碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌致泌尿系统医院感染的特点及耐药机制研究

目的分析医院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(carbapenemase resistant K. pneumoniae,CRKP)尿路感染的分子流行病学特点,为临床科学防控提供实验室依据。方法选择2016年1-12月医院引起医院尿路感染的非重复CRKP菌株18株,采用多位点序列分析(MLST)方法进行分型,并使用PCR方法检测常见碳青霉烯酶基因(DNM、KPC、SME、VIM、GES、IMP、OXA-48)和多黏菌素耐药基因MCR-1等。结果 18株医院尿路感染CRKP菌株,KPC-2基因携带率为94.44%(17/18),其中一株同时携带KPC和MCR-1基因,MLST分型以ST11型为主(88.89%,16/18)。结论 CRKP引起的尿路感染患者,多年龄偏大,有保留导尿和高级别抗菌药物使用史,应该规范抗菌药物使用与加强消毒隔离措施,控制流行传播。     

血小板输注治疗妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种常见的自身免疫性疾病,发病率约为3 7% ,且近年来有上升趋势。目前认为妊娠合并ITP者血小板<5 0×10 9/L应放宽剖宫产指征。围术期血小板输注,可防治血小板减少所致的出血,保证母婴安全,但过多输注既增加病人的经济负担,又浪费血源,且可增加输注的不良反应。因此,掌握围术期血小板输注的时机及用量尤为重要,本文就此作一探讨。对象和方法一、对象:本院2 0 0 1～2 0 0 2年收住患者8例,年龄2 0～31岁,平均2 5岁,均为初产妇;6例为初治,2例曾接受大剂量丙种球蛋白(0 4·kg 1·d 1×5d)治疗未奏效;…     

鲍曼不动杆菌的耐药性及β-内酰胺酶耐药基因的研究

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌耐药性及β-内酰胺酶耐药基因的存在类型。方法用美国BD公司Phoenix-100型全自动细菌鉴定药敏系统鉴定细菌及做药敏试验,用聚合酶链反应（PCR）方法检测5种常见β-内酰胺酶耐药基因。采用随机引物PCR扩增对菌株进行分型。结果 50株鲍曼不动杆菌对多粘菌素B全部敏感,,而对其余18种抗生素耐药率为52%-100%,其中24株为泛耐药菌株,共分为8种基因型,B型菌株为主要的流行株,所有菌株均检出TEM-1基因,46株检出AmpC基因,31株检出0XA-24基因、21株检出0XA-23基因,7株检出IMP基因。结论临床分离的鲍曼不动杆菌主要以引起危重病人的呼吸道感染为主,对18种临床常用抗生素耐药率高,对头孢菌素类高度耐药并且存在克隆传播,同时携带多种耐药基因是本院鲍曼不动杆菌对β-内酰胺酶类抗菌药物耐药的主要原因。     

苏北地区39例布鲁菌病的临床与实验室分析

目的通过布鲁菌病流行病学特征,提高临床和实验室的诊断能力。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的布鲁菌病患者的临床资料、实验室数据。结果 39例病例大多有羊接触史,临床主要表现为发热(100.0%)、骨关节疼痛(64.1%)、多汗(51.3%)、乏力(33.3%)、淋巴结肿大(23.1%)、肝脾肿大(12.8%)。实验室检查,有肝功能异常、红细胞沉降率增快、超敏C-反应蛋白增高、淋巴细胞比例增高,布鲁菌抗体凝集试验阳性,静脉血或骨髓培养阳性,经细菌学鉴定为马耳他布鲁菌。结论布鲁菌病临床表现多样,易误诊,苏北地区散发病例逐年增多,应重视流行病学线索,加强对布鲁菌病的认识,对不明原因发热者应及早进行血培养和布鲁菌凝集试验。     

徐州地区健康中老年人群血脂和载脂蛋白分布规律的探讨

目的探讨徐州市区不同年龄段中、老年人群血脂和载脂蛋白水平的差异及意义。方法采用日本Olympus2700全自动生化分析仪检测中、老年健康人群血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AⅠ（APOAⅠ）、载脂蛋白B（APOB）的水平。受检者共计800人，按年龄段分4组，每10岁为一个组段。结果rI℃随年龄增大逐渐增高，70—79岁组达到最高。TG、APOB随年龄增长逐渐增高，到60．69岁组达到最高，以后降低；HDL—C、APOAⅠ随着年龄增长逐渐降低。LDL—C各年龄组间无差别。APOA和HDL—C，APOB和LDL—C、TC之间有显著相关性。结论徐州地区中、老年健康人群血脂和载脂蛋白水平与年龄有关，载脂蛋白与血脂水平密切相关。血脂分析可为中、老年人的健康检查及预防心血管疾病提供重要帮助。     

山东省城市社区健康教育现状调查报告

我们于１９９８年对我省济南、青岛、济宁三城市社区健康教育现状进行了调查。现将情况报告如下 :调查对象、方法和内容１ 调查对象被调查市、区的卫生行政管理人员 ,社区卫生服务人员 ,街道办事处、居委会工作人员 ,社区居民。２ 调查方法调查小组采取听取汇报、召开座谈会、现场观察、个别访问、查阅资料、填写问卷等方法。在每个被调查的市选取１～２个区 ,２个街道办事处 ,３个居民委员会 ;每次座谈会有１０～１２人参加 ;在每个市随机调查２０名社区卫生服务人员、３０名居民。本次调查先后召开座谈会１６次 ,个别访问社区卫生服务人员…     

山东省农村户厕及粪便处理现状调查

[目的]了解山东省农村改厕工作的进展情况。[方法]采取分层整群抽样方法,于1999年底对27个县12017农户进行了户厕及粪便处理的现状调查。[结果]农村卫生厕所普及率为36．62％,粪便无害化处理率为40．31％。[结论]近几年我省农村户厕改建数量增加迅速,主要表现在建造的单池式户厕数量较大,而具有配套粪便处理设施的无害化户厕数量少。只有以切实有效的措施普及无害化户厕,才能从根本上提高农村环境卫生质量。     

山东省农村卫生厕所状调查

目的 了解山东省农村卫生厕所现状,促进农村改厕任务目标的实现。方法 １９９９年１２月通过分层整群抽样对全省２７个县２７６６座卫生户厕使用及粪便处理现状进行了调查。结果 农村卫生厕所使用率９８．９９％,完好率８７．２０％,合格率８１．８１％,粪便无害化处理率９１．７６％。农村改厕以农民自敌资金为主,农民、集体、政策三者投入的比例为８３．６５：１８．６９：。经济收入愈高的村、户主文化程度愈高的家庭卫生厕所建造率愈高。结论 山东省农村无害化卫生户厕的建造质量较高,大大提高了粪便无害化处理率,对减少环境污染,控制肠道传染病的传播起到了积极的作用。农村改厕应根据当地财务选择适宜的卫生厕所。     

山东省农村卫生厕所现状调查

[目的]了解山东省农村卫生厕所现状,促进农村改厕任务目标的实现.[方法]1999年12月通过分层整群抽样对全省27个县2766座卫生户厕使用及粪便处理现状进行了调查.[结果]农村卫生厕所使用率98.99%,完好率87.20%,合格率81.81%,粪便无害化处理率91.76%.农村改厕以农民自筹资金为主,农民、集体、政府三者投入的比例为83.6518.691.经济收入愈高的村、户主文化程度愈高的家庭卫生厕所建造率愈高.[结论]山东省农村无害化卫生户厕的建造质量较高,大大提高了粪便无害化处理率,对减少环境污染,控制肠道传染病的传播起到了积极的作用.农村改厕应根据当地财力选择适宜的卫生厕所.