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肝外伤的发生率在腹部外伤中占15%~20%[1]。肝外伤病情复杂,合并损伤多,死亡率为10%[2]。而严重肝外伤常合并肝周大静脉损伤,死亡率高,手术无固定的模式,术中出血仍是主要死亡原因之一[3]。我科自2005年8月~2011年1月收治肝外伤50例患者,经手术取得较好的疗效,现报告如下。 相似文献
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小切口胆囊切除术胆管损伤的预防和治疗 总被引:19,自引:0,他引:19
小切口胆囊切除术,以其创伤小、恢复快的优点,已在临床上广泛应用,但操作不当,可发生胆管损伤的严重后果。1996年1月至2002年12月,我们施行小切口胆囊切除术1400例,发生医源性胆管损伤7例(0·5%)。现将临床治疗体会总结如下。1.一般资料:全组7例,男2例,女5例。年龄24~67岁,平均41·5岁。其中慢性胆囊炎并结石5例,急性胆囊炎并颈部结石嵌顿1例,慢性萎缩性胆囊炎1例。2.小切口胆囊切除术方法〔1〕:连续硬膜外麻醉,取右肋缘下切口长4~5cm,开腹后用带光源小拉钩显露胆囊,置两块小纱垫于十二指肠前方及Win-slow孔处,推开胃肠网膜和肝圆韧带,显露… 相似文献
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以葡萄糖为底物,采用10 L完全混合式反应器研究了进水COD为1 000、1 500和2 000 mg/L条件下水力停留时间对出水中溶解性微生物产物(SMP)的量、分子量分布和组成成分的影响。在进水COD相同条件下,溶解性微生物产物的量随着水力停留时间延长呈下降趋势。水力停留时间相同时,进水COD越高产生的溶解性微生物产物的量越多。随水力停留时间的延长,小分子量(Mr<1×103)部分溶解性微生物产物所占百分比呈现先减小后增加的趋势;中间分子量(1×103相似文献
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人们常说:是药三分毒,的确无论是什么药物都有一定的毒副作用,只是多少而已.有病少吃药,甚至不吃药,让其自身经过调整,从而战胜疾病,这就是预防医学的根本.因此很多治病的西药特别是抗生素一类药物已让很多中草药制剂取而代之. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜下手术治疗胃肠肿瘤对于患者营养状况的影响。方法:选取2014年1月至2015年6月我院收治的胃肠肿瘤患者36例作为本次研究的对象,将患者按照手术方式分为两组,对照组与观察组各有18例患者,对照组应用开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜下手术治疗,对比两组患者的应用效果。结果:观察组营养合格率是94.44%,对照组营养合格率是66.67%,观察组营养合格率要明显优于对照组(X2=4.334,P =0.035);观察组并发症发生率是11.11%,对照并发症发生率是44.44%,观察组并发症要明显少于对照组(X2=4.985,P =0.026)。结论:腹腔镜下手术治疗胃肠肿瘤患者,能够明显改善患者机体内营养状况,降低并发症发生,值得在临床上大力推广。 相似文献
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1病历简介
患者,男,54岁,因上腹部不适4年,加重1个月入院。入院查体:体温36.5℃,脉搏62次/min,呼吸20次/min,血压167/86 mm Hg,意识清楚,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,颈软,心肺未见明显异常。腹部平坦,未见胃肠蠕动波,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未及,剑突下轻压痛,未触及明显包块,无移动性浊音及振水音,肝肾区无叩击痛,肠鸣音可。外生殖器未见异常,脊柱四肢无异常。辅助检查:胃镜检查及活检考虑:胃腺癌,其他辅助检查基本正常。入院第3天行毕Ⅱ式胃大部分切除术,术后予抗炎、止血、对症处理。观察患者生命体征、切口、腹腔引流管及病情变化,术后第5天患者肛门排气,未排便。查体:生命体征平稳,切口敷料干燥,无渗血渗液,腹腔引流管可见少许血性液体流出,胃管通畅,可见黄褐色液体流出。予以拔除胃管,嘱进流质饮食,每次20 mL,少食多餐。腹软,下腹部无压痛及反跳痛,肠鸣音可。于18:30时突感剑突下胀痛不适,恶心、呕吐咖啡色液体多次共约400 mL,考虑上消化道出血,原因有可能是吻合口坏死脱落出血,创伤后应激性胃出血,应激性胆管出血(肝功能复查有损害)。嘱禁饮食,予以心电监护,氧气吸入,同时予以止血,急查血常规,补液,输血,上胃管注入去甲肾上腺素灌洗支持对症治疗。术后第7天胃出血停止。术后第10天未诉腹胀、腹痛、恶心,已解黑便及黄色大便,无呕血等,胃管引流通畅可见褐色液体予以拔除,行流质饮食。术后第11天开始感恶心、呃逆,呕吐胃内容物,为黄色液体,无咖啡色液体予以多潘立酮片1片,1 d 3次,山莨菪碱肌注支持对症处理。术后第14天仍诉呃逆,呕吐胃内容物,行胃肠减压,予以低容量温盐水洗胃,1 d 2次。术后第16天予以上消化道碘水造影考虑胃术后改变,输出袢未见明显显影,考虑胃蠕动功能障碍,吻合口水肿。予以地塞米松10 mg静滴,同时行浓温盐水洗胃。术后第17天胃镜示毕Ⅱ式胃大部分切除术后吻合口黏膜水肿,输入端水肿,可见胆汁流出,内镜未进入,输出端通畅,残胃黏膜充血水肿,胃蠕动差。考虑术后胃瘫,予以红霉素输注,胃复安10 mg,1 d 2次,同时输注血浆支持对症治疗。之后患者情况逐渐好转,共住院26 d病情好转出院。 相似文献
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目的 通过对新疆兵团参加营养改善计划义务教育小学生的身体发育状况分析,探讨影响其成长发育的因素,提出营养干预合理改进意见,促进本地区小学生健康。方法 整群抽样获得研究对象,记录其基本信息并测量身高体重,将数据录入Excel软件,计算相应体质指数(BMI)并与2010年全国学生体质调研资料进行比较评价,数据分析采用SPSS 21.0进行。结果 调查总人数4 507人,超重肥胖检出率男生高于女生(P<0.001);6岁组和7岁组超重肥胖检出率最高(P<0.001);不同学年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。消瘦检出率男生高于女生(P=0.003);12岁组最高(P=0.015);2014-2015学年最高(P<0.001)。生长迟滞检出率男女生差异无统计学意义(P>0.05);13岁组最高(P<0.001);2012-2013学年最高(P<0.001)。结论 新疆兵团农村地区义务教育学生营养不均衡严重,男生较女生更易出现超重肥胖及营养不良,应作为重点关注对象,超重肥胖更易发生在低年龄组,而营养不良易发生在高年龄组。 相似文献