HIV/AIDS人员心理卫生状况与心理社会影响因素

目的 :研究HIV/AIDS (艾滋病毒感染者 /艾滋病患者 )人群的心理卫生状态与心理社会因素的影响。方法 :采用病例对照研究方法。病例组与对照组两组对象均接受一般情况问卷、症状自评量表(Symptomchecklist 90 ,SCL -90 )、生活事件量表 (LifeEventScale ,LES)、生活质量综合评定问卷 (GenericQualityofLifeInventory -74,GQOLI -74)、自我接纳问卷 (Self -AcceptanceQuestionnaire ,SAQ )五个量表的测查。结果 :(1)病例组的SCL -90各个因子分高于对照组 (P <0 0 0 1) ;(2 )病例组总生活事件和负性生活事件得分高于对照组 (P =0 0 0 1) ;(3 )病例组自我接纳得分低于对照组 (P =0 0 0 1) ;(4 )病例组生活质量综合评定得分低于对照组 (P <0 0 0 1) ;(5 )多因素逐步回归分析 ,SCL -90总因子分相关因素主要为躯体症状严重程度 (负向评分 )、负性生活事件和自我接纳因子 ,躯体症状严重程度与SCL -90总因子分呈负相关 ,负性生活事件得分与SCL -90总因子分呈正相关 ,自我接纳得分与SCL -90总因子分呈负相关。结论 :HIV/AIDS组较对照组心理健康状态有明显差异 ,有较多的负性生活事件 ;自我接纳得分低于对照组 ;生活质量低于对照组。     

带状疱疹病毒性角膜炎非活动期眼表改变的临床研究

目的 探讨带状疱疹病毒性角膜炎(herpes zoster keratitis,HZK)非活动期患者眼表症状、角膜厚度、散光及泪膜稳定性变化.方法 采用前瞻性对照研究方法,收集2009年9月至2012年3月20例右眼患病的HZK非活动期患者,行角膜厚度、干眼症状、眼表指数评分、泪膜四项和屈光状态检查,同时选取20例性别、年龄等相匹配的健康自愿者作为对照,分析其眼表变化情况.结果 两组患者右眼角膜9个方位厚度比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),但左眼差异均无统计学意义(均为P＞0.05).HZK组患者双眼角膜9个方位厚度比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).对于反映垂直和水平方向散光的J0和矢量大小的P,HZK组两眼比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而两眼J45比较差异无统计学意义(P＞0.05);对照组两眼比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05);两组间右眼J0及P比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而J45比较差异无统计学意义(P＞0.05).HZK组两眼干眼症状眼数、眼表指数评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验及泪河高度比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),对照组两眼比较差异均无统计学意义(均为P＜0.05);两组间右眼干眼症状眼数、眼表指数评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验及泪河高度比较差异均有统计学意义(均为P ＜0.05);左眼比较差异也均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 HZK非活动期患者角膜厚度、散光、干眼症状、眼表指数评分、泪膜四项和屈光状态均存在异常.     

40例经皮腰椎间盘汽化切除术治疗腰椎间盘突出症后的护理体会

目的 总结腰椎间盘突出症经皮汽化切除术后的护理经验.方法 对40例腰椎间盘突出症患者在经皮汽化切除术手术治疗的基础上,加强基础护理、个性化护理、心理护理和康复指导,提高患者的治疗依从性.结果 经4-15月随访,平均9个月,优良率95%.结论 在腰椎间盘突出症经皮汽化切除术后配合个性化的护理方案,准确的康复指导,能提高疗效,缩短病程,减少复发.     

调脂药治疗糖尿病视网膜病变的研究进展

异常血脂水平与糖尿病视网膜病变（DR）的发生发展相关。调脂药可通过保护血视网膜屏障，改善血管内皮细胞功能，逆转视网膜血管渗漏，减轻视网膜炎症反应，进而延缓DR进展。目前调脂药主要分为贝特类、他汀类、胆酸结合树脂及烟酸和烟酸衍生物四大类。贝特类及他汀类药物是目前最常用的调血脂药物，除了具有确切的降血脂药理作用外，近年来还被应用于DR的治疗。进一步探究血脂、调脂药与DR的关系及糖尿病患者血脂正常时是否可服用调脂药，具有跨时代的意义，这将为DR防治提供另一个新的思路。     

青光眼与帕金森病的相关性

目的探讨原发性闭角性青光眼(PACG)患者帕金森病(PD)发病率及其关联性。方法对320例青光眼患者进行帕金森病筛查,选择年龄、性别等人口学情况相匹配的健康对照者320例作为对照,分析并比较两组患者PD检出情况,分析青光眼与PD的相关性。结果 PACG患者中伴PD 33例(10.3%),对照组PD患者23例(7.2%)。两组在各年龄段PD发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。单因素及多因素分析提示青光眼病程、严重程度与MMSE评分呈负相关(P0.05),与年龄、PD病程、PD严重程度成正相关(P0.05),与性别、PD临床类型、PD家族史无相关性(P0.05)。结论 PACG可能与PD的发生率存在一定关系,临床监测和控制青光眼病情可为PD的早期防治提供临床依据。     

纤维蛋白黏合胶黏合泪道治疗中老年性干眼症的临床疗效

目的探讨纤维蛋白黏合胶对中老年性干眼的治疗效果。方法选择中老年性干眼症患者60例(60只眼),随机分为:A组术眼泪道注入生理盐水; B组术眼泪道注入等量纤维蛋白黏合胶,两组均常规给予羟糖甘眼液点眼,3次/d,1滴/次。在术前、术后1 w、2 w及4 w评价患者眼表症状指数(OSDI)、行泪膜相关检查和测定泪液中各蛋白含量。结果术前两组OSDI、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度、角膜荧光素染色(FL)、基础泪液分泌实验(SIT)、泪液各蛋白含量差异无统计学意义(P0. 05);术后1 w及2 w时两组SIT、泪河高度、FL差异有统计学意义(P0. 05),但OSDI、BUT、泪液蛋白含量、溶菌酶及分泌型免疫球蛋白(sI g) A差异无统计学意义(P0. 05);至术后1个月,两组OSDI、泪膜四项差异有统计学意义(P0. 05),两组泪液蛋白含量较术前有所提高,但其差异无统计学意义(P0. 05)。治疗2个月后,B组与A组相比,其角膜上皮基底细胞密度明显增加,炎性细胞的密度明显减小,差异有统计学意义(P0. 05)。结论纤维蛋白黏合胶黏合泪道治疗中老年性干眼,可改善患者的症状,改善泪膜稳定性和提高泪液蛋白含量,提高患者的视觉质量。     

22例颅脑外伤的临床与脑电图分析

本文对22例由车祸伤、跌伤等所引起的颅脑外伤的临床与脑电图作一简要分析和讨论。1　临床资料第一组:轻型颅脑外伤8例。男性4例、女性4例,年龄在20～70岁,临床均有短暂意识障碍、头昏、头痛等。神经系统阴性。受伤时间到脑电图检查最短3天,最长11月。脑电图检查结果:其中正常5例,轻度异常1例,中度异常2例。异常脑电图主要显示弥漫性慢波及基本节律慢化。第二组:中型及重型颅脑外伤7例。男性4例、女性3例,年龄在13～15岁,临床主要为较长及长时间意识障碍及有不同程度局灶性神经系统体征,如:抽搐、肢瘫、面瘫等。其中1例因脑血肿抢救无效死亡…     

自制细胞外基质胶泪道羊膜生物学特性及修复泪道损伤的实验研究

目的　研究自制细胞外基质胶泪道羊膜的生物活性因子表达含量、生物力学特征以及在修复兔泪道损伤中的应用效果。方法　使用放射免疫分析方法对自制细胞外基质胶泪道羊膜中表皮生长因子（ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＥＧＦ）、成纤维细胞生长因子（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＦＧＦ）、肝细胞生长因子（ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ,ＨＧＦ）等１０种生物活性因子的表达含量进行测定,并与新鲜泪道羊膜、干燥泪道羊膜进行对比。利用负荷传感器对比自制细胞外基质胶羊膜与新鲜泪道羊膜、干燥泪道羊膜的抗拉强度、断裂伸长率和弹性模力,且把保存１２个月的自制细胞外基质胶泪道羊膜应用于修复兔泪道损伤模型,并于术后４周观察兔泪道黏膜修复及Ｋ１６表达情况。结果　自制细胞外基质胶泪道羊膜、干燥泪道羊膜中１０种细胞因子含量均比新鲜泪道羊膜低（均为Ｐ＜０．０５）,而ＥＣＭ泪道羊膜中１０种细胞因子含量均明显高于干燥泪道羊膜（均为Ｐ＜０．０５）。自制细胞外基质胶泪道羊膜的抗拉强度和断裂伸长率与新鲜泪道羊膜、干燥泪道羊膜相比明显增加（均为Ｐ＜０．０５）,而自制细胞外基质胶泪道羊膜的弹性模量明显小于新鲜泪道羊膜及干燥泪道羊膜（均为Ｐ＜０．０５）。术后４周发现ＥＣＭ-ＬＤＡＭ组泪道管口通畅,无明显的排斥反应和炎症反应,其下睑泪道黏膜Ｋ１６表达阴性,而对照组泪道黏膜Ｋ１６表达阳性。结论　自制细胞外基质胶泪道羊膜含有丰富的生物活性因子和优越的生物力学特性,是一种更加安全有效的泪道修复及重建材料。