虚拟现实技术在生命末期患者中应用的范围综述

目的 对虚拟现实技术在生命末期患者中应用的相关研究进行范围综述,为我国医护人员在生命末期照护领域深入开发和运用虚拟现实技术提供参考。方法 以澳大利亚JBI循证卫生保健中心提出的范围综述指南为方法学指导,计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane library、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据服务平台和维普数据库,检索时限为建库至2023年8月。由2名研究人员独立筛选并提取资料。结果 共纳入13篇文献,均为英文文献,虚拟现实技术干预类型主要为基于沉浸式的观影或游戏体验等,干预总时长为1 d至4周不等,4～60 min/次;结局指标主要包括对生命末期患者疼痛水平、症状困扰、心理或精神健康水平、生活质量、生理参数的影响,以及可行性与可接受性等指标。结论 虚拟现实技术在生命末期患者中应用具有较强的可行性与较高的可接受度,未来仍需要开展大样本、高质量的研究来验证虚拟现实技术在生命末期患者中的应用效果,为制订符合我国生命末期群体特点的最佳虚拟现实技术干预方案提供循证依据。     

术前造口定位对肠造口患者并发症发生率影响的meta分析

目的：评价术前造口定位对肠造口患者造口相关并发症发生率影响,为临床实践提供循证依据。 方法：检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Pubmed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Ovid Emcare、British Nursing Index,检索时限为建库至2022年6月15日。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入32篇文献,Meta分析结果显示,术前造口定位可有效降低造口相关并发症总发生率[RR=0.38,95%CI(0.28,0.53),P<0.00001]、造口周围皮肤并发症发生率[RR=0.47,95%CI(0.29,0.75),P=0.002]、造口渗漏发生率[RR=0.20,95%CI(0.09,0.45),P<0.0001]、皮肤黏膜分离发生率[RR=0.28,95%CI(0.13,0.61),P=0.002]、造口回缩发生率[RR=0.50,95%CI(0.27,0.92),P=0.03]、造口狭窄发生率[RR=0.27,95%CI(0.10,0.72),P=0.009]、造口旁疝发生率[RR=0.23,95%CI(0.14,0.36),P<0.00001]、造口脱垂发生率[RR=0.38,95%CI(0.19,0.76),P=0.006]、造口出血发生率[RR=0.26,95%CI(0.08,0.78),P=0.02],但不能显著降低造口缺血发生率[RR=0.45,95%CI(0.15,1.38),P=0.16]及造口水肿发生率[RR=0.23,95%CI(0.00,28.52),P=0.55]。 结论：术前造口定位能有效降低肠造口患者造口相关并发症总发生率以及造口周围皮肤并发症、造口渗漏、皮肤黏膜分离、造口回缩、造口狭窄、造口旁疝、造口脱垂、造口出血发生率,但对于降低造口缺血及造口水肿发生率的证据不足。     

2013 - 2017年拉萨市麻疹监测情况分析

目的 分析拉萨市麻疹监测工作开展情况,提高麻疹监测工作质量。方法 用描述性流行病学方法对2013 - 2017年拉萨市麻疹监测数据进行分析。结果 2013 - 2017年共报告麻疹监测病例662例,其中麻疹确诊病例497例,排除165例（风疹15例）,8月龄以上麻疹病例具有麻疹接种史仅占13.8%。2013 - 2017年以麻疹监测病例个案调查表为数据,48 h内完整调查率为91.0%～100.0%,麻疹监测病例血清学检测结果4 d内报告率为40.9%～72.6%,排除麻疹病例分别占麻疹监测病例的44.4%,34.9%,19.1%,33.3%,23.9%,散发麻疹监测病例血标本采集率分别为98.1%～100.0%,无暴发疫情,麻疹监测工作逐年提高。2014 - 2017年麻疹监测信息系统中48 h内完整调查率仅为29.0～95.7%,检测结果7 d内报告率32.1%,61.3%,41.1%,43.1%。排除麻疹病例仅占监测病例的0～19.9%。血标本采集率为66.3～97.2%。48 h内录入个案率分别为19.4%,31.3%,5.0%,70.1%。结论 应加强预防接种工作,消除免疫空白人群,进一步提高监测工作质量,以适应消除麻疹工作需要。     

成人安宁疗护共同照护管理的证据总结

目的：提取并汇总成人安宁疗护共同照护管理的相关证据,为我国医护人员开展生命终末期患者安宁疗护共同照护提供循证支持。方法：系统检索中英文数据库或网站中关于成人安宁疗护共同照护管理的所有证据,检索时限为建库至2023年11月。由研究者进行文献质量评价、证据审校与提取,并经循证研究小组讨论后整合证据。结果：共纳入14篇文献,其中临床决策3篇、指南6篇、专家共识1篇、类实验研究4篇。从团队组成、适用对象、服务流程、服务内容、启动时机及照护期限、注意事项、效果评价、质量控制8个方面汇总25条证据。结论：临床医护人员应用本研究汇总的成人安宁疗护共同照护管理证据时,应结合我国文化背景,进行本土化调适并关注证据的更新,以为患者提供标准且规范的安宁疗护共同照护服务。     

拉萨市儿童家长麻疹相关知识知晓情况及影响因素

目的了解拉萨市儿童家长麻疹相关知识掌握情况及影响因素,为制定麻疹相关健康知识宣传策略提供依据。方法采取分层整群抽样方法,分别从城市、县级、乡村托幼机构随机抽取19家托幼机构,使用自制调查问卷,对在托幼儿家长面对面访问调查。结果有效调查儿童家长2 487名,麻疹相关知识总体知晓率为72.9%,年龄在30~39岁和60岁以上年龄组、大专及以上文化程度、藏族、医护人员及干部职员、月收入3 000元、户籍为本地、调查地为城市的家长麻疹知晓率较高(P值均0.05)。儿童家长信息获取途径主要来自学校(65.9%)、医护人员(59.6%)和电视(56.9%)。结论儿童家长麻疹相关知识知晓率偏低,需加强对低学历、低收入、低年龄组人群的麻疹相关知识健康教育,同时加强学校校医、老师、医护人员的麻疹相关知识及宣传技能的培训。     

一起学校水型细菌性痢疾暴发调查与处理体会

2005年5月20～27日,拉萨市林周县春堆乡完小发生一起细菌性痢疾暴发,共发病89例,无死亡。经流行病学调查、临床资料分析和病原学检验,证实是一起因该校压井、校园内沟水被粪便污染而引起的细菌性痢疾水型暴发,现将调查结果报告如下。1资料与方法1.1资料来源采用个案调查方法对患者进行现场流行病学调查;临床资料的收集患者粪便、学校压井(饮用水)、沟水等标本进行病原学检测。1.2试验方法