乳腺专用CT研究进展

近年来,女性乳腺癌的发病率和死亡率呈现上升的趋势,对女性的身心健康造成极大危害,乳腺癌的早期发现及诊断对乳腺癌的治疗具有积极意义,乳腺X线摄影、乳腺超声、磁共振成像等影像学检查手段在乳腺癌的早期诊断中发挥了重要作用,其中锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computer Tomography, CBBCT)以其全方位、多角度的乳腺三维立体影像成像优势可对乳腺进行360°扫描,为临床诊断乳腺疾病提供依据,已成为一种新兴的影像学检查方法。本文旨在通过对CBBCT相关文献进行研究,探讨CBBCT在乳腺癌诊断中的研究进展。     

锥光束乳腺CT平扫对数字乳腺X线摄影漏诊病灶的检出效能探讨

目的 探讨锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computed Tomography,CBBCT)平扫对数字乳腺X线摄影(Digital Mammography,DM)漏诊病灶的检出效能。方法 回顾性分析2020年10月至2021年2月同时接受CBBCT平扫和DM检查的患者,经纳入标准筛选后,入组20例患者,累计25个病灶。结果 将25个病灶乳腺的CBBCT平扫诊断结果与其病理结果比较,Kappa=0.76,具有较高一致性;AUC值为0.92(95%CI:0.865～0.976),诊断效能较高。以乳腺影像报告和数据系统分类4a类为截断点,CBBCT诊断的灵敏度、特异度及约登指数分别为84.62%、91.67%、0.763。结论 CBBCT平扫在c型及d型乳腺中评估DM不能检出的病灶方面具有优势,在临床发现乳腺病变而DM未见检出时,更宜选用CBBCT进行平扫检查。     

锥光束乳腺CT对恶性病变范围准确性评估的探讨

目的 探讨锥光束乳腺CT(CBBCT)对恶性病变范围准确性评估以及影响因素。方法 搜集2020年10月至2021年12月接受CBBCT检查的患者,按纳入排除标准筛选后最终纳入99例患者。结果 CBBCT测量结果与病理标本测量结果具有良好的一致性组内相关系数(ICC)=0.91(95%CI:0.87～0.94,P<0.05);且二者间呈正相关关系(r=0.83,P<0.05);两者大小无明显统计学差异(Z=-1.91,P=0.86)。在影响恶性病变测量大小的因素分析中,一致组与不一致组两组之间CBBCT测量的病灶大小存在统计学差异(Z=-2.60,P=0.009),病理大体标本大小之间也存在统计学差异(Z=-2.64,P=0.008),不一致组CBBCT测量结果及病理大体结果均大于一致组。在影像表现中,CBBCT测量非肿块样病变大小时容易与病理大体标本大小产生差异(χ²=59.89,P<0.05);CBBCT测量存在钙化样病变大小时容易与病理大体标本大小产生差异(χ²=16.33,P<0.05),但一致组与不一致组的年龄...     

乳腺锥光束CT平扫与数字乳腺X线摄影对乳腺病灶检出及定性比较

目的 探讨锥光束乳腺CT(CBBCT)平扫与数字乳腺X线摄影(DM)对乳腺病灶的检出情况及定性情况,研究CBBCT平扫是否较DM更适于临床诊断需要.方法 回顾性分析2020年10月至2021年1月同时接受CBBCT平扫和DM检查的患者,患者均为女性且行病理检查.结果 CBBCT平扫共检出83个病灶,DM共检出67个病灶...     

浸润性乳腺癌锥光束乳腺CT平扫影像特征与分子亚型及免疫组织化学受体的相关性研究

目的 探讨浸润性乳腺癌锥光束乳腺CT(CBBCT)影像学特征与分子亚型及免疫组织化学受体之间的相关性。方法 回顾性分析129例2020年10月至2021年11月经术后病理证实为浸润性乳腺癌患者的临床病理资料,并且术前均行CBBCT平扫。由两名有多年读片经验的放射科医师用乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类标准评估CBBCT图像特征。采用独立样本t检验和卡方检验分析CBBCT特征与分子亚型及受体状态之间的关系,采用Cramer’s V系数评价相关程度,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 乳腺癌分子亚型与病变内是否含肿块具有显著相关性(V=0.33,P<0.05),Luminal A型、Luminal B型及三阴性乳腺癌多表现为肿块样病变。乳腺癌分子亚型与病变内是否含钙化具有相关性(V=0.27,P<0.05),三阴性乳腺癌多表现为非钙化样病变。肿块样病变中,Ki-67低增殖组较Ki-67高增殖组肿块边缘多表现为毛刺,肿块形态多表现为不规则;激素受体阳性较激素受体阴性肿块边缘多表现为毛刺,肿块形态多表现为不规则;雌激素受体(ER)阴性肿块[(2.91±0.98...     

锥光束乳腺CT平扫对乳腺病变的诊断价值研究

目的 比较锥光束乳腺CT(Cone-Beam Breast Computed Tomography,CBBCT)平扫及数字乳腺X线摄影（Digital mammography,DM）对乳腺病变的诊断效能。方法 回顾性分析2020年11月至2021年1月就诊于郑州大学第一附属医院并在术前行CBBCT检查与DM检查的乳腺病患者的临床资料,共纳入96例患者,114个病灶,由同一位高年资医生分别评估CBBCT平扫图像及DM图像,记录腺体分型,影像特征、BI-RADS分类等。结果 CBBCT与DM对乳腺腺体分型具有一致性,Kappa值为0.642,P<0.01;CBBCT及DM对于病灶的总体检出率（89.5%vs. 70.2%,P<0.01）及良性病变的检出率有显著差异（86.2%vs. 60.3%,P<0.01）,但对恶性病变的检出率无明显差异（92.9%vs. 80.4%,P=0.096）。CBBCT与DM对乳腺癌诊断的敏感性及特异性无明显差异,但CBBCT平扫AUC值大于DM(0.875 vs. 0.809)。结论 CBBCT平扫有助于提高病灶的检出率,诊断效能优于DM。     

乳腺原发性鳞状细胞癌的影像及临床病理特征分析

目的 分析乳腺原发性鳞状细胞癌的影像学特征及临床病理特征.方法 回顾性分析2012年5月至2020年2月就诊于本院的并经活检或手术病理证实的12例乳腺原发性鳞状细胞癌患者.所有患者入院1周内行乳腺X线摄影、超声或MRI检查,并均获得完整影像学及临床病理资料.结果 7例病变位于右乳,5例位于左乳.行乳腺X线摄影检查12例...     

光谱CT平扫定量参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变

目的 观察光谱CT平扫定量参数鉴别诊断乳腺良、恶性病变的价值。方法 回顾性分析110例女性乳腺占位性病变患者的胸部光谱CT资料,包括53例共53处恶性病变(恶性组)和 57例共60处良性病变(良性组);对比组间光谱CT平扫定量参数的差异,包括虚拟单能级40~100 keV下CT值、有效原子序数(Eff-Z)及光谱曲线斜率(λ_HU)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析光谱CT平扫单一定量参数CT_{40 keV}、CT_{70 keV}、Eff-Z、λ_HU及其联合鉴别诊断乳腺良、恶性病变的效能。结果 40~100 keV下,恶性组CT值及Eff-Z均高于、而λ_HU小于良性组(P均＜0.001)。单一CT_{40 keV}、CT_{70 keV}、Eff-Z及λ_HU鉴别乳腺良、恶性病变的AUC分别为0.90、0.80、0.87及0.87;四者联合的AUC为0.91,其敏感度为84.9%,特异度为88.3%,准确率为85.0%。结论 根据光谱CT平扫定量参数可有效鉴别诊断乳腺良、恶性病变。