亲缘HLA单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植后aGVHD与生物标志物表达的关系

目的 分析亲缘人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合非体外去T细胞高剂量外周血造血干细胞移植(Haplo-HDPSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)临床特征,以及程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)在aGVHD后的表达.方法 选取2004年1月-2017年12月采用Haplo-HDPS...     

多发性骨髓瘤的临床治疗:第56届美国血液学会年会报道

近十年来,多发性骨髓瘤(MM)治疗的主要进展之一就是对适合大剂量化疗(HDT)及自体干细胞移植(ASCT)的年轻患者引入新药(如沙利度胺、硼替佐米、来那度胺)作为一线治疗.这些药物在没有增加不良反应的基础上明显提高了ASCT前后的完全缓解率.实现“最佳治疗”包括新药基础上的诱导治疗、HDT以及在巩固和维持治疗阶段使用新药,使MM患者5年生存率达到80％,对于初诊时确定为良好预后分型的患者可能达到治愈.然而,新药的高效性促使一些研究机构研究在不进行ASCT的情况下其作用如何.2014年末,初步的随机数据提示早期ASCT加新药疗效优于单独使用新药.因此,对于适合HDT的年轻MM患者,最佳治疗方案依然包括ASCT.文章介绍2014年第56届美国血液学会(ASH)年会关于临床治疗多发性骨髓瘤的研究进展.     

美法仑联合自体外周血造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤：无进展生存单中心临床分析

目的:对行静脉大剂量美法仑联合外周血自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者的无进展生存期(progression-free survival, PFS)进行回顾性分析研究。方法:回顾性分析2019年8月—2022年6月接受静脉大剂量无丙二醇美法仑预处理联合外周血自体造血干细胞移植的连续42例初治MM患者的临床资料,评估其临床疗效及PFS。结果:42例MM患者均顺利完成造血重建,无移植相关死亡。截止随访终止日期,纳入研究的所有患者3年预期PFS率为72.7%(95%CI 55.26%～90.14%);3年预期总生存率为88.3%(95%CI 71.05%～105.55%)。将移植后疾病状态分为严格意义的完全缓解(sCR)+完全缓解(CR)组(30例)和非常好的部分缓解(VGPR)+部分缓解(PR)组(12例),sCR+CR组的3年预期PFS率为81.1%(95%CI 63.40%～98.74%),VGPR+PR组的3年预期PFS率为45.7%(95%CI 4.15%～87.25%),差异有统计学意义(P=0.012)。对于行美法仑联合外周血自体...     

多发性骨髓瘤的诊断进展与分期

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性肿瘤,随着研究的深入,对MM的诊断不再局限于骨髓活检与影像学检查,而是向血清游离轻链、细胞遗传学和分子生物学检测方向发展,这使医务人员对该疾病的发生机制有了更深的了解,同时为预后评估提供了重要依据。下面主要从MM的实验室检查、诊断标准和分期3个方面对近年MM的诊断及其进展进行综述。     

心包积液中见典型淋巴瘤细胞1例

正胸腹水等细胞学检查最主要的意义是鉴别积液性质,寻找肿瘤细胞,为临床诊断提供依据。Burkitt淋巴瘤是高度恶性B细胞性非霍奇金淋巴瘤。本研究报道了1例心包积液涂片见典型淋巴瘤细胞的Burkitt淋巴瘤患者。1病史资料患者,女,83岁,上海籍,因反复胸闷气促半年余,加重伴咳嗽、咳痰1周,于2017年1月1日入同济大学附属第十人民医院。患者入院前半年余曾因反复胸闷气促伴周身浮肿,多次入院     

新药时代多发性骨髓瘤的维持治疗:第57届美国血液学会年会报道

近年来,多发性骨髓瘤(MM)的新药治疗发展迅速,但患者在目前已有的治疗条件下,疾病仍然在缓解与复发中反复.越来越多的证据表明,MM患者在最终治疗后接受长期维持治疗有助于抑制残留病灶,延长缓解期,并延迟复发.对于接受自体干细胞移植(ASCT)的MM患者,来那度胺维持治疗可以提高无进展生存(PFS)率,但并不延长总生存(OS)时间.对于不适合接受ASCT的MM患者,一项大型Ⅲ期临床研究对持续来那度胺加低剂量地塞米松治疗与标准的固定疗程美法仑、 泼尼松加沙利度胺治疗进行了比较,中期分析结果显示前者的PFS及OS优于后者.其他试验也就ASCT患者沙利度胺及硼替佐米维持治疗进行了研究,这两种药物也可作为不适合ASCT患者的维持治疗.然而,关于最佳治疗方案及持续时间等问题还需要通过前瞻性临床试验得出结论,但目前一致认为,维持治疗应该作为MM的常规治疗.文章对第57届美国血液学会(ASH)年会报道的MM维持治疗的相关研究进行回顾分析,以明确维持治疗在MM治疗中的作用.     

外周血造血干细胞移植后重度难治出血性膀胱炎2例

出血性膀胱( hemorrhagic cystitis,HC)是异基因造血干细胞移植术后常见并发症之一,以血尿(镜下血尿和肉眼血尿)、尿频、尿急、尿痛为主要表现[1].重度HC患者症状较重,病程时间长,严重影响患者生活质量.HC常用的治疗方法为抗病毒、补液、碱化尿液及利尿等,但部分患者治疗效果差.近年来,随着干细胞研究...