MR三维颅脑容积成像增强扫描诊断内听道区病变

目的探讨MR三维颅脑容积成像(3D-BRAVO)增强扫描诊断内听道区病变的价值。方法对81例内听道区病变患者(116个病灶)行3D-BRAVO增强扫描及常规增强MR检查,对比两种方法诊断内听道区病变的敏感度。结果常规增强扫描发现阳性病灶86个,诊断敏感度71.55%(83/116),漏诊率28.45%(33/116);3D-BRAVO增强扫描检出全部116个阳性病灶,诊断敏感度100%(116/116);3D-BRAVO增强扫描诊断敏感度高于常规增强扫描(Z=-3.74,P<0.001)。结论3D-BRAVO增强扫描可敏感检出内听道区病变,为临床诊疗提供影像学证据。     

MR三维颅脑容积成像增强扫描序列在舌下神经管区病变中的应用

目的 探讨三维MR颅脑容积成像（3D-BRAVO）增强扫描序列在舌下神经管区病变中的应用价值。方法 对14例舌下神经管区病变患者的MR资料进行回顾性分析,所有病例均行常规MR平扫、增强及3D-BRAVO增强扫描。结果 14例患者于常规平扫序列上可发现病灶,常规增强序列上不能清晰显示舌下神经及舌下神经管,三维颅脑容积成像增强扫描序列上所有病例均能显示舌下神经及舌下神经管,并可进行MPR多方位清楚显示舌下神经管、舌下神经及病灶。结论 3D-颅脑容积成像增强扫描序列较常规扫描提供更多信息,是诊断舌下神经管区病变准确、可靠的扫描序列。     

3.0TMR增强颅脑容积成像扫描诊断脑发育性静脉异常

目的 探讨3.0TMR增强颅脑容积成像扫描诊断脑发育性静脉异常的价值。方法 分析24例临床诊断为脑发育性静脉异常患者的MRI资料。所有病例均接受常规MR平扫、增强及增强颅脑容积成像（BRAVO）。结果 24例中,22例可见单发脑发育性静脉异常,2例多发;平扫病灶呈长T1短T2信号;常规增强扫描可见病灶强化,增强BRAVO扫描均清楚显示病灶内强化血管影;MIP、VR及MPR可多方位显示病灶的髓静脉及引流静脉。结论 3.0TMR增强颅脑容积成像显示脑发育性静脉异常具有明显优势。     

3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值

目的 探讨3.0 T MRI在直肠癌术前分期和评估中的应用价值。方法 收集经肠镜及病理确诊的103例 直肠癌患者资料,通过术前MRI影像判断T分期、是否出现肠旁淋巴结转移和筋膜受累,并测量肿瘤下缘-肛缘距离, 将MRI分期和评估结果与术后病理进行对照。结果 MRI诊断T1～2期5例,T3期72例,T4期26例,病理诊断T1期 5例,T2期16例,T3期60例,T4期22例,MRI T1～2、T3、T4期诊断敏感度和特异度分别为23.8%和100%、96.7%和 67.4%、90.9%和92.6%,两者一致性较好（Kappa=0.748,P＜0.01）。MRI诊断肠旁淋巴结转移74例,术后病理诊断肠 旁淋巴结转移66例,MRI诊断肠旁淋巴结转移敏感度、特异度分别为92.4%、64.9%（Kappa=0.601,P＜0.01）。接受肛 门切除术的18例患者中,MRI测量的肿瘤下缘-肛缘距离与术后大体标本差值≤6 mm,差异无统计学意义（P＞0.05）。 65例MRI判断筋膜受累阴性者均与术后病理诊断一致,38例MRI判断筋膜受累阳性者,其中12例为假阳性;MRI判 断筋膜受累敏感度、特异度分别为 100.0%、84.4%,MRI 和病理诊断的一致性较好（Kappa=0.732,P＜0.01）。结论 3.0 T MRI可准确地对直肠癌患者进行术前分期和评估,为临床诊疗提供帮助。     

腘肌及胭肌腱损伤的MR诊断

目的 回顾性分析胭肌及胭肌腱损伤的MR表现,了解其影像学特征,提高诊断和鉴别诊断水平,减少误诊率.方法 患者共26例,均行膝关节外旋15°的矢状位快速自旋回波T1WI序列、矢状位脂肪抑制STIR序列和冠状位自旋回波T2 WI及质子相双回波序列扫描.结果 26例患者中,单纯胭肌损伤为11例,胭肌腱损伤5例,胭肌及腘肌腱同时损伤者为10例.胭肌及腘肌腱的损伤,以矢状位脂肪抑制STIR序列及冠状位自旋回波T2WI序列显示病变最为清楚,可显示胭肌急慢性损伤水肿所致的长T2高信号,同时可显示胭肌腱撕裂所致的连续性中断.轴位快速自旋回波T2加权序列也可清楚显示胭肌损伤所致信号异常.结论 MR成像是显示胭肌及胭肌腱损伤最佳的影像学手段,通过常规方位扫描图像可做出准确的诊断.     

0.5T磁共振梯度回波T2WI在脑出血病变中的应用价值

目的 探讨中场强磁共振仪梯度回波T2WI序列在脑出血病变诊断中的应用价值.方法 65例脑出血患者均行轴位梯度回波T2WI及常规磁共振T1WI、T2WI扫描以及FLAIR序列扫描.梯度回波T2WI扫描参数采用重复时间(TR)850 ms,回波时间(TE)为23 ms,层厚为6 mm,部分病例行双回波检查.结果 超急性期脑出血9例,梯度回波T2WI 上病变边缘及中心均可见低信号区,急性期脑出血20例,病变内均可见低信号区,亚急性期15例,病变中心低信号区较超急性期及急性期缩小,边缘低信号环变明显并扩大,慢性期及残腔期21例,病变软化灶周围呈更明显环状低信号.结论 中场强磁共振梯度回波T2WI序列对出血性病变中顺磁性物质显示有较强的特异性,可作为常规序列应用于出血性病变的检查.