儿童机械通气相关肺炎高危因素Logistic分析

目的：探讨重症监护室住院儿童患者罹患机械通气相关肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）的高危因素。方法：制订统一调查表，对256例机械通气辅助呼吸患儿进行回顾性分析，其中VAP组104例，非VAP组152例，将两组资料先进行单因素卡方分析及t检验，筛选出具有显著性意义项目作为自变量，引入非条件Logistic回归模型进行多元分析。结果：VAP发生率为40．6％（104／256），机械通气时间、反复插管、留置胃管、H2受体拮抗剂应用及平卧体位是罹患VAP的独立危险因素，P〈0．01；性别、年龄、先期应用抗生素与VAP的发生无关联。结论：缩短机械通气时间、避免反复气管插管、留置胃管及应用H2受体拮抗剂，采用半卧体位可以降低VAP的发生率；先期应用抗生素不能有效预防VAP。     

重症监护室内患者医院感染的预防与控制

目的探讨预防重症监护室（简称ICU）内患者院内感染的有效预防措施和方法。方法对ICU发生的院内感染者进行回顾性调查分析。结果ICU医院感染的发生率为8．9％，显著高于普通病房。其中呼吸道感染占79．1％，侵入性操作中气管切开或气管插管患者发生的医院感染占其中的59．09％，是ICU发生医院感染最危险的因素。结论加强环境管理，降低环境污染，避免交叉感染，严格洗手制度，严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素，并定时进行效果监测，发现不合标准者及时查找原因，及时整改。通过这些措施的落实，可以有效地控制与预防ICU的医院感染。     

蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻的临床研究

目的:评价蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻的疗效并探讨其作用机制。方法:婴幼儿腹泻60例,随机分为2组各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用蒙脱石散剂治疗,对照组在常规治疗时加用止泻剂(鞣酸蛋白,次碳酸铋等)治疗;两组均行血常规,粪常规,粪培养检查。结果:治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义,整个治疗组与对照组治疗前后相比粪常规和粪培养值差异均有统计学意义。结论:蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻有较好的疗效,能吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能,并且可增强其肠道屏障功能,阻止病原微生物的攻击作用,有利于控制腹泻。     

睫状体神经鞘瘤临床与病理分析

神经鞘瘤是一种起源于许旺细胞的周围神经鞘肿瘤。眼部好发部位为睫状体和脉络膜。本瘤极为少见〔1〕。自1980～1998年共遇2例,均发生于睫状体部,且有很多相似之处。其中1例行肿瘤局部切除,随访8年未见复发;另1例行眼球摘除术。因本瘤极难与眼内恶性黑色素瘤鉴别,为较详细介绍临床所见及病理变化,特将两例报告如下。本文两例中:男性1例,女性1例,年龄为44和26岁,均为右眼单眼患病。例1右眼0.1,左眼1.0;例2右眼无光感,左眼1.0;例1右眼1.72kPa,左眼1.463kPa;例2右眼3.54kPa,左眼1.94kPa。裂隙灯检查:例1右眼9～10点钟位虹膜根部离断,可见界限…     

院前急救中常见隐患及防范对策

院前急救是急诊医学的重要组成部分,日益受到社会的重视.其具有紧张性、复杂性和不可预测性等特点,稍有不慎就可导致纠纷.随着人们生活质量的提高,急救需求和维权意识逐渐提高和增强.近几年来院前急救纠纷的案例不断报道,特别是<医疗事故处理条例>出台,医疗诉讼举证责任倒置,使纠纷的调解更加棘手.因此医务人员必须高度重视院前急救的每一个细节,减少和杜绝可能导致纠纷的隐患. ……     

儿童机械通气相关肺炎高危因素Logistic分析

目的探讨重症监护室住院儿童患者罹患机械通气相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的高危因素.方法制订统一调查表,对256例机械通气辅助呼吸患儿进行回顾性分析,其中VAP组104例,非VAP组152例,将两组资料先进行单因素卡方分析及t检验,筛选出具有显著性意义项目作为自变量,引入非条件Logistic回归模型进行多元分析.结果VAP发生率为40.6%(104/256),机械通气时间、反复插管、留置胃管、H2受体拮抗剂应用及平卧体位是罹患VAP的独立危险因素,P＜0.01;性别、年龄、先期应用抗生素与VAP的发生无关联.结论缩短机械通气时间、避免反复气管插管、留置胃管及应用H2受体拮抗剂,采用半卧体位可以降低VAP的发生率;先期应用抗生素不能有效预防VAP.     

急性有机磷农药中毒的急救护理

2002-11～2004-11我科成功救治了108例有机磷农药中毒的患,急救护理体会如下.　1 临床资料　1.1 一般资料本组男41例,女67例,年龄14～68岁,服药量50～400 g.急查全血胆碱酯酶活力值5%～45%.在抢救治疗过程中出现呼吸肌麻痹,行气管插管36例,行气管切开2例.     

蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻的临床研究

目的：评价蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻的疗效并探讨其作用机制。方法：婴幼儿腹泻60例，随机分为2组各30例，治疗组在常规治疗的基础上加用蒙脱石散剂治疗，对照组在常规治疗时加用止泻剂（鞣酸蛋白，次碳酸铋等）治疗；两组均行血常规，粪常规，粪培养检查。结果：治疗组与对照组总有效率差异无统计学意义，整个治疗组与对照组治疗前后相比粪常规和粪培养值差异均有统计学意义。结论：蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻有较好的疗效，能吸附病原体和毒素，维持肠细胞的吸收和分泌功能，并且可增强其肠道屏障功能，阻止病原微生物的攻击作用，有利于控制腹泻。     

痰热清注射液与五种溶液配伍的微粒探讨

本文旨在通过对痰热清注射液与0．9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、5％葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液五种溶液做配伍前后的微粒数测定，选择出最适宜与痰热清配伍的静脉输液。