巨幼细胞贫血120例临床分析

巨幼细胞贫血典型者诊断并不难,临床上对其非典型表现形式注意不够。作者收集我院1995年4月～2003年6月住院治疗的巨幼细胞贫血120例,报道分析如下。     

柔红霉素与高三尖杉酯碱联合阿糖胞苷方案治疗36例初治急性髓系白血病患者的疗效分析

<正>柔红霉素联合标准剂量阿糖胞苷(Ara-c)方案(3+7方案)是初治急性髓系白血病(AML)的标准诱导化疗方案[1]。但由于柔红霉素的慢性累积性心脏毒性,在一定程度上限制了它的临床应用。高三尖杉酯碱(HHA)联合标准剂量阿糖胞苷方案治疗初治急性髓系白血病(AML)已被临床应用多年。我们对接受柔红霉素(DNR)+Ara-c(DA)和HHT+Ara-c(HA)方案化疗的36例初治急性髓系白血     

美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤对免疫球蛋白的影响

目的:探讨美罗华联合CHOP方案(R-CHOP)治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤对外周血免疫球蛋白的影响.方法:分析用R-CHOP方案治疗的B细胞非霍奇金淋巴瘤患者52例,观察其免疫球蛋白变化情况.结果:R-CHOP方案化疗后,IgA、IgG、IgM均逐渐下降,至第2个疗程后,IgA、IgG、vgM与治疗前对比,差异均有统计学意义.结论:R-CHOP方案化疗可导致机体免疫球蛋白下降,免疫功能受损,感染发生率增加.在应用美罗华过程中,有必要对其外周血免疫球蛋白进行监测.     

乳酸脱氢酶在骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血鉴别诊断中的意义

目的：探讨血清乳酸脱氢酶测定在骨髓增生异常综合征和巨幼细胞贫血早期鉴别诊断中的意义。方法2012年1月—2014年8月在我院血液科病房住院的患者,骨髓增生异常综合征（MDS）组27例,巨幼细胞贫血（MA）组62例,2组患者均接受叶酸10 mg,每日3次,口服;维生素B12500μg,每日1次,肌注,试验性治疗10 d。治疗前、后清晨空腹抽取受检者不抗凝血3 mL,采用乳酸脱氢酶测定试剂（LDH-L）速率法测定血清乳酸脱氢酶（LDH）水平。结果治疗前MDS组、MA组LDH水平均明显高于正常上限,且MA组LDH水平显著高于MDS组（P<0.05）。 MA组LDH水平在治疗后明显下降,与治疗前比较差别有统计学意义;MDS组LDH水平治疗后无明显变化,与治疗前比较差别无统计学意义。结论动态检测血清LDH水平可作为MA与MDS鉴别的重要生化指标,为早期鉴别MA与MDS提供参考线索。     

雷公藤多苷联合不同剂量利妥昔单抗对难治性成人原发免疫性血小板减少症疗效观察

目的对比雷公藤多苷联合不同剂量利妥昔单抗治疗难治性成人原发免疫性血小板减少症的疗效和不良反应。方法选择难治性成人原发免疫性血小板减少症患者88例,分为利妥昔单抗小剂量组、利妥昔单抗标准剂量组、雷公藤多苷+利妥昔单抗小剂量组、雷公藤多苷+利妥昔单抗标准剂量组各22例,小剂量组采用利妥昔单抗(100 mg/m~2))静注,标准剂量组采用利妥昔单抗(375 mg/m~2)静注,均为每周1次,连用4周,联合治疗组分别在小剂量和标准剂量基础上口服雷公藤多苷,剂量为1 mg/(kg·d),3次/天,4疗程结束后观察出血症状和测定血小板计数、免疫球蛋白含量、血压、肝肾功、凝血功能等不良反应。结果雷公藤多苷+利妥昔单抗小剂量组患者总有效率、完全反应率以及出血症状的改善显著高于不同剂量利妥昔单抗单用治疗组(P0.05),而与雷公藤多苷+利妥昔单抗标准剂量组无显著差异性(P0.05)。利妥昔单抗小剂量组、利妥昔单抗标准剂量组、雷公藤多苷+利妥昔单抗标准剂量组治疗后血清免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A含量均无明显变化(P0.05),而雷公藤多苷+利妥昔单抗小剂量组治疗后血清Ig M含量明显有升高(P0.05),且显著高于其他治疗组的患者血清Ig M水平(P0.05);四组患者治疗后血小板相关抗体(platelet-assoeiated immunoflobulin,PAIG)阳性血小板百分比均明显降低(P0.05),但利妥昔单抗小剂量组、雷公藤多苷+利妥昔单抗小剂量组治疗后其百分比显著低于其他治疗组的患者(P0.05)。此外,利妥昔单抗标准剂量组患者不良反应发生率最高(P0.05),雷公藤多苷+利妥昔单抗小剂量组不良反应最小。结论雷公藤多苷联合小剂量利妥昔单抗治疗难治性成人原发免疫性血小板减少症疗效显著,不良反应小。