股动脉损伤20例临床分析

四肢血管损伤占全身血管损伤的 91% ,而下肢血管损伤占肢体血管损伤的 80 .5 %。股动脉损伤后出血凶猛 ,失血性休克发生率高 ,常危及生命。我院 1996年 3月— 2 0 0 1年 8月共收治股动脉损伤 2 0例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 0例 ,均为男性 ;年龄 17～ 4 8岁 ,平均32 .5岁。患者受伤至入院时间 1h～ 4d ,平均 5 .6h。开放性损伤 14例 ,占 70 % ,其中刀刺伤 10例 ,切割伤 2例 ,枪伤 1例 ,撞伤 1例 ;闭合性损伤 6例 ,占 30 % ,其中车祸碾轧伤 3例 ,挤压伤 2例 ,砸伤 1例。并发股骨干骨折 5例 ,股动、静脉同时损伤 9例。 3…     

低钾性周期性瘫痪生化指标变化分析及治疗对策

目的 探讨生化指标变化在低钾性周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)中的发生机制、变化规律及治疗对策.方法 病例组33例,病人来诊后,立即采静脉血检验血钾、血磷、血钠、血氯、血糖和血钙,选择同期其他内科病例33例作为对照组,两组结果进行统计学分析.结果 在HOPP 33例中,生化检测值的变化具有一定规律性,血钾、血磷以降低、严重降低为主,血钾降低占100%,其中严重降低占48.5%;血磷降低占78.8%.其中严重降低占15.2%.血糖、血钠、血氯以升高为主,血糖升高占66.7%,最高达24.77mmol/L;血钠升高占75.8%,最高达149 mmol/L;血氯升高占39.4%,最高达117 mmol/L.各组生化检测构成比与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).血钙大部分在正常范围内约81.8%.与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各项生化指标检测值水平,血钾、血磷明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).血糖、血钠、血氯检测值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血钙检测值与对照组比较P＞0.05,两组患者血钙水平差异无显著性意义.结论 剧烈运动或劳累、酗酒、上呼吸道感染、治疗中应用地塞米松、静滴葡萄糖是导致HOPP发生及生化指标变化的主要诱因,尤其是低磷血症,在临床上应注意监测,及时纠正.上呼吸道感染患者的治疗,应尽量避免使用地塞米松和葡萄糖.     

发热患者护理健康教育需求调查分析与对策

目的探讨发热患者及家属对发热相关知识的需求,为有针对性的实施护理健康教育内容和方式提供依据。方法对发热门诊患者及家属120例采用问卷调查的方式进行了健康知识、态度、行为、教育内容、教育方式需求的调查,并将数据进行统计学分析。结果患者及家属对发热相关知识8个项目的肯定回答率为22.3-86.9%,不同的文化程度之间对发热知识的了解需求存在显著性差异。希望接受健康教育的患者有98.3%;希望给予饮食指导的有89.7%;希望了解酒精擦拭的浓度和注意事项的有87.3%;希望了解高热对机体的不良影响的有86.5%;希望了解药物降温常识和注意事项的有85%。最受欢迎的教育方式依次是面对面讲解、宣教资料、护理示范、模型演示,分别为87.3%、83.9%、82.8%、82.5%。结论在发热门诊开展护理健康教育很有必要,应坚持实施,以促进发热人群"知、信、行"的统一,提高家庭护理质量。     

头孢噻肟钠加左氧氟沙星治疗副伤寒甲的疗效观察

目的 对一起36例爆发性副伤寒甲的临床特征及药物敏感情况进行分析，探讨合理使用抗生素治疗副伤寒甲对策。方法 采用头孢噻肟钠2．0g加5％葡萄糖液100ml静滴，2次／d，左氧氟沙星0．2g静滴，1次／d，体温正常3d后改为口服药物维持，总疗程2周，观察二美药物对副伤寒甲的疗效。结果 用药后体温1～3d开始下降（平均1．94d），2～5d恢复正常（平均3．1d），所有患者全部治愈，随访2个月无一例复发，结论 第三代头孢菌素和氟喹诺酮类抗生素作为治疗伤寒、副伤寒的药物联合应用，效果满意。应按药敏选择具体用药。     

接诊后第一时间应用纳洛酮对意识障碍的疗效

纳洛酮作为脑组织保护剂 ,用于脑复苏已有报道[1,2 ] ,其中大部分是对住院患者的观察 ,方法不一 ,疗效各异。我院对各种原因所致的意识障碍 ,在急诊科第一时间 (接诊后确定有意识障碍即刻给药 )给予纳洛酮治疗 ,经 2 4h内疗效观察 ,对意识障碍的改善收到较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组共 10 8例 ,均为 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年12月来我院的急诊患者 ,都有不同程度的意识障碍。轻、中、重度昏迷分别为 35例、4 0例、33例。就诊时间为发病 2 0～12 0min ,平均 6 0min。随机分为观察组 6 0例 ,男 39例 ,女 2 1例 ,年…     

河豚鱼中毒致呼吸衰竭的救护

河豚鱼毒素是剧毒的非蛋白神经毒素，主要存在河豚鱼的内脏，致死量为7μg/kg体重，误食中毒快，病情危急，死亡率高。2002年11月16日我科成功抢救2例因误食河豚鱼内脏导致呼吸衰竭、休克等重度河豚鱼中毒患者，现将急救护理与配合体会报告如下。     

规范化护理健康教育在发热门诊的研究与应用

目的了解对发热患者及家属进行规范化健康教育的效果。方法选择在我院发热门诊就诊的患者及家属120例,设规范化教育为研究组,传统教育为对照组,对两组健康教育效果进行比较。结果规范化教育组发热相关知识知晓率、不良护理行为转变率明显高于传统教育组（P〈0．01）。结论在进行发热患者健康教育时,只有规范教育内容,鼓励患者参与操作练习,才能改变不良护理行为,提高家庭护理质量。     

炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效

目的观察炎琥宁治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将141例手足口病患儿随机分为治疗组（72例）和对照组（69例）。对照组给予以利巴韦林10～15mg/kg·d,每日1次静脉输入,疗程7d;治疗组给予炎琥宁10mg/kg·d,每日1次静脉输入,疗程7d,并对临床有效率及有效时间进行比较分析。结果治疗组72例,治愈42例,好转20例,总有效率为91.6%;对照组69例,治愈32例,好转9例,总有效率为59.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。两组发热、皮疹及口腔疱疹消退时间比较,治疗组热退时间为（2.23±1.22）d,皮疹消退时间为（3.31±1.35）d;对照组热退时间为（4.98±1.82）d,皮疹消退时间为（5.84±1.93）d,经统计学处理热退时间、皮疹消退时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论本组炎琥宁治疗小儿手足口病疗程短、见效快、未见不良反应发生。但应用时需注意炎琥宁注射液本身所存在的不良反应,如过敏、发热、血细胞减少、胃肠道反应、神经精神症状等,一般疗程应〈1周,每1ml溶媒中使用炎琥宁≤1mg,连续使用〉1周的患者,应注意密切观察加强监测,避免超剂量及高浓度静脉滴注给药。     

发热门诊的规范流程管理

我院通过科学管理，规范诊疗流程，具体措施包括：严把病人进入关，严把质量管理关，提高了发热门诊工作的效率。     

肺部感染合并低磷血症40例临床分析

目的探讨肺部感染合并低磷血症的病因及低磷血症对疾病的影响。方法选择肺部感染合并低磷血症患者40例作为病例组,选择同期其他疾病患者44例作为对照组,采空腹静脉血测定血磷进行对比分析。结果病例组患者血磷水平为(0.66±0.08)mmol/L,对照组为(0.9±0.12)mmol/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组有14例患者发生低磷血症(发生率为35.0%);对照组有6例发生低磷血症(发生率为13.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部感染患者易合并低磷血症,临床应常规检测血磷,发生低磷血症时要及时处理。