应用多功能腹膜活检针检查不明原因腹水24例报告

不明原因腹水在临床上病因诊断很困难 ,我院两年来先后对 2 4例经各种实验室检查病因不明性腹水用多功能穿刺针检查 ,取得较好效果。现报告如下 :临床资料　本组 2 4例病人中男性 3例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 0岁～ 4 0岁 18例 ,4 0岁～ 80岁 6例。均为经多种方法检查不能确诊病因的腹水住院病人。术前准备 :(1)在穿刺前B超检查腹水 ;(2 )检查凝血机制 ;(3)玻片、穿刺针消毒准备。穿刺工具 :采用上海长征医院研制的多功能腹膜穿刺针。穿刺方法 :穿刺针进入腹腔后 ,取出针芯 ,见有腹水流出时换上带倒刺的活检针芯 ,压紧加压头 ,使腹膜和活检针…     

阿司匹林肠溶片致上消化道大出血1例

阿司匹林（Aspirin ASA）作为血小板抑制荆,主要是通过对环氧化酶（COX）的抑制作用而起到抑制血栓形成,从而达到预防心脑血管梗塞的作用。但阿斯匹林系非甾体类抗炎药（NSAID）,可导致消化道粘膜下血小板聚集能力降低,减少了内源性前列腺素的合成,削弱胃肠粘膜的防御机能,增加发胃肠粘膜损害及出血的可能性。从普通型阿司匹林到肠溶型阿司匹林,所致胃肠道副作用发生率降低约60％,但剂型的改变仅避免了阿司匹林对粘膜的直接刺激作用,而药物经体循环及肠肝循环到达胃肠道粘膜的作用仍然存在,因此长期口服小剂量肠溶阿司匹林对消化道出血的影响是客观存在的。阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道症状,易诱发上消化道出血,与服药剂量和服药时间有关。老年人在应用阿司匹林时要严格掌握指征,对阿司匹林和含水杨酸类物质过敏、胃十二指肠溃疡、血小板数量少、有出血倾向、肝硬化食道胃底静脉曲张的患者禁用,若需长期小剂量使用,应在饭后服用,同时一定要予以H2受体阻断剂或质子泵抑制剂和胃粘膜保护荆,忌生硬粗糙食物,服药期间禁饮酒,可预防和减少上消化道出血的机会。     

补骨脂酚的提取纯化工艺优选及其对骨质疏松症的治疗作用分析

目的:优选补骨脂酚的提取纯化工艺,并考察其对骨质疏松症的治疗作用。方法:使用乙醇回流法提取,经D101型大孔树脂纯化,通过单因素试验优选工艺条件,冷冻干燥后得到补骨脂酚;采用斑马鱼体内试验评价补骨脂酚对骨密度和骨骼发育钙化的影响。结果:优选的工艺条件为加8倍量85%乙醇浸泡过夜,回流提取3次,每次2 h,边搅拌边往补骨脂酚粗提物中加入0.2%氢氧化钠水溶液至完全溶解,过预处理好的D101型大孔树脂柱处理,上样流速1 BV·h~(-1),静置4 h,加水6 BV洗脱,用60%乙醇2 BV洗脱,加95%乙醇4 BV洗脱,收集95%乙醇的洗脱液;制备的补骨脂酚质量分数80%,收率10%。斑马鱼体内活性研究表明补骨脂酚能提高斑马鱼骨质疏松症的骨密度,且能促进正常斑马鱼骨骼发育钙化。结论:此工艺具有绿色环保、操作简便等优点,所得补骨脂酚的纯度和收率均比较理想,可开发成预防或治疗骨质疏松症的药品和食品。     

舒芬太尼硬膜外镇痛用于治疗带状疱疹神经痛的增效作用效果观察

目的观察舒芬太尼硬膜外镇痛治疗带状疱疹神经痛的效果。方法 60例躯干部带状疱疹神经痛患者按随机数字表法分为常规硬膜外镇痛组(A组)和舒芬太尼镇痛组(B组)各30例。两组均给予2%利多卡因3 ml+复方倍他米松1ml+甲钴铵1 mg+0.9%NS 10 ml,在此基础上,B组加用舒芬太尼0.5μg/ml。观察两组治疗前后疼痛的改善情况及不良反应,并随访带状疱疹后遗神经痛的发生率。结果两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间延长而下降(P<0.05);舒芬太尼镇痛组治疗后各时点的视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)与单纯硬膜外镇痛组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组未出现严重的不良反应,不良反应发生率两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治愈后随访3个月,A组1例出现后遗神经痛,B组无后遗神经痛发生。结论舒芬太尼用于硬膜外镇痛可提高带状疱疹神经痛的治疗效果,是一种安全有效的临床治疗方法。     

改良的潜在视功能检测仪在重度白内障中的应用

目的 通过对潜在视功能检测仪的改良,使其能顺利完成对重度白内障患者术前潜视力的检测,并尽量使预测结果不受患者视力的影响.方法 简化潜在视功能检测仪的系统成像模型.进行理论分析,将系统改进为采用偏离理想参数的结构,在系统出瞳处形成沿轴长度约3 mm、直径≤0.1 mm的细长成像光束.使成像光束能够穿透重度白内障患者的晶状体并在其眼底成像,完成术前潜视力的测量.为了保证在非理想参数时,不同视力患者的潜视力预测结果具有统一标准,通过理论推导出非理想参数下结果补偿校正公式,保证测量结果的准确性.并选取150例白内障患者进行临床使用效果的评价.结果 改良后的潜在视功能检测仪测量了出瞳光束沿轴分布曲线,能够满足重度白内障患者的检测需要.在临床使用效果的评价中,效果良好,达到了国外同类产品的检测水平.结论 改良的仪器能够完成对重度白内障患者的术前预测,使用效果达到国外同类产品水平.     

柘木的化学成分

目的:对柘木化学成分进行研究。方法:采用硅胶和D-101大孔树脂色谱方法进行提取分离,利用理化数据及波谱技术鉴定结构。结果:从柘木根的乙醇提取物中分离得到8个化合物:羽扇豆醇(1),β-谷甾醇(2),2’,3’-dihydroxypropyl pentadecanoate(3),itesmol(4),白桦酯醇(5),熊果酸(6),蔗糖(7),胡萝卜苷(8)。结论:化合物1,3,4,5,6为首次从该属植物中分离得到的,化合物4为首次从桑科植物中分离得到。     

弥渡县农村老年人糖尿病患病、知晓、治疗、控制及自我管理现状

目的 分析云南省弥渡县农村老年人糖尿病患病、知晓、治疗、控制及自我管理现状.方法 采用分层随机抽样的方法, 对云南省弥渡县1603名≥60岁老年人进行现场问卷调查及血糖测量.结果 云南省弥渡县老年人糖尿病的患病率、知晓率、治疗率和控制率分为10.11%、56.17%、75.82%和37.36%;自我监测血糖率、遵医嘱服药率和近2周内采取降糖措施率分别为43.96%、80.22%和98.90%;年人均收入越高者的糖尿病患病率越高 (P<0.05) ;女性的糖尿病知晓率 (67.42%) 明显高于男性 (42.47%, P<0.01) ;住房有厕所者 (46.99%) 的自我监测血糖率较住房无厕所者高 (12.50%, P<0.05) ;文化程度越高的患者遵医嘱服药率也越高 (P<0.05) ;非独居和住房有厕所的患者采取控制体重的比率 (67.07%和66.27%) 较独居和住房无厕所者高 (22.22%和25.00%, P<0.05) .结论 云南省弥渡县老年人糖尿病的患病率较高, 但患者的自我管理仍处于较低水平.应根据不同特征人群采取有针对性的糖尿病健康教育和干预工作, 提高其自我管理水平.     

植物臭常山化学成分及生物活性研究进展

臭常山（O rixa japon ica Thunb.）植物是芸香科（Rutaceae）落叶灌木或小乔木植物,多被用于治疗疟疾及土农药。该植物的化学成分主要是喹啉类生物碱,本文综述了该植物的化学成分的研究概况。     

黔产射干挥发油化学成分的GC-MS分析

目的: 研究黔产射干Bellamcanda chinensis块茎部分挥发油的化学成分。 方法: 采用超临界CO₂萃取法,得到射干块茎中的挥发油,并通过气相色谱-质谱联用法 (GC-MS)分析其化学成分,用色谱峰面积归一法计算各组分相对百分含量。 结果: 从超临界CO₂萃取法提取得到的挥发油中分离鉴定了32个化学成分,已鉴定出的组分占挥发油总量的93.87%。 结论: 射干的块茎部分挥发油化学成分包含有机酸、烷烃、萜类及衍生物等,主要成分为肉豆蔻酸乙酯(tetradecanoic acid, ethyl ester,17.38%)、豆蔻酸(tetradecanoic acid,14.63%)、棕榈酸乙酯(hexadecanoic acid, ethyl ester,11.80%)等,分析结果可为射干的质量控制提供依据,并为提高射干的进一步开发利用提供参考。