高龄、恶性肿瘤、手术时间长短是腹部手术切口感染的高危因素。     

特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的疗效观察

目的观察特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期的临床疗效。方法根据随机双盲法将2017年5月-2018年5月在该院就诊的86例COPD急性期患者分为对照组与联合组两组,每组43例。对照组采用常规治疗,联合组给予特布他林、布地奈德、异丙托溴铵治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标以及炎症反应。结果联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、呼气峰值流量(PEF)水平均较治疗前有所提升,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均较治疗前有所降低,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论特布他林、布地奈德、异丙托溴铵联合使用雾化治疗COPD急性期的疗效确切,有助于改善肺功能,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星联合信必可都保治疗AECOPD的效果观察

目的 分析左氧氟沙星联合信必可都保即布地奈德福莫特罗吸入粉剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的效果.方法 前瞻性选取2016年3月-2019年12月于清新区人民医院呼吸内科治疗的86例AECOPD患者,采用掷硬币法分为左氧氟沙星注射液组,下称单独组(43例)和左氧氟沙星注射液联合信必可都保组,下称联合组(...     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石疗效分析

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的疗效。方法回顾性分析普外科于2008年7月-2012年6月间腹腔镜胆总管切开取石术50例,其中25例一期缝合胆总管、25例放置T管引流。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、术后住院时间及术后胆道并发症发生率。结果两组患者术中出血量、手术时间的差异无统计学意义(t值分别为1.248,1.391,P>0.05),但一期缝合组在术后肠功能恢复时间、住院时间明显短于T管引流组,胆道并发症发生率低于T管引流组(t值分别为9.717,8.624,6.382,P<0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术具有康复快、创伤小、并发症少、并发症发生率低、住院时间短等优点,有望成为治疗胆总管结石的首选术式。     

罂粟碱联合潘生丁对动静脉内瘘早期血栓的防治效果观察

目的探讨罂粟碱联合潘生丁对肾功能衰竭、尿毒症患者动静脉内瘘早期血栓防治的临床效果。方法 48例慢性肾功能衰竭、尿毒症需行动静内瘘手术的患者随机分为两组,即罂粟碱与潘生丁联合治疗组(n=25)、阿司匹林对照组(n=23),观察比较两组患者早期血栓形成发生率、内瘘血流量变化情况。结果罂粟碱与潘生丁联合治疗组25例中出现1例早期血栓,占4.0%,阿司匹林对照组23例中出现早期血栓5例,占21.7%,治疗两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论罂粟碱、潘生丁联合用药通过防止血管痉挛、增加内瘘血流、抗血小板聚集等作用,从而能减少动静脉内瘘早期血栓形成,大大提高动静脉内瘘手术的成功率。     

腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合胆总管结石对胃泌素族激素及肠黏膜屏障的影响研究

目的:探究腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石对胃泌素族激素及肠黏膜屏障的影响研究。方法:选取2014年10月-2017年9月期间本院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规开腹手术治疗,观察组则以腹腔镜联合胆道镜治疗。比较两组患者手术前后的餐前及餐后胃泌素族激素及肠黏膜屏障指标。结果:两组患者手术前的餐前及餐后胃泌素族激素及肠黏膜屏障指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);手术后观察组的餐前及餐后GAS、MTL均高于对照组,CCK及肠黏膜屏障指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石对患者胃泌素族激素及肠黏膜屏障的不良影响相对更小,更有助于患者术后胃肠功能的恢复。