1例应用CAD-CAM技术行下颌骨缺损修复术病人的护理

下颌骨缺损造成咀嚼功能丧失、语言不清、吞咽困难和面颊塌陷，导致病人生理和心理障碍。临床修复多数以各类支架（钛制品）、游离植骨（非血管化）或骨瓣移植（血管化）为主，术前采用正常人下颌骨模型顶制钛植入体，很难实现与病人颌骨缺损区域的精确几何匹配，计算机辅助设计和制造（computer aided design and mamnufacture，CAD-CAM）技术的临床应用，可准确测定病人缺损部位范尉及大小，模拟手术效果，精确复制缺损组织的三维形态，得到几何形态精确的内植物，实现个性化颌骨缺损修复，我院于2006年6月采用CAD-CAM技术完成1例下颌骨肿瘤术后缺损的修补，取得良好的效果，现将护理体会报告如下。     

笑气联合咪达唑仑在智障儿童口腔治疗中的应用研究

目的 在笑气镇静联合咪达唑仑口服镇静条件下对智障患儿实施口腔治疗,评估镇静的有效性及 安全性。方法 纳入91 例在口腔诊疗中不配合的智障患儿,随机分为笑气镇静组、咪达唑仑口服镇静组、联 合组。笑气镇静组：给予35% ～ 50% 浓度的笑气镇静;咪达唑仑口服镇静组：给予0.50 ～ 0.75 mg/kg 咪达 唑仑口服镇静;联合组：笑气镇静联合咪达唑仑口服镇静。记录治疗中患儿的心率、呼吸、血氧饱和度,以 及治疗内容和持续时间,患儿的治疗完成状况采用Houpt 量表评估,跟踪记录患儿24 h 内的反应。结果 联 合组的成功率（83.9%）高于笑气镇静组（53.3%）和咪达唑仑口服镇静组（56.7%）（P <0.05）。笑气镇静组 不良反应发生率为6.7%,联合组的不良反应发生率为6.5%,均低于咪达唑仑口服镇静组（33.3%）。结论 智 障儿童行口腔治疗时,笑气镇静联合咪达唑仑口服镇静是一种安全有效的镇静方法,其成功率高于单独使用 笑气镇静或咪达唑仑口服镇静,其不良反应发生率低于单独口服咪达唑仑镇静。     

小儿急性胃扩张并发胃穿孔误诊死亡一例报告

患儿6岁,男,住院号41408,于1966年11月13日,以腹胀、阵发性腹痛、频吐4小时来院就诊。患儿当日中午曾吃大米饭5两,肉炒粉条一碗,糖饼两个(8两),2小时后觉上腹部不适,伴有阵发性腹痛,频吐。于门诊就诊后,进行 X 光透视,在左胸腔内发现大量液平面,并有波动,双膈下未见气体,肠管内有大量扩大肠曲积气,未见液平面,门诊以急性胃肠炎,脱水酸中毒、胸膜炎的诊断收住院。检查:痛苦表情,呼吸32次/分,深而快,呈现库斯毛氏呼吸。脉细弱,血压70/50毫米汞柱,眼窝     

口内扫描数字化技术在临时冠修复中的应用研究

目的探讨口内扫描数字化技术制备临时冠的应用效果。方法选取37例需要制备单颗临时冠的患者,随机分为实验组与对照组。实验组(18例)采用口内印模数字化技术进行口内扫描,获得数据后送入加工厂进行制作;对照组(19例)采用常规取模、倒模,获得石膏模型后送入加工厂进行制作。比较两种方法制作的临时冠的客观指标(包括边缘适合、外形、表面质地及颜色匹配)及患者满意度。结果实验组制作的临时冠在边缘适合、外形、表面质地及颜色匹配方面均优于对照组(P0.05),且患者满意度高于对照组(P0.05)。结论采用口内扫描数字化技术制备临时冠的效果优于传统临时冠制备方法,同时减轻了患者的不适,提高了临床护理满意度,值得口腔临床推广使用。