浅谈我院人事制度改革

改革开放以来，随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，卫生事业单位为满足人民群众不断增长的卫生需求，稳步进行了各项改革，取得了很大成绩。目前，卫生改革正在不断深化并处于攻坚阶段，深化卫生事业单位人事制度改革，对进一步推动卫生事业的改革和发展具有十分重要的作用。我院在改革的大潮中，坚持以邓小平理论、党的基本路线和十五大精神为指导，认真贯彻党的干部路线方针政策和中央关于卫生改革与发展的决定精神，从服务于社会主义现代化建设和满足人民群众卫生需求出发，以优化卫生人才资源配置，提高卫生服务质量为核心，理顺政事职能，下放管理权限，引入竞争机制，搞活用人制度，为推进卫生改革和促进卫生事业的发展提供强有力的组织保证和人才支持。坚持党管干部原则；坚持干部队伍“四化”方针和德才兼备的标准；坚持尊重知识，尊重人才；坚持公开、平等、竞争、择优；坚持按劳分配和生产要素参与分配。我院的第一轮聘用工作至今，聘用期已到，为了将第二轮聘用工作搞得更好，经院支委扩大会议研究决定于2004年3月再次进行人事制度改革。     

惠民医院的实施与监管

1 荆门市贫困人群的就医现状 1．1贫困人群基本医疗无保障据调查．荆门市城乡贫困人口134741人，其中市区内贫困人口为61063人（包括城市低保人员28629人、城市特困残疾人26000人、区属农村贫困救助对象6434人）。该群体中．市区人员基本处于无业、失业的状态，没有参加城镇职工基本医疗保险：区属农村人员因政策限制，均未参加新型农村合作医疗．基本医疗没有保障。     

手卫生综合干预对儿科医院感染发病率的影响

目的探索利用5M1E质量分析工具为基础的手卫生综合干预措施对儿科医院感染的影响。方法监测某院儿科29名医务人员手卫生情况,2015年4—6月为手卫生本底调查时间,采用5M1E质量分析工具,查找影响儿科手卫生依从率的各方面因素,2015年6月开始采取干预措施,与2015年7月—2016年3月手卫生情况进行比较。并分析比较2014年7月—2015年3月与2015年7月—2016年3月医院感染发病情况。结果医务人员手卫生依从率2015年4—6月为30.86%,2016年1—3月上升至81.94%;手卫生正确率则从68.14%上升至93.75%;医务人员手卫生依从率及正确率均呈逐渐上升趋势(χ~2值分别为2 608.626、630.798,均P0.001)。手卫生采样合格率由2015年4—6月的20.69%上升至2016年1—3月的89.66%(χ~2=31.957,P0.001)。医院感染发病率由2014年7月—2015年3月的7.74%下降至2015年7月—2016年3月的3.62%(χ~2=46.717,P0.001)。结论采用5M1E质量分析工具对儿科医务人员手卫生情况进行分析调查和综合干预,提升了医务人员手卫生依从率,降低了儿科患者医院感染发病率。     

医疗投诉原因分析及管理对策

随着生活水平的提高,人们对医疗服务水平的要求也越来越高,同时,法制观念及权利意识也越来越强,近年来导致医疗投诉呈上升趋势.因此,正确有效的防范和处理好医疗投诉是医疗单位建设中不容忽视的重要环节.现就我院医务科、护理部近两年来受理的30起医疗护理的投诉进行简要的分析,进一步规范我院医疗行为,加强环节管理,改善服务态度及流程,提高医疗质量,有效防范医疗投诉的发生.     

基层医院病历书写中存在的问题及对策

医院质量管理与持续改进是医院永恒的主题,而医疗质量管理是医院质量管理的重要组成部分,病历质量是医疗质量管理的重要体现。因此提高病历书写质量,是临床医师当前工作的首要任务,只有客观、准确、及时、完整地书写病历,才能提高医疗质量,对医院的总体质量才能够得到明显的改进,有效地防止医疗纠纷及事故的发生,确保医疗安全。     

红外电子额温计替代水银体温计的临床应用探索

目的调查传统水银体温计与红外电子额温计测量患者体温的差异,探索在患者日常体温监测时能否用红外电子额温计进行取代。方法以儿科为实验科室,以水银温度计的测量值划分体温正常组与发热组,每次同时使用两种方法分别测量患儿体温并进行配对分析,一致性检验采用Kappa分析。结果水银体温计与红外电子额温计对体温正常者腋温、额温的测量结果比较,差异无统计学意义(t=1.491,P=0.136),但对发热患者腋温、额温的测量结果比较,差异具有统计学意义(t=9.177,P 0.001)。两种方法经Kappa一致性检验,Kappa值为0.815,灵敏度为71.72%,特异度为99.85%,说明水银体温计与红外电子额温计两种方法测量结果具有较好的一致性。结论对于体温正常者,可用更方便的红外电子额温计进行测量,提高护理人员工作效率。但对于发热者,还是要继续采用水银体温计的测量结果作为金标准。     

羊水Ⅲ度污染新生儿早期洗胃对喂养的影响研究

目的:探讨羊水Ⅲ度污染的新生儿洗胃与喂养的影响。方法:对收治的80例Ⅲ度羊水粪染儿进行常规洗胃,并随机分成两组,分别以洗胃后禁食时间2 h、6 h和喂入奶量30 ml对比。结果:洗胃后禁食时间越短,喂入奶量相等的情况下,时间与呕吐发生率成正比,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:粪染儿洗胃后禁食4～6 h,每次奶量≤10 ml,24 h无呕吐,可按需喂养。     

官内外同时妊娠二例报告

[病例] 35岁.因停经52天,突发下腹部疼痛3小时入院.平素月经规律,末次月经1个半月前.发病以来无阴道流血.入院前5天因停经47天在我院门诊查尿hCG(+),B超提示宫内妊娠.3小时前突发下腹部疼痛,伴恶心、呕吐,急诊入院.     

胃镜、X射线钡餐和B超对上消化道疾病诊断的对比分析

我院自2001年10月-2005年1月，对60例上消化道病人进行了B超、钡餐与胃镜检查诊断的对照，对三种检查方法作了初步探讨。     

新生儿缺血缺氧性脑病61例临床分析

目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病的临床治疗方法及疗效。方法：选取本院2007年6月～2010年11月收治的61例新生儿缺血缺氧性脑病矗勺患儿为研究对象,其中,21例采用常规治疗,设为对照组;40例在常规治疗的基础上静脉滴注纳洛酮治疗,设为观察组;两组均以10d为1个疗程,比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组显效3l例,有效7例,总有效率为95．0％（38／40）,显著高于对照组的76．2％（16／21）,P〈O．05。结论：纳洛酮治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效较好,见效快,有利于减少患儿后遗症和死亡率,值得临床推广。