350例腹泻儿童病原体感染情况调查北大核心CSCD

目的了解河北地区儿童腹泻病原谱和主要致病菌对临床常用抗生素耐受情况。方法选择取2018年1月至2019年12月河北地区具有代表性医院5岁以下儿童病例资料作为研究对象。标本培养并采用全自动生化鉴定仪进行菌落鉴定,采用PCR检测病毒类型。结果350例患儿中82例患儿检出病原体,阳性率23.43%。大肠埃希菌19株、沙门菌11株、弯曲菌2株、志贺菌1株和副溶血性弧菌1株。轮状病毒29株、诺如病毒25株、腺病毒5株、星状病毒2株和扎如病毒2株。患儿中病毒感染48例、细菌感染21例,混合感染13例。母乳喂养患儿单纯病毒感染率10.28%(11/107)、单纯细菌感染率4.67%(5/107)和混合感染率2.80%(3/107);混合喂养单纯病毒感染率15.23%(37/243)、单纯细菌感染率6.58%(16/243)和混合感染率4.12%(10/243)。散居儿童中单纯病毒感染率10.53%(18/171)、单纯细菌感染率4.68%(8/171)和混合感染率3.51%(6/171);托幼儿童单纯病毒感染率6.76%(30/179)、单纯细菌感染率7.26%(13/179)和混合感染率3.91%(7/179)。春季单纯细菌感染率6.98%(6/86),单纯病毒感染感染率13.95%(12/86)和混合感染率2.33%(2/86)。夏季单纯细菌感染率3.23%(2/62),单纯病毒感染率8.06%(5/62)和混合感染率3.23%(2/62)。秋季单纯细菌感染率5.43%(5/92),单纯病毒感染率14.13%(13/92)和混合感染率3.26%(3/92)。冬季单纯细菌感染率7.27%(8/110),单纯病毒感染率16.36%(18/110)和混合感染率5.45%(6/110)。大肠埃希菌对氯霉素、四环素、氨苄西林、环丙沙星、甲氧苄啶-磺胺甲唑、头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南的耐药率分别为26.32%、36.84%、47.37%、15.79%、10.53%、0.00%和0.00%。沙门菌对上述抗生素耐药情况分别为18.18%、27.27%、45.45%、9.09%、9.09%、0.00%和0.00%。结论本研究中5岁以下儿童腹泻以病毒感染为主。母乳喂养和散居儿童感染少于混合喂养和托幼儿童。夏季患病率低于其他季节。大肠埃希菌和沙门菌对氨苄西林和四环素耐药程度较高。     

扩张型心肌病1例诊治分析

对扩张型心肌病1例诊治情况分析如下. 1病历摘要 男,63岁.主因发作性呼吸困难6个月余,加重5d入院.患者于6个月前不明原因觉心悸、气短、咳嗽、乏力,活动后加重、有时夜间加重,端坐呼吸.于某医院就诊后诊断为“全心衰”,住院18d,输注硝酸甘油、硝普钠、多巴酚丁胺、立其丁等(具体不详),出院后服用甲硝酸异山梨酯、氢氯噻嗪等药.1a后困感冒咳嗽、咳痰、呼吸困难、端坐呼吸,并双下肢及面部水肿.在村卫生所经抗菌消炎治疗无效入院.既往体格健壮,有大量饮酒嗜好.查体:老年男性,T36.4℃,P 90次/min,R 35次/min,BP 16/10 kPa,神志清,端坐位,颈静脉充盈,口唇紫绀,面目水肿,双肺呼吸音粗,有散在于湿性啰音,心界向左右两侧扩大,心尖呈抬举性搏动.心律齐、无杂音、心音低钝、遥远.肝于肋下5 cm可及,无触痛,无腹水,余(一).     

西洛他唑对冠心病合并2型糖尿病患者血小板活化和超敏C反应蛋白的影响

目的观察西洛他唑对冠心病（CHD）合并2型糖尿病（2-DM）患者血小板聚集率（PAG）、血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62p）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响,探讨各项指标的相关性及预后的关系。方法80例冠心病合并糖尿病患者随机分为两组,A组：阿司匹林0．1Qd;B组：阿司匹林0．1Qd＋西洛他唑50mg,Bid;并设健康对照组。分别于入院第二天及用药1周后测定二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸（AA）诱导的PAG变化,以及CD62p和hs—CRP水平。结果用药前A、B两组PAG（ADP、AA诱导）、CD62p及hs—CRP水平均高于对照组,两组之间无统计学差异;治疗1周后B组的PAG、CD62p及hs—CRP水平较A组显著降低,但CD62p及hs—CRP仍高于对照组。B组用药前后hs-CRP与ADP及AA诱导的PAG、CD62p呈正相关;B组6个月临床观察终点事件的发生率显著低于A组。结论西洛他唑可抑制合并2-DM冠心病患者PAG,降低CD62p及hs—CRP水平,改善预后。     

提高青年教师病原生物学与免疫学教学质量创新途径分析全文替换

病原生物学与免疫学是非常重要的医学基础课程,实验教学作为课程教学过程中的重要组成部分,需要教师拥有丰富的经验和较强的实践能力。传统的病原生物学与免疫学的实验教学内容不够智能化、系统化和完整化;教学主要方式也是侧重于教师进行课上讲解,学生作为被动接受知识的一方则缺乏主动思考的能力,欠缺学习的积极性与主动性。为了激发学生对病原生物学与免疫学的学习兴趣,培养学生的科学思维、创新意识和实践能力,本文将积极探索创新教学的新途径,致力于提高青年教师的课堂教学质量。     

G-CSF对急性心肌梗死大鼠心室重构的影响

通过结扎冠状动脉前降支建立大鼠急性心肌梗死(AMI)模型,将大鼠随机分成四组:AMI后1周模型组、AMI后人重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗1周组、AMI后2周模型组、AMI后rhG-CSF治疗2周组.另设1、2周假手术组各8只.治疗组皮下注射rhG-CSF 5 μg/(kg·d),连续7 d;AMI模型组和假手术组皮下注射等量生理盐水.测量各组心室重构参数.结果 与假手术组比较,AMI后1周,心室腔明显扩大(P<0.05);AMI后2周时,心室腔内径扩大更明显(P<0.01),且心室质量指数(VWI)比假手术组明显增加(P<0.05);rhG-CSF治疗2周组VWI低于AMI后2周模型组,心室腔扩大程度小于模型组(P<0.05).认为注射rhG-CSF可动员自体骨髓干细胞,缩小梗死面积,改善大鼠AMI后心室重构,促进梗死处血管再生及细胞增殖.