碳酸锂联合131I 治疗分化型甲状腺癌术后肺转移

目的：探讨碳酸锂联合131I治疗分化型甲状腺癌（DTC）术后肺转移灶的临床疗效和不良反应。 方法：将44例DTC患者随机分为：治疗组,在131I治疗的同时服用碳酸锂（250 mg,3次/d）,共7 d;对照组,仅给予131I治疗。首次治疗3个月后随访并评价疗效,给与诊断剂量131I显像见肺部放射性摄取、TSH刺激状态的Tg>10 μg/L者,需再次行131I治疗。并同时观察他们的白细胞及肝肾功能在治疗前后的变化。 结果：对照组总治愈率22.7%,总有效率63.6%;治疗组总治愈率54.5%,总有效率90.9%,以上指标治疗组均高于对照组（P<0.05）;碳酸锂联合131I治疗对患者白细胞及肝肾功能均无明显影响。 结论：碳酸锂联合131I治疗DTC术后肺转移,不良反应少,可提高患者的治愈率,是一种经济、有效的治疗方法。     

三房心超声表现1例

患者男,64岁.主因劳累后头晕、心悸伴心前区不适来诊,查体:体温36.1 C,心率120次/min,血压160/105 mm Hg(21.28/19.97 kPa),呼吸20次/min,双肺呼吸音清;心电图提示:快速心房纤颤.经胸超声示:二维超声见:左房增大,上下径72mm,左右径46 mm,各切面均可见左房内一线样强回声隔膜,将左房分为上下2个腔(分别为副房、真房),于隔膜左侧边缘处可见直径为3.3 mm的缺损(图1).彩色多普勒见舒张期隔膜中断处血流自副房进入真房,血流速度加快,呈五彩镶嵌血流信号,真房血流通过二尖瓣进入左室.频谱多普勒:缺损处可测得舒张期为主的高速湍流频谱,最高流速＞2 m/s.超声诊断:三房心.     

彩色多普勒超声诊断口唇蔓状血管瘤1例

患者女,１８岁。１０岁时发现下唇左角处有一大小约１．５ｃｍ×１．５ｃｍ包块,无明显突起,翻开唇可见粘膜上有一些紫色血管。近几年逐步增大。近期因肿块疼而就诊。查体可见下嘴唇左角处有一包块,约４ｃｍ×３ｃｍ,呈红褐色,柔软,触摸包块温度高于其它皮肤。临床...     

彩超诊断颈内静脉扩张并重复畸形1例

患者男 ,11岁。无意中发现右侧颈部屏气后隆起而来诊。体检 :患儿屏气后可见右侧颈部局部隆起 ,触之柔软、囊性感 ,未触及搏动及震颤 ,临床诊断 :右侧颈内静脉扩张。彩超检查 :右侧颈内静脉局部呈梭形扩张 ,扩张段长约 30 mm,扩张内径 :平静呼吸为 14.5 mm,屏气后为 19.7mm,其扩张段静脉内可见一带状强回声分隔 (图 1) ,将扩张段分为内外两个管腔 ,分隔长约 36 mm,一端游离 (图 2 )。 CDFI:内外两个管腔血流速度不同 ,内侧快于外侧。左侧颈总静脉内径 :平静呼吸为 7.2 mm,图 1　箭头所示处为颈内静脉分隔作者单位 :0 562 0 1　河北省邯郸…     

颈部异位胸腺囊肿超声表现1例

患者女,25岁.因发现右侧颈部肿物来诊.查体:右侧颈部可触及一不规则肿物,质软、边界不清、移动性差,无压痛.超声表现:右侧颈部可见一大小约3.5 cm×1.6 cm的不规则混合性肿物(图1),与周围组织界限不清,肿物中央部分呈无回声,可见散在的条索状结构;周边呈低回声,内可见多个强回声团,后方伴声影;CDFI:肿物周边可见少量血流信号.超声提示:右侧颈部混合性肿物.术中所见:右侧前斜角肌外侧胸锁乳突肌后缘见一大小3cm×2 cm的肿物(图1),质软、无移动性,边界不清,与周围脂肪、肌肉、颈外静脉相粘连.病理结果:颈部异位胸腺囊肿.     

超声在婴幼儿体表血管瘤诊断治疗中的价值

体表血管瘤是婴幼儿最常见的良性肿瘤,可发生在体表任何部位,最常发生在头颈部,其次是躯干和四肢;多见于1岁以内婴儿,女婴约是男婴3倍.对其早期治疗可避免感染、出血、畸形、容貌破坏及肢体功能障碍等并发症,从而避免影响患儿身心健康.本研究总结了婴幼儿体表血管瘤的超声表现以及对各种治疗方法选择的辅助指导作用.     

彩超诊断炎性乳癌1例

患者女性⒙４８岁⒙因一月前发现右侧乳腺外上象限有一包块⒙近来乳房突然肿大而入院⒚体格检查⑶右侧乳腺明显大于左侧⒙皮肤潮红⒙触之坚硬⒚彩超检查所见⑶右侧乳腺腺体弥漫性增厚⒙内部回声紊乱⒙导管未见扩张⒛彩色多普勒示⑶其内可见丰富的高速血流⒉图１⒕⒛脉冲多普勒示⑶血流阻力指数为０３８⒉图２⒕⒚彩超诊断⑶右侧乳腺炎性乳癌⒚手术所见⑶整个乳腺增大⒙图１　乳腺内丰富的血流作者单位⑶０５６２０１　河北省峰峰矿务局第二医院功能科图２　血流最大流速ＭＡＸ＝１５３ｍ／ｓ⒙阻力指数为０３８内呈泡状红灰色烂肉样组…     

甲亢131I治疗后服用抑亢散的临床价值

目的探讨抑亢散在131I治疗甲亢后的“空白期”（2～4周内）对甲亢症状、体征和并发症等的影响。方法将100例甲亢患者按随机数字表法分为两组，每组50例，治疗组131I治疗后给予抑亢散每次1袋（4．7g），2次／d；对照组给予心得安、维生素B．等。于治疗前和治疗后2、4、12周测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT。）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）等甲状腺功能指标，并对患者的症状、体征进行观察和评分，评价患者治疗后的疗效。结果与治疗前比较，对照组2周时除心悸症状改变不明显外，其余症状和体征评分轻度升高，4周时变化不明显；治疗组治疗2、4周时症状及体征逐渐减轻。与对照组同期比较，除心悸外，其他症状及体征改善更明显（P〈0．01）。治疗12周后，治疗组总有效率（96％）优于对照组（84％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抑亢散能有效控制甲亢症状，减少并发症，预防甲亢危象的发生，达到平稳度过“空白期”的目的，维持和巩固131I的治疗效果，并能提高甲亢的治愈率。     

彩超在中医综合治疗先天性肌性斜颈中的应用102例分析

目的探讨彩超在中医治疗婴幼儿先天性肌性斜颈中的应用。方法应用彩超对婴幼儿先天性肌性斜颈进行检查,并对经中医综合治疗的婴幼儿胸锁乳突肌及肿块进行连续观察。结果 102例患儿,根据临床分型不同,其超声表现及治疗疗程不相同。其中肌肉型26例,疗程在1个疗程左右;混合型63例,疗程2~3个,纤维型13例,疗程在4个疗程以上,甚至无效。结论彩超对先天性肌性斜颈诊断率高,能够测量病变胸锁乳突肌的厚度及肿块的大小,同时能够观察病变胸锁乳突肌在中医综合治疗中的变化,是先天性肌性斜颈首选的检查手段。     

外侵性生长的上段食道癌与其他颈部肿物的超声鉴别

上段食道癌临床少见。尤其是外侵性生长的食道癌 ,患者一般无吞咽困难等典型症状 ,大多以颈部肿物而来就诊。本组 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 4 5～6 2岁 ,平均 5 3岁 ,由于缺乏一定的工作经验 ,本组第一例曾经诊断为颈部神经鞘瘤 ,后经 CT、病理证实为上段食道癌。采用 Acuson12 8XP/10 c彩色超声诊断仪 ,探头频率 7.0 MHz,颈后垫枕垫 ,使头后仰 ,充分暴露颈部 ,以利于检查。其声象图表现如下 :二维表现 :肿物大多为低回声 ,其内部回声分布不均匀 ,中间可间有无及较强回声 ,轮廓不规则 ,边界欠清晰 ,与周围组织分界不清 ,部分肿物与颈总…