氟伐他汀对冠心病合并幽门螺杆菌感染患者的治疗效果

目的研究氟伐他汀对冠心病(CHD)合并幽门螺杆菌(Hp)感染患者动脉硬化危险因子和感染性指标水平变化的影响。方法选取2016年1月至2018年8月于该院心脏内科就诊的78例CHD合并Hp感染患者为研究对象,按照实际治疗方式分为对照组(n=40)和研究组(n=38),对照组行常规治疗,研究组使用氟伐他汀联合治疗,均治疗4周,检测治疗前后患者动脉硬化危险因子和感染性等指标变化情况。结果治疗4周后,研究组总有效率为94.7%,明显高于对照组的75.0%(P0.001)。治疗后,两组患者内膜中层厚度(IMT)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM 1)、内皮素1(ET 1)、CRP、IL-6和IL-1β均较治疗前明显降低,研究组RI较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);研究组治疗后IMT、sICAM 1、ET 1、RI、IL-6和IL-1β均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者恶心、腹痛、头痛、消化不良、失眠等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀治疗CHD合并Hp感染患者效果明显,能有效降低动脉硬化危险因子和感染性指标水平,且不增加不良反应。     

肺动脉高压合并细菌感染患者ET-1水平的变化及与预后的关系

目的探讨肺动脉高压合并细菌感染患者血清内皮素-1(ET-1)的水平变化及与预后的关系。方法以延安大学咸阳医院及临汾市中心医院2016年6月至2019年6月收治的110例肺动脉高压患者作为研究对象,根据是否合并细菌感染分为合并组(50例)与对照组(60例),两组均进行肺功能指标、血气指标及ET-1水平检测。结果合并组与对照组肺功能指标比较,差异均无统计学意义(P0.05),合并组二氧化碳分压(PaCO_2)水平高于对照组,氧分压(PaO_2)水平低于对照组(P0.05);合并组ET-1水平高于对照组(P0.05),且随着合并组患者肺动脉高压程度的加重,ET-1水平逐渐升高,轻度、中度、重度肺动脉高压患者的ET-1水平两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。合并组中预后良好患者ET-1水平低于预后不良患者(P0.05)。结论并发细菌感染的肺动脉高压患者ET-1水平较单纯肺动脉高压患者明显升高,ET-1水平升高可能与肺动脉高压并发细菌感染患者的不良预后相关,临床应该引起重视。     

血清miRNA-1、miRNA-21检测预测PCI术后患者再狭窄的临床价值

目的 探讨血清中miRNA-1、miRNA-21水平检测对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者半年内扩张部位再狭窄的临床预测价值.方法 选取2014年5月至2016年5月在延安大学咸阳医院接受PCI术的70例冠心病患者(再狭窄组37例,未狭窄组33例),行血管内超声(IVUS)检查,并选择33例体检健康者(对照组),检测各组血清中miRNA-1、miRNA-21水平,采用t检验、Pearson相关性分析及建立受试者工作曲线(ROC曲线)进行比较分析.结果 血清miRNA-1在再狭窄组、未狭窄组和对照组中的表达水平分别为(0.23±0.05)、(0.35±0.09)、(0.91±0.13),血清miRNA-21的水平分别为(0.85±0.15)、(0.36±0.08)、(0.20±0.03).再狭窄组血清miRNA-1水平明显低于对照组,miRNA-21水平则明显高于对照组.而与未狭窄组比较,再狭窄组miRNA-1水平显著下调,miRNA-21水平则显著上调,差异均有显著统计学意义(P<0.01).IVUS结果显示PCI术后再狭窄组外弹力膜内横截面积(EEM)、斑块面积(PLA)和最小管腔面积(MLA)分别为(9.97±2.17)mm2、(11.28±2.75)mm2、(3.78±1.87)mm2;IVUS结果显示PCI术后未再狭窄组EEM、PLA和MLA分别为(13.66±2.28)mm2、(6.13±1.90)mm2、(6.07±2.07)mm2.再狭窄组与未狭窄组比较,PLA显著增高,EEM和MLA显著降低.再狭窄组miRNA-21水平分别与EEM、PLA和MLA有明显的相关性(r=-0.588,P<0.01;r=0.583,P<0.01;r=-0.608,P<0.01);再狭窄组miRNA-1水平分别与EEM、PLA和MLA有相关性(r=0.613,P<0.01;r=-0.605,P<0.01;r=0.593,P<0.01).再狭窄组的血清miRNA-1与miRNA-21水平呈负相关(r=-0.657,P<0.01).ROC曲线分析显示,血清miRNA-21水平的AUC为0.751(95%CI:0.687~0.892,P=0.000);血清miRNA-1水平的AUC为0.722(95%CI:0.679~0.883,P=0.000).根据SPSS统计结果计算出miRNA-21在最佳临界值处诊断PCI术后再狭窄发生及狭窄程度监测的敏感性和特异性为96.9%和95.3%,miRNA-1的敏感性和特异性为90.6%和95.3%.结论 检测PCI术后患者血清中miRNA-1、miRNA-21水平可以预测其扩张部位再狭窄的发生.