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1.
目的探讨三维超声斑点追踪技术(3D-STE)评价急性心肌梗死对左心室局部收缩功能的影响。方法选择57例急性心肌梗死(AMI)患者行单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查,根据结果将心肌梗死节段数≥50%为透壁型心肌梗死组和心肌梗死节段数50%为心内膜下心肌梗死组,24例健康患者为对照组,所有患者行三维超声心动图检查,采用3D-STE测定左室心肌梗死区域心肌应变GAS、GLS、GCS和GRS及室壁运动评分指数(WMSI)。结果不同心肌梗死节段的GAS、GLS、GCS和GRS及WMSI与对照组对比均有显著性差异(P0.001),并与SPECT测定的MIS均良好相关性;ROC曲线分析显示,心肌梗死节段数≥50%心肌应变各指标均有统计学差异,其中以GLS的诊断价值最高[0.82(0.71~0.90),R值0.001,CutOff值-11.6,敏感性70.4%,特异性87.1%]。结论三维超声斑点追踪技术可准确评估心肌梗死程度,并对左心室局部收缩进行有效评价,以GLS为最敏感。 相似文献
2.
背景 超声是临床上最常用、最经济的影像学检查手段之一,然而超声影像的诊断存在诸多难点,如影像质量偏低、人为差异显著存在、主要依赖高年资医生经验等。基于人工智能(artificial intelligence,AI)技术研发的超声影像智能诊断系统依据高质量的超声影像轮廓勾画数据,是训练AI模型的重要支撑。目的 研究超声心动图左心室内膜轮廓勾画的“人为差异”,对其进行客观的定量评估。方法 从解放军总医院病例库中随机选取2021年6-8月442例患者的超声心动图心尖二腔(apical 2-chamber,A2C)和心尖四腔切面(apical 4-chamber,A4C)视频。首先由3名三甲医院高年资超声医生选取舒张末和收缩末帧,对舒张末左心室内膜和收缩末左心室内膜分别进行一致轮廓勾画,形成参考标准;然后由4名医学影像分析师对同一切面的舒张末左心室内膜和收缩末左心室内膜进行双盲轮廓勾画;最后,医学影像分析师的勾画质量(衡量其结果与高年资医生的参考标准之间的差异)通过计算内膜轮廓相似度Dice指标、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的... 相似文献
3.
4.
5.
75岁以上老年冠心病患者介入治疗近期疗效分析 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:比较75岁以上老年冠心病患者急诊和择期经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗术(PCI)的近期安全性和有效性,初步探讨75岁以上老年冠心病患者介入治疗策略。方法:回顾性分析145例75岁以上老年冠心病患者〔急性心肌梗死(AMI)24小时内行急诊PCI者为AMI24h组27例;AMI后超过24小时行择期PCI、稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛行择期PCI者为对照组118例〕的临床基线特征、冠脉病变特点、PCI资料和住院期间事件。用Logistic回归分析75岁以上老年冠心病患者接受PCI治疗的安全性和有效性主要影响因素。结果:AMI24h组与对照组相比,冠心病病史、陈旧性心肌梗死、合并周围血管疾病的比例降低(29.6%vs75.4%,P=0.000;7.4%vs22.0%,P=0.032;25.9%vs50.0%,P=0.023);明确血栓病变增加(22.5%vs3.2%,P=0.000);PCI治疗的平均靶血管支数少(1.1±0.4vs1.4±0.5;P=0.038);预扩张压力较低(11.9±3.1vs13.4±3.2P=0.008),预扩张后支架置入术比例高(93.3%vs77.3%,P=0.014);主要出血并发症增加(14.8%vs4.2%,P=0.042);心因性死亡率增高(7.4%vs0.0%,P=0.004);血小板膜糖蛋白受体Ⅱb/Ⅲa拮抗剂的使用率升高(63.0%vs22.9%,P=0.000),差异均有统计学意义。结论:75岁以上老年冠心病患者AMI急诊行PCI更易发生出血等致死性并发症。但主要心脑血管不良事件的风险并无明显增加。 相似文献
6.
目的 对比肺部超声与脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)评价急性心力衰竭肺水肿的价值。方法 对11例急性心力衰竭患者先后行常规超声心动图、肺部超声及PiCCO,共获得26例/次数据,将其分为轻度组[血管外肺水指数(EVLWI)≤ 10 ml/kg,n=12]和重度组(EVLWI>10 ml/kg,n=14),比较组间血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)值、超声及PiCCO参数的差异。采用Spearman相关性分析各指标与EVLWI的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),判断各指标评价肺水肿的效能。结果 轻度组舒张压及左心室射血分数(LVEF)明显高于重度组(P均<0.05);NT-proBNP、心率、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、肺动脉压(PAP)、下腔静脉直径(IVCD)、E/e''、B线总分、全心舒张末期容积指数(GEDVI)及EVLWI明显低于重度组(P均<0.05)。B线总分与EVLWI呈显著正相关(r=0.955,P<0.001);其诊断EVLWI>10 ml/kg的AUC为0.95,截断值为15.00时,敏感度为92.90%,特异度为66.70%。结论 肺部超声可较准确地评价急性心力衰竭患者肺水肿程度;B线总分与EVLWI呈显著性相关。 相似文献
7.
以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂对慢性粒细胞白血病(CML)的治疗产生了重要影响,但其耐药性已成为CML治疗领域的关键问题。伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼以及普纳替尼等Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂与其他药物联合使用,可以协同抑制Bcr-Abl及其磷酸化蛋白的表达,显著降低STAT5、CRKL、ERK5等信号通路的磷酸化水平,改善肿瘤微环境,降低肿瘤细胞多药耐药性,已在基础研究和临床Ⅰ期研究中取得阶段性成果,为治疗CML提供新策略。 相似文献
8.
目的 对比分析晚期支架内再狭窄(in-stent restenosis, ISR)与无ISR患者的临床特点、血脂水平、载脂蛋白E (apolipoprotein E, ApoE)以及SLCO1B1基因的多态性,探讨影响晚期ISR的临床危险因素。方法 入选2018年1月至2020年12月住院行冠状动脉造影证实晚期ISR的患者共61例,另外入选行冠状动脉造影证实无晚期ISR的患者共119例为对照组。比较两组的临床特点、血脂水平以及ApoE以及SLCO1B1基因的多态性。所有患者根据低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平分为<1.4mmol/l组,1.4~1.8 mmol/L组以及>1.8 mmol/L组,=比较不同组别晚期ISR的发生率。结果 晚期ISR组与无ISR组患者ApoE、SLCO1B1基因型以及等位基因的频率并无统计学差异(P>0.05),将不同基因型和等位基因频率分别进行组内两两对比,结果也无统计学差异(P>0.05)。两组患者总胆固醇(total cholesterol ,TC)、LDL-C、载脂蛋白B(apolipoprotein B, ApoB)、ApoB/ApoA比值以及非高密度脂蛋白胆固醇(non-high-density lipoprotein cholesterol, n-HDL-C)水平均有统计学差异,晚期ISR组上述指标均比对照组偏高(P<0.05)。3. <1.4 mmol/L组的ISR发生率为17.9%,1.4~1.8mmol/l组的ISR发生率为31.3%,>1.8 mmol/L组的ISR发生率为39.4%。不同LDL-C水平的组间总体ISR发生率并无统计学差异(P>0.05)。进一步行组间两两对比,小于<1.4mmol/l组的ISR发生率为与>1.8mmol/l组的ISR发生率有差异(P<0.05)。
结论 冠状动脉支架术后的患者,其ApoE或SLCO1B1的基因多态性与晚期ISR的发生率无明确关系。晚期ISR患者血脂水平较无ISR患者升高明显,将LDL-C降至1.4mmol/l以下可能有助于减少晚期ISR的发生。 相似文献
9.
目的评价经皮胆管穿刺引流术(PTCD)+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后良性吻合口狭窄的疗效。方法回顾性分析采用PTCD+球囊扩张术治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄的患者13例,评估胆管通畅情况、黄疸指数、肝功能及引流管放置时间。结果对所有患者均成功完成PTCD+球囊扩张术,对其中2例植入金属支架;术后未发生再狭窄,吻合口近期、远期均通畅(13/13,100%);术后黄疸指数、肝功能均明显改善;引流管放置时间为7~98天,平均(57.3±29.9)天。胆管出血3例,无严重并发症发生。结论 PTCD+球囊扩张术可有效治疗胆肠吻合术后吻合口良性狭窄;应根据具体情况选择不同治疗方式。 相似文献
10.
MRI联合3DMRSI在前列腺癌的应用研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析前列腺增生、前列腺癌的MRI及三维MR波谱成像(3DMRSI)表现,探讨MRI联合3DMRSI对前列腺癌的临床应用价值。方法对17例前列腺增生和15例前列腺癌患者行MRI及3DMRSI成像,分析MRI表现及两组(Cho+Cr)/Cit峰值比值的差异。结果MRI清晰显示前列腺增生部位、大小及增生结节病理类型;并较好显示前列腺癌部位、周围组织侵犯情况和远处转移。前列腺增生和前列腺癌组MRS的(Cho+Cr)/Cit峰值比值分别为0.68±1.96、3.07±1.10,两者有显著性差异(p〈0.001)。结论MRI、3DMRSI两者并用,将形态学和代谢产物的信息相结合,更有利于前列腺癌的诊断和定位。 相似文献